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INFECTOLOGIA > 1 > Flashcards

1 Flashcards

(96 cards)

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1
Q

Tratamiento para Campilobacter

A

Azitromicina 500 mg/día por 5 días

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Q

Tratamiento para C. Difficile

A

Metronidazol 500 mg/8 hrs por 10 días

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3
Q

Tratamiento para E coli

A

Ciprofloxacina 500 mg/12 hrs por 3 días

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Q

Tratamiento para Shigella

A

Ciprofloxacina 500 mg/12 hrs por 3 días
O
Dosis única de 2g

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Q

Tratamiento para Vibrio Cholerae

A

Doxiciclina 300 mg dosis única

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6
Q

Tratamiento contra Cyclospora

A

TMP/SMX 160/800 mg/12 hrs por 7 a 10 días

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7
Q

Tratamiento para Entamoeba Histolytica

A

Metronidazol 750 mg/8 hrs
+
Paramomicina 25-35 mg/kg/día en tres dosis

Todo por 7-10 días

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8
Q

Tratamiento para microsporida

A

Albendazol 400 mg/12 hrs por 3 semanas

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9
Q

Cuenta bacteriana en UFC considerada significativa en un cultivo obtenido por CHORRO MEDIO DE ORINA

A

> 10^5 UFC

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10
Q

Primer causa de FOD en México

A

Tuberculosis

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11
Q

Se considera muestra de calidad de expectoración

A

<10 células epiteliales
>25 leucocitos PMN

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12
Q

Son muestras clínicas normalmente estériles

A

-Sangre
-LCR
-Líquido de ascitis

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13
Q

Son muestras clínicas no estériles

A

-Exudado faríngeo
-Heces
-Absceso

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14
Q

Cuenta bacteriana en UFC considerada significativa en un cultivo obtenido por PUNCIÓN SUPRAPUBICA

A

> 1 UFC

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15
Q

Cuenta bacteriana en UFC considerada significativa en un cultivo obtenido por CATETERISMO VESICAL

A

10 ^3 UFC

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16
Q

DEFINICIÓN DE CONTAMINACIÓN

A

Presencia de bacterias, pero sin multiplicación bacteriana. Se da durante la toma de la muestra

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17
Q

DEFINICIÓN DE COLONIZACIÓN

A

Presencia de bacterias multiplicándose en la herida, SIN una reacción del paciente.

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18
Q

DEFINICIÓN DE INFECCIÓN

A

Presencia de multiplicación bacteriana CON reacción del paciente.

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19
Q

Conteo significativo para muestra de tracto respiratorio inferior por CEPILLADO BRONQUIAL PROTEGIDO

A

> 10^3 UFC

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20
Q

Conteo significativo para muestra de tracto respiratorio inferior por LAVADO BRONQUEOALVEOLAR

A

> 10^4 UFC

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21
Q

Conteo significativo para muestra de tracto respiratorio inferior por ASPIRADO TRAQUEAL

A

> 10^6 UFC

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22
Q

¿Cuantos hemocultivos se recomiendan tomar?

A

2
Tiene una positivismo del 98%

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23
Q

Indicaciones para COPROCULTIVO

A

-Sospecha de colera

-Disentería que no cure después de 3 días de tto

-Diarrea persistente

-Complicaciones infecciosas extraintestinales

-Diarrea de adquisición nosocomial

-Infección grave con perdida de peso corporal >9%

-Sospecha de colitis pseudomembranosa o Sx urémico hemolítico

-Inmunosuprimidos

-Brotes de cólera

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24
Q

¿Como es el patrón de la fiebre continua?

