03 - Pancréas Md

Question 1

Quelle est la fonction du pancréas en tant que glande exocrine?

Answer 1

Il secrète dans la lumière intestinale des enzymes permettant la digestion des nutriments

Question 2

Quelle est la fonction du pancréas en tant que glande endocrine?

Answer 2

Il secrète dans le sang l’insuline et le glucagon

Question 3

Lors de la phase gastrique, la stimulation du nerf vague se fait par quel mécanisme?

Answer 3

par la distension produite pas les aliments

Question 4

Dans quelle phase de digestion sont stimulé la CCK et la sécrétine?

Answer 4

Intestinale

Question 5

V ou F : lors de la phase intestinale, il n’y a pas de stimulation du nerf vague?

Answer 5

F

Question 6

Quelle est l’action du nerf vague?

Answer 6

sécréter les enzymes pancréatiques

Question 7

Quelle sont les actions de la CCK?

Answer 7

inhibition du vidange gastrique
contraction de la vésicule biliaire
secretion de la bile

Question 8

Quelle hormone secrète les bicarbonates?

Answer 8

la sécrétine

Question 9

Qui suis-je : unité fonctionnelle du pancréas?

Answer 9

Acini

Question 10

Ou sont emmagasinés les subtances nécessaires à la digestion?

Answer 10

granule de zymogène

Question 11

Quel est le rôle de l’enterokinase?

Answer 11

Transformé la trypsinogène en trypsine

Question 12

Qui suis-je : enzymes nécessaires à la digestion des protéines?

Answer 12

les protéases

Question 13

V ou F : la digestion des glucides débute dans la bouche?

Answer 13

V

Question 14

Quels sont les 3 enzymes nécessaire pour la digestion des lipides?

Answer 14

lipase
phospholipase A2
carboxylestérase

Question 15

Quels sont les 3 types de calculs biliaires?

Answer 15

• cholestérol
• pigment noir
• pigment brun

Question 16

Quel type de calculs sont les plus fréquent chez les patients atteints de cirrhose?

Answer 16

Pigment noir

Question 17

Quelles sont les 3 étapes de la physiopathogénèse des calculs biliaires?

Answer 17

1- débalancement de la nucléation et de la crystallisation
2- hypersaturation du cholestérol
3- hypomotilité de la vésicule biliaire

Question 18

Quels sont les facteurs qui peuvent causer une hypomotilité de la vésicule biliaire?

Answer 18

• nut parentérale
• perte de poids
• grossesse
• médicaments

Question 19

Qui suis-je : douleur caractéristique lorsqu’un calcul se mobilise dans le canal cystique?

Answer 19

colique biliaire

Question 20

Quelle est la différence entre la colique biliaire et la cholécystite?

Answer 20

Dans la cholécystite, il y a de l’inflammation dans la vésicule biliaire

Question 21

Qu’est-ce qu’une cholédocholithiase?

Answer 21

Calcul dans le cholédoque

Question 22

Qui suis-je : infection secondaire à une cholédocholithiase?

Answer 22

Cholangite

Question 23

Qu’est-ce que la pancréatite biliaire ?

Answer 23

Inflammation aiguë du pancréas secondaire à un calcul à l’embouchure du wirsung

Question 24

Quels sont les 3 critères diagnostic de la pancréatite aiguë?

Answer 24

1- douleur abdo irradiant dans le dos
2- taux de lipase sérique 3 fois plus grand
3- anomalie caractéristique à l’imagerie

Question 25

Quels sont les facteurs de risque de la pancréatite aiguë?

Answer 25

obésité, tabagisme et diabète de type 2

Question 26

Quelle sont les 2 principales causes de la pancréatite aiguë?

Answer 26

pancréatite biliaire et alcool

Question 27

Pourquoi il y a un relâchement des cytokines lors de la pancréatite aiguë?

Answer 27

- destruction de la microcirculation - destruction des cellules acinaires - destructions de l'interstitium

Question 28

Quels sont les traitements de la pancréatite aiguë?

