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INFECTOLOGIA > 3 > Flashcards

3 Flashcards

(70 cards)

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1
Q

Agente etiológico más frecuente que causa CISTITIS

A

E. Coli

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Q

Manifestaciones clínicas de la cistitis

A
  • Polaquiuria
  • Urgencia miccional
  • Molestia suprapúbica
  • Hematuria macroscópica
  • Orina turbia o maloliente.
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3
Q

Factores de riesgo para cistitis

A
  • Mujer
  • Actividad sexual
  • Uso de espermicidas
  • Nueva pareja sexual
  • Historia familiar (madre tuvo ITUs)
    Antecedente de ITU en la infancia.
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4
Q

Dx de Cistitis

A

-CLINICO

-TIRA REACTIVA
Nitritos +
Esterasa leucocitaria

-SEDIMENTO URINARIO
○ Piuria
○ Bacteriuria
○ Hematuria
○ 8-10 leucocitos/campo

-UROCULTIVO

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5
Q

UFC necesarias para el dx de IVU en mujeres por punción suprapubica

A

> 10 ^3

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6
Q

UFC necesarias para el dx de IVU en mujeres por cateterismo vesical

A

> 10 ^4

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7
Q

UFC necesarias para el dx de IVU en mujeres por chorro medio

A

> 10 ^5

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8
Q

Tx de cistitis

A
  • Fosfomicina trometamol 3g en dosis única
    O
  • Nitrofurantoina 100 mg c/12 3-7 días
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9
Q

Cuando se trata una Bacteriuria asintomática?

A

-Embarazadas
-Antes y después de Qx urológica
-Postransplante renal reciente

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10
Q

Manifestaciones clínicas de PIELONEFRITIS

A

FIEBRE
Escalofríos
Malestar general
Nauseas
Vómitos
DOLOR EN FOSA RENAL
JORDANO POSITIVO
Síntomas de IVU baja

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11
Q

Agente etiológico más frecuente que causa PIELONEFRITIS

A

1 E. Coli

K. Pneumoniae
Staphylococcus Saprophyticus

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12
Q

Factores de riesgo para pielonefritis

A
  • Litiasis renal
  • Embarazo
  • Anormalidades anatómicas
  • IVUs recurrentes
  • Inmunosupresión
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13
Q

Dx de la pielonefritis

A

presencia de síntomas, es dx cuando:
≥10^2 UFC/mL en mujeres
≥10^3 UFC/mL en hombres.

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14
Q

Tx de pielonefritis

A
  • Ciprofloxacino 500-750 mg /12h x 7 días
    O
  • Amoxicilina/clavulánico 500/125 mg/ 8 hrs x 7días
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15
Q

Forma de transmisión de N. Gonorreae

A

Contacto directo, generalmente sexual

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16
Q

Periodo de incubación de N. Gonorreae

A

1-12 DÍAS

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17
Q

Manifestaciones clínicas de gonorrea en hombres

A

URETRITIS AGUDA
-Descarga uretral
-Disuria
-Secreción uretral mucoide
-Polaquiuria
-Urgencia urinaria

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18
Q

Manifestaciones clínicas de gonorrea en mujeres

A

CERVICITIS
La mayoría son asintomáticas
-Leucorrea
-Disuria
-Metrorragia
-Exudado cervical purulento

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19
Q

Complicaciones de la gonorrea

A

EPI
Sx de Fitz-Hug Curtis (perihepatitis)
Epididimitis
Faringitis
Artritis

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20
Q

Dx de gonorrea

A

CLINICO

TINCIÓN DE GRAM
Diplococos gramnegativos intracelulares + 5 leucocitos/campo

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21
Q

Tx de primera linea en Gonorrea anogenital

A

Ceftriaxona 250-500 mg IM dosis única + Azitromicina 2g PO dosis única

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22
Q

Periodo de incubación de sífilis

A

10-90 días (3 semanas como media)

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23
Q

Describe el cuadro clínico de la sifilis primaria

A
  • Chancro de inoculación. Se resuelve sin cicatriz en 1-6 semanas
  • Adenopatía regional unilateral
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24
Q

