חגורת הכתף- מצגת א' (חלק 2)

Question 1

Serratus anterior
מהי האספקת דם?
הפרוקסימל ודיסטל attachment
והעצבוב?

Answer 1

דם:
Superior and lateral thoracic A
Thoracodorsal A

אחזים:
פרוקסימלי- external surfaces of lateral part of 1-8 ribs
דיסטלי- anterior surface of medial border of scapula

עצבוב:
Long thoracic n c5-7

Question 2

מהן הפונקציות המתבצעות ע”י ה-serratus ant?

Answer 2

תנועת הרחקה בשכמות- פרוטרקשן ואבדקשן
סיבוב מעלה בשכמה-upward rotation
דיפרשן (חלק תחתון של השריר)
מייצב את השכמה ומצמיד אותה כנגד בית החזה יחד עם הסיבים של הטרפזיוס, מונע winging scapula
כאשר השכמה מקובעת מסייע בשאיפה (הרמת צלעות)

Question 3

Pectoralis minor
מהי האספקת דם?
הפרוקסימל ודיסטל attachment
והעצבוב?

Answer 3

דם:
ענפים מה- thoraco acromial
ענפים מה- superior/lateral thoracic

אחזים:
פרוקסימלי- צלעות 3-5 ליד ה-costal cartilages
דיסטלי- medial border and superior surface of coracoid process of scapula

עצבוב:
Medial pectoral nerve C8-T1

Question 4

מהן הפעולות של ה-pec minor?

Answer 4

Anterior tilt
Depression

Question 5

Rhomboids
מהי האספקת דם?
הפרוקסימל ודיסטל attachment
והעצבוב?

Answer 5

דם:
Dorsal scapular
Transverse cervical
Dorsal branches of posterior intercostal

אחזים:
פרוקסימלי-
Minor- nuchal lig. SP of C7-T1
Major- SP of T2-T5
דיסטלי-
Minor- smooth triangular area at medial end of scapular spine
Major- medial border of scapula from level of spine to inf angle

עצבוב:
Dorsal scapular nerve C4-5

Question 6

מהן הפונקציות המתבצעות ע”י ה-rhombiods?

Answer 6

רטרקשן- תנועת קירוב של השכמות
סיבוב מטה בשכמה- downward rotation
הרמה- elevation
כאשר השכמה מקובעת מושך את השכמה ל-contra lateral rotation

Question 7

Trapezius
מהי האספקת דם?
הפרוקסימל ודיסטל attachment
והעצבוב?

Answer 7

דם:
שליש עליון- ענף מה-ocvipital nerve
שליש אמצעי- ענף שטחי של ה-
transverse cervical
שליש תחתון- ענף מה-dorsal scapular A

אחזים:
פרוקסימלי-
סיבים עליונים nuchal lig בגובה C1-7
סיבים אמצעיים- SP של T1-4
סיבים תחתונים- SP של T5-12
דיסטלי-
סיבים עליונים- שליש לטרלי- של הקלוויקולה
סיבים אמצעיים- spine of scapula and acromion
סיבים תחתונים- spine of scapula

עצבוב:
Spinal accessory nerve (CN 11)
C3-4 spinal nerve

Question 8

מהן הפונקציות המתבצעות על ידי ה- trapezius?

Answer 8

תנועת קירוב בשכמות- - רטרקשן,בעיקר סיבים מרכזיים וכאשר שני הצדדים פועלים יחד
סיבוב מעלה השכמה Upward rotation. סיבים עליונים ותחתונים בלבד
הורדה depression סיבים תחתונים
הרמה- elevation- סיבים עליונים
ייצוב השכמה והצמדתה לבית חזה- סיבים מרכזיים

Question 9

Levator scapula
מהי האספקת דם?
הפרוקסימל ודיסטל attachment
והעצבוב?

Answer 9

דם:
Transverse cervical
Ascending cervical
Vertebral artery החלק של קצוות השריר המצוי על חוליות הצוואר
אחזים:
פרוקסימלי-: TP of C1-4
דיסטלי-: superior angle of scapula
עצבוב:
Dorsal scapular (c5)
Cervical N (C3-4)

Question 10

מהן הפונקציות המתבצעות על ידי ה-lavetor scapula?

