עמוד שדרה צווארי- מצגת א' (חלק 1) Flashcards

(58 cards)

1
Q

מיהן החוליות האופייניות
ומיהן החוליות הלא אופייניות?

A

אופייניות- C3-6
לא אופייניות- C1,C2,C7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מה מאפיין את חוליות הצוואר האופייניות?

A

קוטר רוחבי גדול מקוטר קדמי-אחורי
במשטח העליון של גופי החוליות קיימות הגבוהות uncinate process שיוצרות מפרק עם משטח תחתון של גוף החוליה שמעל
המשטח העליון בצורת אוכף (קעור לרוחב וקמור לאורך) מאפשר פלקשן אקסטנשן ומגביל כפיפה צידית
ה-TP הוא ממוזלג עם בליטה קדמית ואחורית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מהו הכיוון של המשטח המפרקי של חוליות הצוואר האופייניות?

A

הארטיקולר פאסט מצויין בזווית של 45 מעלות ביחס לאופק (זווית זו יורדת בחוליות התחתונות, יותר אופקית) ה-superior facet פונים sup-post וה-inferior facet פונים inf-ant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

היכן עוברים ה-cervical nerve וה-vertebral artery ביחס לחוליה?

A

ב-Tp ישנה תעלה הגובלת מדיאלית ב-intervertebral foramen בה עובר cervical nerve
ב-TP של כל החוליות יש transverse foramina בה עובר ה-vertebral artery בניצב ל- cervical nerve

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מהו תפקידה העיקרי של האטלס?
ומה תכונות המבנה שלה?

A

תמיכה בגולגולת
קוטר רוחבי גדול מקוטר קדמי אחורי
אין לה גוף ברור, בנויה מקשת קדמית ואחורית
משטחים מפרקיים עליונים בכיוון sup-med
משטחים מפרקיים תחתונים פונים מטה ביחס לאופק בכיוון ant-post משטחים אלו קמורים.
לחוליה זו יש vertebral canal גדול בצורת משולש.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מהו התפקיד התנועתי של ה-axis?
ומהן תכונות המבנה שלה?

A

תפקיד תנועתית לאפשר רוטציה של ראש על צוואר
לחוליה זו יש dens המהווה ציר עליו מסתובבת האטלס
משטחים מפרקיים עליונים- קמורים בכיוון ant-post, בזווית של 20 מעלות ביחס לאופק פונים בכיוון sup-lat
משטחים מפרקיים תחתונים קמורים פונים לפנים ולמה inf-ant
ה-sp מפוצל ורחב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מה מייחד את חולית C7?

A

הגדולה ביותר מחוליות הצוואר
חלק עליון מותאם מבנית לחוליות הצוואר וחלק תחתון לחוליות הטורקליות
ה-sp וה-TP גדולים
קוטר רוחבי גדול מקוטר קדמי אחורי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

לאיזה עצם מחוברת עצם ה-Hyoid?

A

זוהי עצם תלויה שאינה מחוברת לאף עצם, היא בצורת פרסה.
עצם זו היא תחנת ממסר של המון כוחות, היא מחברת מספר מבנים ולכן יש לה חשיבות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מהי הטופוגרפיה של עצם ה-Hyoid?

A

גובה C3 בין המנדיבולה ל-thyroid cartilage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מהם החיבורים של עצם ה-Hyoid?

A

העצם תלויה מהסטילואיד פרוסס של עצם הטמפורל על ידי ה-stylohyoid lig
בחלק התחתון היא מחוברת ל-thyroid cartilage על ידי ה-thyrohyoid membrane
דרך שרירים היא מחוברת ל: styloid process ,mandible, manubrium of sternum, thyroid cartilage, scapula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מהו תפקידיה של עצם ה-Hyoid?

A

נקודת חיבור לשרירים צוואר קדמיים
מהווה בסיס נייד ללשון
נקודת חיבור לחלק האמצעי של ה-Pharynx
תמיכה ושמירה על מעבר פתוח ב-pharynx הנדרש לנשימה ולבליעה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nuchae lig
מהיכן להיכן נמתחת
איזו תנועה מגבילה?

A

נמתחת מה-sp של C7 ל-external occipital protuberance
יש לי חלק שטחי וחלק יותר עמוק
מגבילה פלקשן של חוליות צוואר וכן מסייעת באקסטנשן של ראש וצוואר (באופן פסיבי)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מי מבין חלקי ה-nuchae lig הוא היותר אלסטי

A

החלק העמוק-laminar section הוא היותר אלסטי.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

איזה תפקיד נוסף יש ל-nuchae lig

A

משמשת נקודת אחיזה למספר שרירים (למשל טרפזיוס)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מהו ה-posterior atlanto-occipital membrane
את מי הוא מחבר?