A

Variaciones diarias no mayores a 0.6°C

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25
¿Cómo es el patrón de fiebre intermitente?
Con periodos afebriles de menos de un día
26
¿Cómo es el patrón de fiebre recurrente?
Con periodos afebriles de varios días (2-5)
27
¿Cómo es el patrón de fiebre remitente?
La temperatura se mantiene siempre elevada pero con oscilaciones diarias >1 °C EN NINGUN MOMENTO SE NORMALIZA
28
Tto de elección para Fiebre tifoidea?
FLUOROQUINOLONAS 1. Ciprofloxacino 500 mg/12 hrs VO x 7 días
29
¿Cuáles son los pirogenos endógenos que producen fiebre?
IL-1, IL-6, TNF-a y PGE2
30
Temperatura rectal considerada fiebre
>38°C
31
¿Cuál es el sitio ideal para obtener la temperatura central?
Aurícula derecha
31
Temperatura oral considerada fiebre
>37.8°C
32
Valores considerados hiperpirexia y su causa más frecuente
>41.5° C Hemorragia del SNC
33
Definición de FOD
PROCESO FEBRIL DE >3 SEMANAS CON TEMPERATURAS >38 °C, SIN UNA ETIOLOGÍA ESTABLECIDA TRAS 3 DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN O 3 VISITAS AMBULATORIAS.
34
¿Cuál es la causa infecciosa más frecuente de FOD?
Tuberculosis
35
¿Cuál es la causa neoplasica más frecuente de FOD?
Linfoma no Hodgkin
36
Porcentaje de Px que nunca obtienen un dx etiológico de FOD (idiopatico
10-15%
37
Enfermedades del tejido conjuntivo que causan FOD
- Enfermedad de Still -Arteritis temporal -Polimialgia reumática
38
Criterios de SRIS
-Temperatura >38.5° C o <36° C -Taquicardia (>90 LPM) -Taquipnea (>22 RPM) -Leucocitos >12,000 o <4,000 o >10% de neutrofilos en banda 2 CRITERIOS O MÁS INDICAN SRIS
39
Definición de sepsis
DISFUNCIÓN ORGANICA QUE AMENAZA LA VIDA, CAUSADA POR UNA RESPUESTA DESREGULADA DEL HUESPED A LA INFECCIÓN.
40
Criterios de QSOFA
GLASGOW ≤ 13 PAS ≤ 100 mmHg FR ≥ 22 RPM
41
Criterios de shock séptico
SEPSIS + HIPOTENSIÓN PERSISTENTE QUE REQUIERE VASOPRESORES PARA MANTENER UNA PAM ≥65 mmHg + LACTATO SÉRICO >2 mmol/L o 18 mg/dL
42
Biomarcador más sensible en sepsis
PROCALCITONINA Altamente sensible para infección bacteriana
43
En qué consiste el tto en la sepsis
-Líquidos IV -Vasopresores -Antibióticos -Control de la glucemia
44
Objetivos terapéuticos en la sepsis
- Mantener la PAM entre 65-90 mmHg (Objetivo en urgencias) - Mantener la PVC entre 8-12 (12-15 mmHg en el Px con ventilación mecánica) - Mantener una saturación venosa central de oxígeno ≥ 70%
45
Definición de diarrea aguda
>3 evacuaciones líquidas o acuosas en 24 horas
46
Complicación más frecuente de la diarrea
Deshidratación
47
Grupos de riesgo en la diarrea aguda
Menores de 5 años y mayores de 65
48
Agente etiologico más frecuente en diarrea aguda infantil
Rotavirus
49
Parasitosis más frecuente que causa diarrea
Giardia Lamblia
50
¿Quien causa la diarrea del viajero?
E. Coli enterotoxigenica
51
Tiempo para que se considere diarrea aguda
<2 semanas
52
Tiempo para que se considere diarrea subaguda
14-30 días
53
Tiempo para que se considere diarrea crónica
>30 días
54
Definición de Sx disentérico
EVACUACIONES NUMEROSAS COMPUESTAS FUNDAMENTALMENTE DE MOCO Y SANGRE, CON ESCASA MATERIA FECAL.
55
Síntomas del Sx disentérico
- Cólicos - Pujo - Tenesmo - Fiebre - Anorexia
56
¿Que hallazgos microscópicos en las heces se relacionan con SHIGELLA o SALMONELLA?
MÁS DE 20-30 PMN POR CAMPO
57
Forma más frecuente de salmonelosis no tifoidea
Enteritis
58
Forma de transmisión más importante de SNT
FECAL ORAL Bebidas o alimentos contaminados ○ Huevos crudos ○ Pollo ○ Carne cruda Frutas y verduras sin desinfectar
59
Síntomas de gastroenteritis por SNT
-Nauseas -Fiebre -Vómitos -Dolor abdominal -Diarrea
60
Dx clínico de SNT
Diarrea + dolor abdominal + fiebre y Brote comunitario (2 o más casos
61
En la SNT, en que casos se indica el tto ATB, y cuál es el de primera elección?
Neonatos Px con valvulas prótesicas Ancianos Px con VIH Leucemia Linfoma Enfermedad grave con fiebre alta FLUOROUINOLONAS
62
Dx confirmatorio de SNT
Aislamiento de SNT en sangres, heces, orina o cualquier líquido o tejido
63