Answer 28

- hydration IV - nutrition - traitement de support pour soulager la douleur

Question 29

Quelles sont les complications de la pancréatite aiguë?

Answer 29

- pseudokystes - nécrose infectée - hématome de la rate - saignements digestifs - insuffisance pancréatique

Question 30

Quels sont les facteurs de risque pour développer une pancréatite chronique?

Answer 30

1- sévérité de la pancréatite 2- degré de nécrose 3- la cause initiale de la pancréatite 4- tabac

Question 31

Comment prévenir la récidive d'une pancréatite biliaire?

Answer 31

Cholécystectomie ou sphinctérotomie

Question 32

Qu'est-ce qu'une pancréatite nécrosante?

Answer 32

Pas de rehaussement de la glande et une bonne inflammation intra-pancréatique et/ou péri-pancréatique est présente

Question 33

Quels sont les deux façons d'obtenir une pancréatite chronique?

Answer 33

1- changement inflammatoires progressifs secondaire à une cause spécifique 2- lésion ponctuelle mais qui peut mener à une atteinte permanente

Question 34

V ou f : dans la pancréatite chronique les taux de lipases/amylases sont normaux?

Answer 34

V

Question 35

À quel moment la douleur est la plus forte lors d'une pancréatite chronique?

Answer 35

15-30 minutes PP

Question 36

V ou F : lors d'une pancréatite chronique, seulement la glande exocrine du pancréas est atteinte?

Answer 36

F : atteinte endocrine et exocrine

Question 37

Quelles sont les complications de la pancréatite chronique?

Answer 37

- stéatorrhée - diabète - perte de poids/hyperphagie - déficience en vitamines liposolubles et B12

Question 38

Pourquoi une déficience en B12 est possible lors de la pancréatite chronique?

Answer 38

les enzymes pancréatiques sont nécessaires pour scinder le lien B12 et facteur R

Question 39

Pourquoi il y a présence de stéatorrhé lors de l'insuffisance pancréatique excocrine?

Answer 39

- diminution de la production de lipase | - milieu anormalement acide ce qui empêche la formation de micelles

Question 40

Quels sont les 3 tests indirects pour le diagnostic de l'insuffisance pancréatique exocrine?

Answer 40

1- dosage quantitatif des grasses fécales 2- test respiratoires TG marqué au C 3- dosage de l'élastase fécale

Question 41

Quelles sont les causes de l'insuffisance pancréatique exocrine?

Answer 41

- pancréatite chronique avancée - cancer du pancréas - post whipple - FKP - maladie coeliaque - diabète

Question 42

Quels sont les facteurs qui font varier la doses de lipases à donner au repas?

Answer 42

- le poids de la personne - le degré d'insuffisance - la grosseur du repas - le contenu en gras du repas

Question 43

V ou F : la calcification extensive du pancréas survient chez la majorité des pancréatites chroniques?

Answer 43

F : env 30 %

Question 44

Quels sont les traitements de l'insuffisance pancréatique?

Answer 44

enzymes pancréatiques | insuline

Question 45

Quelle est la cause de l'hyperstimulation du pancréas?

Answer 45

les aliments causent une secretion de CCK . le CCK entraine la secretion de sécrétine

Question 46

Pourquoi la fibrose kystique entraîne une pancréatite chronique?

Answer 46

accumulation de mucus au pancréas ce qui cause une diminution des sécrétion des bicarbonates et une diminution du contenu en eau des sécrétions ce qui mène a une autodigestion du pancréas

Question 47

Quelles sont les effets secondaires de la chirurgie whipple?

Answer 47

gastroparésie et mauvais mixing des enzymes pancréatiques

Question 48

Quels sont les moyens utilisés pour protéger les enzymes pancréatiques donné aux patients de l'acidité gastrique?

Answer 48

- entérocapsulées - mini-microsphère - se dissolvent dans le duodénum

Question 49

Qui suis-je : meilleure test indirect pour diagnostiquer la fonction pancréatique?

Answer 49

dosage de l'élastase fécale

Question 50

V ou F : la douleur peut être absente dans la pancréatite chronique?

Answer 50

V