A

מבנה סיבי רחב ודק (ביחס למקבילה הקדמית שלו). מחבר את השוליים האחוריים של ה-foramen magnum עם הגבול האחורי העליון של הקשת האחורית ב-C1
בחלק הלטרלי מתערבב עם הקפסולה של ה-occipito-atlanto jt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

מה עובר בקשת שיוצרת ה-posterior atlanto-occipital membrane?

A

Vertebral arteries
Venous plexus
First cervical rib

עמוק לממברנה יוצאים כלי הדם. אם כאשר עושים רוטציה יש לנו כאב צווארי בצד הרוטציה זה יכול להיות בגלל שהממברנה חוסמת את כלי הדם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ה-posterior atlanto-occipital membrane מקשר בין שריר ה-……. וה-spinal dura ?

A

הממברנה יוצרת קישור פיזי בין ה-rectus capitis posterior minor ובין ה- spinal dura
ישנו חיבור פשיאלי בין הממברנה לדורה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

בין מי מחבר ה-anterior atlanto-occipital membrane?
על ידי מי מחוזק?

A

זהו מבנה סיבי רחב ועבה. מחבר את השוליים הקדמיים של ה-foramen magnum עם הגבול הקדמי העליון של הקשת הקדמית ב-C1
בחלק הלטרלי מתערבב עם הקפסולה של ה-occipito-atlanto jt
בצד המדיאלי מחוזקת מלפנים על ידי המשך של ה-ALL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ה-Tectorial membrane היא המשך של ה-….

מה תפקידה?

A

PLL
עוזרת בייצוב רב כיווני באזור החיבור בין האוקסיפוט לאטלס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

מהן שלושת הרצועות שמרכיבות את ה-cruciform lig?

A

Transverse atlantal lig
Superior longitudinal band
Inferior longitudinal band

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

עבור מי מחלקת ה-transverse atlantal lig את ה-vertebral foramen ב-C1?

מה תפקיד הרצועה?

A

שליש קדמי עבור ה-dens וששני שלי אחוריים עבור ה-spinal cord והדורה

זוהי רצועה קצרה, עבה וחזקה. מורכבת בעיקר מסיבי קולגן, בחלקה הקדמי מכוסה בסחוס היאליני.

תפקידה הוא למנוע גלישה קדמית של C1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Inferior longitudinal band
מהיכן יוצאת ולאן מתחברת?

A

יוצאת מהשוליים התחתונים של ה- transverse lig
מתחברת לגבול האחורי של גוף ה-axis

(חלשה ביחס לרצועה העליונה של ה-criciform)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

ה-superior longitudinal band
מהיכן יוצאת ולאן מתחברת?

A

יוצאת מהשוליים העליונים של ה-transverse lig
מתחברת ל-basilar part of occiput

הרצועה הזו נמצאת בין ה-tectorial membrane מאחור ל-apical lig מלפנים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

בין מי למי מחברת ה-Apical lig
ומה תפקידה?

A

מחברת מה-apex of dens לשוליים הקדמיים של הפורמן מגנום
מופרדת על ידי רקמת שומן מה-anterior atlanto-occipital membrane מלפנים ומה-cruciform lig (סיבים אורכיים) מאחור