Periodo de incubación de SNT
6-72 hrs
64
Cuando se considera "Portador crónico de SNT"
Presencia de SNT en las heces por más de un año
65
¿Qué es la fiebre tifoidea?
ENFERMEDAD SISTÉMICA, FEBRIL, AGUDA, DE ORIGEN ENTÉRICO SECUNDARIA A LA INFECCIÓN POR S. TYPHI
66
¿Cuál es el mecanismo de transmisión de la fiebre tifoidea?
FECAL ORAL Comida o agua contaminada por heces y orina de portadores
67
Periodo de incubación de S. Tiphy
Depende del inoculo, pero en promedio es de 8-14 DÍAS
68
Cuadro clínico de Fiebre tifoidea
- FIEBRE DE APARICIÓN INSIDIOSA (38-40°C - ESTREÑIMIENTO O DIARREA - HEPATOESPLENOMEGALIA -ROSEOLA -BRADICARDIA RELATIVA - Malestar general - Anorexia - Cefaleas - Mialgias - Dolor abdominal - Tos
69
Gold standard para el Dx de Fiebre tifoidea
Mielocultivo
70
¿Cuál es la utilidad del coprocultivo en Fiebre tifoidea?
Detectar portadores crónicos
71
¿Qué es el Test de Widal y cuando se usa?
REACCIONES FEBRILES. Es un método de detección de anticuerpos aglutinantes contra antígenos O, H y Vi NO SE USA
72
Factores de riesgo para Fiebre tifoidea
Gastrectomía Hipoclorhidria Alteraciones de la motilidad intestinal Antecedentes de antibioterapia Drepanocitosis Hepatopatía crónica Deficiencia de linfocitos T CD4+
73
Complicaciones de la fiebre tifoidea
Hemorragia intestinal Perforación intestinal Encefalopatía tifoidea Estado de portador crónico
74
Grupo de ATB tiempo dependientes
Betalactamicos Macrolidos Linezolid VANCOMICINA
75
Grupo de ATB concentración dependientes
FLUOROQUINOLONAS Aminoglucosidos Metronidazol
76
Menciona 3 bacterias de interés clínico en faringitis
SGA SGC y SGG Arcanobacterium Haemolyticum
77
¿Cuáles son las bacterias más virulentas y resistentes?
ESKAPE Enterococcus faecium Staphylococcus aureus Klebsiella pneumoniae Acinetobacter baumannii Pseudomonas aeruginosa Enterobacter species
78
Mortalidad de la sepsis
40%
79
Mortalidad del choque séptico
60-80%
80
NOMBRA LAS CAUSAS DE SEPSIS EN ORDEN DESCENDENTE
Infección respiratoria (NEUMONÍA) Abdominal Bacteriemia IVU Infección de piel y tejidos blandos
81
Definición de fiebre
temperatura corporal ≥ 38 °C
82
Definición de fiebre en el anciano
Temperatura oral persistente ≥ 37,2 °C Temperatura rectal ≥ 37,5 °C Aumento de la temperatura ≥ 1,3 °C con respecto al nivel basal.
83
Recuento significativo en UFC en mujeres con síntomas y leucocituria
10^2
84
Recuento significativo en UFC en hombres (
10^3
85
Dx diferenciales de Fiebre tifoidea
Y. enterocolitica Yersinia pseudotuberculosis Campylobacter fetus Tularemia
86
Cuanto aumenta la mortalidad de la sepsis sin tto?
7% cada hora
87
¿Cuál es la característica del Sx diarreico no inflamatorio y quien lo causa?
Secreción intestinal sin alteración en la mucosa intestinal -E. coli enterotoxigénica -Clostridium perfringens -Bacillus cereus -Staphylococcus aureus -Rotavirus -Norovirus -Giardia Lambia -Cryptosporidium -Vibrio cholerae
88
¿Cuál es la característica del Sx diarreico inflamatorio y quien lo causa?
Alteración de la mucosa, lo que puede provocar invasión y destrucción del tejido. -Salmonella (no Typhi), -Shigella -Campylobacter, -E. coli enteroinvasiva -Clostridium difficile -Entamoeba histolytica -Yersenia
89
SINTOMAS MÁS SUGESTIVOS DE UNA DIARREA BACTERIANA
Fiebre Tenesmo Heces con abundante sangre
90
En qué casos no damos antidiarreicos?
-Diarrea inflamatoria -Diarrea sanguinolenta
91
Patógeno bacteriano con frecuencia asociado a sepsis secundaria a Infecciones Intraabdominales e IVU
E. Coli
92
Causa de FOD relacionada con la exposición reciente a antibióticos?
Infección por Clostridioides difficile
93
DEFINICÓN DE HIPERTERMIA
Aumento de la temperatura por una alteración en el termorregulador que hace que los mecanismos que disipan el calor no se inicien de forma correcta
94
Serotipos causantes de Fiebre tifoidea
S. Tiphy S. Paratiphy (A, B, C)
95
Serotipos causantes de SNT
S. Tiphymurium S. Heidelberg S. Choleraesius S. Virchow S. Newport S. Enteriditis S. Dublin

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