肺系：哮、喘 病

Question 1

哮病的定义

Answer 1

哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发时候中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。

Question 2

哮病的病因病机

Answer 2

外邪，饮食，体虚等因素；发作时“伏痰”遇感引触，痰随气升，壅塞气道，肺管狭窄，致痰鸣声出，气息喘促

Question 3

哮病发作期有哪些证治分类？

Answer 3

冷哮证，热哮证，寒包热哮证，风痰哮证，虚哮证。

Question 4

哮病缓解期有哪些证治分类？

Answer 4

肺脾气虚证，肺肾两虚证。

Question 5

呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如窒，咳不甚，痰少咳吐不爽，白色粘痰，口不渴，或渴喜热饮，天冷或遇寒而发，形寒怕冷，或有恶寒，喷嚏，流涕等表寒证，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧.证和治法

Answer 5

冷哮证。

治法：温肺散寒，化痰平喘

Question 6

气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，张口抬肩，咳呛阵作，咯痰色黄或白，粘浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。

Answer 6

热孝证的临床表现

治法：清热宣肺，化痰定喘。

Question 7

冷哮证的代表方

Answer 7

小青龙汤或射干麻黄汤

Question 8

热哮证的代表方

Answer 8

定喘汤

Question 9

小青龙汤

Answer 9

麻黄9g，芍药9g，干姜3g，五味子3g，甘草6g，桂枝6g，半夏9g，细辛3g。以上八味，以水一斗，先著麻黄，减二升，去上沫，内诸药。煮取三升，去滓，温服一升。

Question 10

侯中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻罩黄舌尖边红，脉弦紧。

Answer 10

寒包热哮证的临床表现

治法：解表散寒，清化痰热。

Question 11

寒包热哮证的代表方

Answer 11

小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。（10g）

Question 12

气短声低，喉中有轻度哮鸣声，咳痰清稀色白，常自汗畏风，易感冒，倦怠乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。

Answer 12

肺脾气虚证的临床表现

治法：健脾益气，补土生金。

Question 13

侯中痰涎壅盛，声如拽锯或吹哨笛，喘急胸闷，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯。发前自觉鼻，咽，眼，耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，等。舌苔厚浊，脉滑实。

Answer 13

风痰哮证的临床表现

治法：祛风涤痰，降气平喘。

Question 14

风痰哮证的代表方

Answer 14

三子养亲汤加味。

Question 15

侯中哮鸣如打鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇，爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀或黏起沫，面色苍白或颧红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细数。

Answer 15

虚哮证的临床表现

治法：补肺纳肾，降气化痰。

Question 16

虚哮证的代表方

Answer 16

平喘固体汤加减

Question 17

短气息促，动则尤甚，吸气不利，腰膝酸软，脑转耳鸣，劳累后易诱发哮病。或畏寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，质胖嫩，脉沉细。或颧红，无心烦热，口干，舌红苔少，脉细数。

Answer 17

肺肾两虚证的临床表现

治法：补肺益肾

Question 18

肺脾气虚证的代表方

Answer 18

六君子汤加减

Question 19

肺肾两虚证的代表方

Answer 19

生脉地黄汤或金水六君煎加减。

Question 20

喘证的定义

Answer 20

喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为临床特征的病证。

Question 21

喘证治疗原则

Answer 21

实喘治肺为主；虚喘以培补摄纳为主

Question 22

喘息，呼吸气促，胸部胀闷，咳嗽，痰多稀薄色白，兼有头痛，鼻塞，无汗，恶寒，或伴发热，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。

Answer 22

风寒壅肺证的临床表现

治法：散寒宣肺。

Question 23

风寒壅肺证的代表方

Answer 23

麻黄汤合华盖散

Question 24

喘逆上气，胸胀或通，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，半形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白略黄，舌边红，脉浮数或滑。

Answer 24

表寒肺热证的临床表现

治法：解表清理，化痰平喘。

Question 25

表寒肺热证的代表方

Answer 25

麻杏石甘汤加减

Question 26

喘咳气涌，胸部胀痛，痰多粘稠色黄，或夹血色，伴胸中烦热，面红身热，汗出口渴喜冷饮，咽干，尿赤，或大便秘结，苔黄或腻，脉滑数。

Answer 26

痰热郁肺证的临床代表现

治法：清泄痰热。

Question 27

痰热郁肺证的代表方

Answer 27

桑白皮汤加减

Question 28

喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多粘腻色白，咯吐不利，兼有呕恶纳呆，口粘不渴，苔厚腻色白，脉滑。

Answer 28

痰浊阻肺证的临床表现

治法：化痰降逆。

Question 29

痰浊阻肺证的代表方

Answer 29

二陈汤合三子养亲汤加减

Question 30

每遇情志刺激而诱发，发病突然，呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，咳嗽痰鸣不著，喘后如常人，或失眠、心悸，平素常多忧思抑郁，苔薄，脉弦。

Answer 30

肺气郁痹证（干起乘肺）的临床表现

Question 31

肺气郁痹证（干起乘肺）的代表方

Answer 31

五磨饮子加减

Question 32

喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，极易感冒，舌质淡红，脉软弱。

Answer 32

肺气虚耗证的临床表现

治法：补肺益气。

Question 33

肺气虚耗证的代表方

Answer 33

补肺汤加减

Question 34

喘促日久，气息短促，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，面青肢冷，或有跗肿，舌淡苔薄，脉微细或沉弱。

Answer 34

肾虚不纳证的临床表现

治法：补肾纳气。

Question 35

肾虚不纳证的代表方

Answer 35

金贵肾气丸合参蛤散加减

Question 36

喘逆甚剧，张口抬肩，鼻翼煽动，端坐不能平卧，稍动则喘剧欲绝，或有痰鸣，咳吐泡沫痰，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清。

Answer 36

正虚喘脱证的临床表现

治法：扶阳固脱，镇摄肾气。

Question 37

正虚喘脱证的代表方

Answer 37

参附汤合黑锡丹配合蛤蚧粉