תפקידה הוא ייצוב ה-dens כנגד האוקסיפוט והאטלס

25
מהם שני חלקי ה-ALar lig ומה תפקידה?
חלק עיקרי- occipital section מחברת חלק עליון אחורי של ה-dens עם האספקט המדיאלי של ה-occipital condyles הסיבים של חלק זה בכיוון lat- sup-lat Atlas section-סיבים קצרים קדמיים תחתונים המחברים את צידי ה-dens עם הקשת הקדמית של C1 לפני ה-transverse lig תפקיד הרצועה: הגבלת רוטציה של C1 על C2 הגבלת side bending של האוקסיפוט
26
אלו תנועות יש ב-atlanto occipital jt?
ברמה העקרונית מפרק זה הוא בעל 3 דרגות של חופש ומאפשר שלוש תנועות:פלקשן/אקסטנשן, כפיפה צידית רוטציה. בפועל עיקר התנועה במפרק היא של פלקשן- אקסטנשן (nodding) עם מעט כפיפה צידית ורוטציה (אשר לעיתים מוגדרת כזניחה)
27
איזה רצועה נמתחת בתנועת הרוטציה ב-C0-1?
תנועה זו היא קטנה ומשנית לתנועת הרוטציה המתקיימת בין C1-2 כאשר תנועה זו מתבצעת היא גורמת למתח של ה-Alar lig בצד הנגדי כתוצאה מכך לתנועת הרוטציה תתלווה טרנסלציה קטנה לאותו כיוון וכפיפה צידית לצד הנגדי
28
מה מגביל את תנועת הכפיפה הצידית ב-C0-1?
Capsular lig של הצד הנגדי לתנועה Alar lig
29
לאן מחליקים ה- occipital condyles בזמן תנועת side bending של C0-1?
יש החלקה של ה-occipital condyles בכיוון ההפוך לתנועת ה-lat flex וה-occipital condyles בצד הכיפה מתקרב לי odontoid
30
מה קורה ל-occipital condyles בתנועת אקסטנשן? ומי מגביל תנועה זו?
ה-occipital condyles מחליקים לפנים וה-occiput מתקרבת לי posterior arch של C1 גורמים מגבילים: הגבלה גרמית- עצם האוקסיפוט עם ה-posterior arch של C1 וה-posterior arch של C1 עם ה-posterior archשל C2 קפסולת המפרק Anterior atlanto-occipital membrane
31
מה קורה ל-occipital condyles בתנועת פלקשן ב-C0-1 ומה מגביל תנועה זו?
בפלקשן ה-occipital condyles מחליקים לאחור וה-occiput מתרחקת מהי posterior arch של C1 גורמים מגבילים: קפסולת המפרק Posterior atlanto occipital membrane Posterior cervical lig
32
אלו שני מפרקים מרכיבים את ה- atlanto axial complex C1-2?
Atlanto odonoid בין ה-odontoid לחלק האחורי של ה- anterior arch של C1 וה-transverse lig. אלו יוצרים טבעת. מפרק זה הוא מסוג pivot Apophyseal jt נוצר בין המשטח הארטיקולרי האינפריורי של C1 למשטח הארטיקולרי הסופריורי של c2
33
אלו תנועות יש במפרק של C1-2?
התנועה העיקרית היא רוטציה תנועת פלקשן/אקסטנשן מוגבלת
34
מהו הגורם המגביל את תנועת הפלקשן-אקסטנשן ב-C1-2?
המגע בין ה-odontoid ל-transverse lig מאחור וה-anterior arch מלפנים
35
מה קורה במהלך תנועת הרוטציה ב-C1-2
במהלך הרוטציה ה-osseus ligamentous ring מסתובבת גורמת למתיחת המפרק הסינוביאלי של ה-atlanto odontoid jt בצד אחד והרפייה שלו בצד הנגדי. במקביל מתרחשת תנועת החלקה של המשטחים המפרקיים העליונים על המשטחים המפרקיים התחתונים. צד אחד נע לפנים ולמה וצד נגדי לאחור ולמטה בזמן הרוטציה של C1 על C2 מתקבלת תנועת הברגה.
36
מהם הגורמים המגבילים את הרוטציה ב-C1-2?
Alar lig מתח ליגמנטרי ב-apophyseal jt שרירים הפועלים סביב המפרק
37
Atlanto-occipital jt מי מספק דם? מי מעצבב?
דם: כלי דם שיוצאים מהאנסטומוזה של ענפים מהי Deep cervical, occipital and vertebral arteries עצבוב: ענפים של ה-first cervical spinal branch
38
Atlanto- axial jt מי מספק דם? מי מעצבב?
דם: כלי דם שיוצאים מהאנסטומוזה של ענפים מהי Deep cervical, occipital and vertebral arteries עצבוב: המפרק מעוצב על ידי ענפים של ה-second cervical spinal nerve
39
מהם שלושת סוגי המפרקים באזור של C2-7
Interbody jt מסוג symphysis Uncovertebral jt (luschka Apophyseal jt
40
Interbody jt בין מי מחבר? איזה תנועה יש במפרק?