Describe el cuadro clínico de la sifilis secundaria

A

-Erupción maculopapular generalizada

-Condiloma plano

-Síntomas sistemicos

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25
Cuando se considera sifilis en fase de latencia temprana?
Después de la resolución de sífilis secundaria, <1 año sin síntomas
26
Cuando se considera sifilis en fase de latencia tardía?
Después de la resolución de sífilis secundaria, >1 año sin síntomas
27
En que consiste la sífilis tarda?
Hace referencia a los síntomas de afectación del SNC, CV, piel o tejido óseo. Pueden tardar desde 1 año hasta 30 años en manifestarse
28
Prueba inicial del dx de sífilis
PRUEBAS NO TREPONEMICAS (PNT) * VDRL (Venereal Research Disease Laboratory) ○ Titulación >1:8 = POSITIVO
29
Prueba confirmatoria de dx de sífilis
PRUEBAS TREPONEMICAS (PT) * FTA-Abs (Inmunofluorescencia indirecta con absorción del suero)
30
Tx de sífilis temprana
Penicilina G benzatínica 2,4 millones de UI IM dosis única
31
Tx de sífilis tardía
Penicilina G benzatínica 2,4 millones de UI IM 1/semana por 3 semanas
32
Tx de neurosífilis
Penicilina G potásica 12-24 millones UI IV en dividida en dosis de 2-4 millones de UI c/4 hrs por 14 días
33
Virus de herpes más asociado a herpes genital
VHS-2
34
Transmisión del herpes genital
contacto directo con secreciones infectadas
35
Periodo de incubación del herpes genital
2-7 días
36
Describe el cuadro clínico de la infección primaria en el herpes genital
El primer episodio es el más severo * Fiebre * Cefalea * Ataque al estado general * Mialgias * Disuria * Secreción vaginal o uretral * Adenopatía inguinal dolorosa * Múltiples vesículas o pústulas que se ulceran Dolorosas "ARDOR" Persisten de 4-15 días
37
Dx de herpes genital
CLINICO AISLAMIENTO DEL VIRUS
38
¿Qué pasa en la fase latente del herpes genital?
* El virus reside en los ganglios durante toda la vida del hospedador * Algunos estímulos pueden reactivar al virus latente
39
Tx de herpes genital primer episodio
Aciclovir 400 mg 8/hrs PO por 7-10 días O Valaciclovir 1 g 2/día por 7 días
40
Tx de los episodios recidivantes de herpes
Aciclovir 400 mg 8/hrs PO por 5-10 días O Valaciclovir 1 g/día por 5-10 días
41
Principal agente causal de meningitis bacteriana
S. Pneumoniae
42
Agente etiológico de meningitis bacteriana en neonatos
S. Agalactiae
43
Triada clásica de meningitis
-FIEBRE -CEFALEA -SIGNOS DE IRRITACIÓN MENINGEA -Rigidez de nuca -Signo de Kerning -Signo de Brudzinski
44
Características de LCR en meningitis bacteriana
-Líquido turbio -Pleocitosis (1000-5000/μl) de predominio neutrofílico (>60%) -Hipoglucorraquia (<40 mg/dL) -Relación de glucosa LCR/sangre (<0.31) -Concentración elevada de proteínas (>50 mg/dL)
45
Tx empírico de meningitis bacteriana en px de 2 a 50 años
Vancomicina + Ceftriaxona
46
Tx empírico de meningitis bacteriana en px de >50 años
Vancomicina + Ceftriaxona + Ampicilina
47
Tx empírico de meningitis bacteriana en px de 1-23 meses
Vancomicina + Cefalosporina 3 gen
48
Agente etiológico más frecuentes en la encefalitis viral
VHS-1
49
Cuadro clínico de encefalitis viral
>24 hrs de alteración del estado mental -Fiebre -Actividad convulsiva de nueva aparición -Cefalea -Déficits neurológicos focales -Hallazgos neurológicos agudos (menos de una semana de evolución) * Hemiparesia * Disfasia * Afasia * Ataxia
50
Características del LCR en la encefalitis viral
* Pleocitosis de predominio linfocitario (5-1000) * Proteínas normales o moderadamente elevadas ○ <100 mg/dL Glucosa: 45-81 mg/dL
51
Tx de encefalitis viral
SOPORTE En los casos por VHS y VZV Aciclovir 10 mg/kg/8 hrs
52
Transmisión del VIH
VÍA SEXUAL VÍA SANGUÍNEA VÍA MATERNO-INFANTIL
53
Describe la infección aguda por VIH
* 2-10 SEMANAS después de contraer el virus * Puede presentar: ○ Fiebre ○ Cefalea ○ Adenomegalias ○ Erupción cutánea maculopapular o morbiliforme ○ Enantema ○ Odinofagia En días o semanas ceden los síntomas espontáneamente y se pasa a la siguiente fase.
54
Dx de VIH
1. TEST DE VIH (ELISA o PRUEBA RAPIDA) 2. TEST DE CONFIRMACIÓN WESTERN BLOT
55
Tx de primera línea de VIH
2 ITRNs + 1 ITRNN -Efavirens (ITNN) -Tenofovir (ITRN) -Emtricitabina (ITRN) O 2 ITRNs + 1 II -Abacavir (ITRN) -Lamivudina (ITRN) -Dolutegravir (II)
56
Transmisión de VVZ
○ Persona a persona ○ Contacto con lesiones de VZV ○ Propagación por el aire
57
Periodo de incubación de VVZ
14 días
58
Cuadro clínico de varicela
SÍNTOMAS PRODRÓMICOS: * Fiebre (37.8°- 38.8°) * Malestar general * Anorexia * Cefalea * Dolor abdominal leve LESIONES CUTANEAS: * Máculas eritematosas ○ Inician en el cuero cabelludo, cara o tronco Macula -> vesícula -> papula -> costra
59
Cuando deja de ser contagioso un px con varicela
Cuando todas las lesiones alcanzan la fase de costra dejan de ser contagioso
60
Tx para varicela
* Higiene * Antipruriginosos
61
Cuando se usa aciclovir para tratar varicela?
20 mg/kg/6 hrs durante 5 días -A partir de los 12 años -Inmunocomprometidos -Embarazadas -RN de madres con varicela
62
Tx para herpes zoster
Aciclovir: 800 mg 5/día por 7-10 días Analgesia
63
Complicación más frecuente de herpes zoster
NEURALGIA POSTHERPÉTICA ○ Dolor neuropático persistente por más de 90 días -Debilitante -Severo -Disminuye la calidad de vida
64
Periodo de incubación de la mononucleosis
4-6 Semanas
65
Principal causa de mononucleosis
VEB
66
Características clínicas de la mononucleosis
* Faringitis * Fiebre * Linfadenopatía * Rash * Hepatoesplenomegalia * Erupción maculopapular tras la administración de penicilinas
67
Dx inicial de mononucleosis
Clínico
68
Dx confirmatorio de mononucleosis
○ Reacción de Paul-Bunell + Específico y + Sensible Cuantitativo ○ Varios ensayos de Monospots -Cualitativa
69
Observaciones en el hemograma de un px con mononucleosis
-Linfocitos atípicos >10% (Células de Downey) -Trombocitopenia -Anemia -Transaminasas ↑
70

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