חיבור בין intervertebral disc וגופי החוליות, אחת מעל ואחת מתחת. המפרק זה התנועה תלויה בדפורמציה המתרחשת בצורת הדיסק בתנועות השונות. המטרה העיקרית של המפרק הוא בלימת זעזועים.
41
Uncovertebral jt בין מי למי מחבר המפרק? מה תפקיד המפרק?
מפרק בין שוליים של משטח עליון של גוף חוליה תחתונה (uncinate process) שוליים תחתונים של גוף חוליה עליונה מצוי בשוליים האחוריים-לטרלים של ה-IVD מטרת המפרקים לאפשר תנועת פלקשן אקסטנשן ולהגביל תנועת כפיפה צידית. הדיסק הבינחולייתי אינו נוגע בקצוות הלטרלים של גוף החוליה. מפרק זה יכול לייצר סימפטומים צוואריים לטרלים בעת ביצוע side bending
42
Apophyseal jt בין מי מחבר? איזה סוג משטחים במפרק זה?
המפרק נוצר בין inferior articular facet של חוליה עליונה ו-superior articular facet של חוליה תחתונה מפרקים אלו הם מסוג plane gliding המצויים ביחס לאופק בזווית של עד 45 מעלות, הם מאפשרים תנועה בשלושה מישורים. הזווית של המשטח ביחס לאופק יורדת במעבר מחוליות עליונות לתחתונות
43
היכן מצוי ציר הסיבוב הרוחבי (עבור פלקשן/ אקסטנשן) בי Apophyseal jt?
על גוף החוליה התחתונה (בחלקה העליון או התחתון תלוי בחוליה.
44
האוריינטציה של המשטח המפרקי של הapophyseal jt היא 45 מעלות ביחס לקו האופק. למה גורמת אוריינטציה זו?
גורמת לכך שהרוטציה תתלווה עם כפיפה צידית לאותו כיוון כיוון שהזווית בין המשטחים המפרקיים היא כ-45 מעלות ביחס למישור אופקי, נוצר צימוד בין תנועה במישור הוריזונטלי לתנועה במישור הפרונטלי. במצב זה תנועת רוטציה לצד אחד תתלווה עם כפיפה צידית לאותו צד.
45
מה מגביל את תנועת הפלקשן במפרקים של C2-7?
Supraspinous lig Interspinous lig שוליים קדמיים של annulus fibrosus Posterior longitudinal lig קפסולה של apophyseal jt
46
מה מגביל את תנועת האקסטנשן במפרקים של C2-7?
Anterior longitudinal lig התקרבות ה-articular facet התקרבות קשתות אחוריות של החוליות שוליים אחוריים של annulus fibrosis
47
מה מגביל את תנועת ה-side bend במפרקים של C2-7?
Intertransverse lig Apophyseal jt דחיסה בצד הכפיפה ומתיחת הקפסולה בצד הנגדי Annulus fibrosus Uncinate process
48
מה מגביל את תנועת הרוטציה במפרקים של C2-7?
Apophyseal jt Uncinate process Annulus fibrosus
49
מהם טווחי התנועה ב-atlanto-occipital jt?
פלקשן: 5 אקסטנשן: 10 רוטציה: זניחה כפיפה צידית: 5
50
מהם טווחי התנועה ב- Atlanto- axial jt?
פלקשן: 5 אקסטנשן: 10 רוטציה- 35-40 כפיפה צידית: זניחה
51
מהם טווחי התנועה בחוליות C2-7?
פלקשן: 35-40 אקסטנשן: 55-60 רוטציה: 30-35 כפיפה צידית: 30-35
52
מהם טווחי התנועה הכלליים בצוואר (ללא חלוקה למפרקים השונים)
פלקשן: 45-50 אקסטנשן: 75-80 רוטציה: 65-75 כפיפה צידית: 35-40
53
Cervical spine C2-7 מהו ה- resting position מהו ה-CPP? מהי התבנית הקפסולרית?
אקסטנשן קל אקסטנשן מלא כפיפה צידית ורוטציה מוגבלות באותה מידה, אקסטנשן.
54
תנועה בקומפלקס של C0-C1-C2 מה קורה בזמן ביצוע רוטציה של הראש? ומה קורה בזמן ביצוע כפיפה צידית?
תתבצע כפיפה צידית לצד ההפוך סביב C0-1 תתבצע רוטציה לכיוון ההפוך סביב C0-1 ו- C1-2
55
מה מאפשר את יכולת התנועה העצמאית של C0-1-2?
רצועות ושיריןם עמוקים ומייצבים Alar lig שרירים: Rectus capitis anterior/posterior mejor/ lateralis/ posterior minor Oblique capitis superior and inferior
56
מאלו תנועות של המפרקים השונים בצוואר מורכבות תנועות ה-protraction and retraction של הראש?
Protraction= flexion of C7-3+ extension of C0-2 Retraction= extension of C3-7 j+ Flexion C0-2
57
מהו העצבוב ל-apophyseal jt?
Medial branches of the spinal nerves מוציאים articular br למפרקים מעל ומתחת
58
מהי האספקה הדמית ל-apophyseal jt?
אספקת הדם למפרקים היא מה-posterior spinal branches של העורקים שמספקים את עמוד השדרה, מאנסטומוזות סביב מפרקי הפאסטים