Answer 10

סיבוב מטה בשכמה- downward rot או internal rotation
הרמה- elevation

אם השכמה מקובעת ה-lavetor עושה:
כאשר שני הצדדים עובדים- אקסטנשן
כאשר צד אחד עובד- אקסטנשן, כפיפה צידית ורוטציה (לאותו צד)

Question 11

Subclavius
מהי האספקת דם?
הפרוקסימל ודיסטל attachment
והעצבוב?

Answer 11

דם:
ענף מה- thoraco acromial
ענף מה-supra scapular
אחזים:
פרוקסימלי-costal cartilage של צלע ראשונה
דיסטלי-משטח תחתון שליש אמצעי- של הקלוויקולה
עצבוב:
Nerve to subclavius C5-6

Question 12

מהו התפקיד של ה-subclavius?

Answer 12

Depression of clavicle
ייצוב דינמי של ה-SCJ
שריר זה צמוד לציר האורך של הקלוויקולה (יש לו מנוף קטן) התפקיד שלו הוא בעיקר ייצוב (הוא כמו רצועה אקטיבית) השריר הזה דואג להחזיר את הכוח למפרק על מנת להחזיק את המשטחים.

Question 13

מיהם השרירים שמניעים את הכתף ?

Answer 13

Subscapularis
Supraspinatus
Infraspinatus
Teres minor+ major
Coracobrachialis
Deltoid
Biceps brachii
Long head of triceps

Question 14

Subscapularis
מהי האספקת דם?
הפרוקסימל ודיסטל attachment
והעצבוב?

Answer 14

דם:
Suprascapular
Axillary
Subscapular
אחזים:
פרוקסימלי- subscapular fossa חלק אנטריורי של השכמה
דיסטלי- lesser tubercle of humerus
עצבוב:
Upper and lower sub scapular nerves C5-7

Question 15

מהי הפעולה של ה-subscapularis?

Answer 15

Internal rotation
Adduction
דואג שראש ההומרוס לא יגלוש קדימה

Question 16

Supraspinatus
מהי האספקת דם?
הפרוקסימל ודיסטל attachment
והעצבוב?

Answer 16

דם:
Suprascapular
Dorsal scapular
אחזים:
פרוקסימלי- supraspinous fossa of scapula
דיסטלי- superior facet of greater tubercle of humerus
עצבוב:
Suprascapular N C4-6

Question 17

מהי הפעולה אותה מבצע ה-supraspinatus?

Answer 17

Abduction
תחילת התנועה.
השריר הזה הוא מייצב חשוב, דואג שראש ההומרוס לא יגלוש מעלה

Question 18

Teres minor
מהי האספקת דם?
הפרוקסימל ודיסטל attachment
והעצבוב?

Answer 18

דם: circumflex scapular
Posterior circumflex humeral
אחזים:
פרוקסימלי- middle part of lateral border of scapula
דיסטלי- inferior facet of greater tubercle of humerus
עצבוב:
Axillary N C5-6

Question 19

מהן התנועות אותן מבצע teres minor?

Answer 19

External rotation
Adduction מסייע

Question 20

Infraspinatus
מהי האספקת דם?
הפרוקסימל ודיסטל attachment
והעצבוב?

Answer 20

דם:
Suprascapular
Circumflex scapular
אחזים:
פרוקסימלי- infraspinatus fossa of scapula
דיסטלי- middle facet of greater tubercle of humerus
עצבוב:
Suprascapular N C5-6

Question 21

מהי התנועה שמבצע ה-infraspinatus?

Answer 21

External rotation תנועה עיקרית
מסייע ל-adduction חלק מהסיבים
כשהשריר הזה קצר יכול לגרום להגהלה באינטרנל רוטיישן

Question 22

Teres major
מהי האספקת דם?
הפרוקסימל ודיסטל attachment
והעצבוב?

Answer 22

דם:
Thoracodorsal
Posterior humeral circumflex
אחזים:
פרוקסימלי- posterior surface of inferior angle of scapula
דיסטלי- medial lip of intertubercle sulcus of humerus
עצבוב:
Lower subscapular nerve C5-6

Question 23

מהי הפעולה של ה-Teres major?

Answer 23

Internal rotation
Extension
Adduction

אם ההומרוס מקובע אז השריר עושה upward rotation לשכמה

Question 24

Coracobrachialis
מהי האספקת דם?
הפרוקסימל ודיסטל attachment
והעצבוב?

Answer 24

דם:
ענפים מ:
Axillary
Anterior humeral circumflex
Thoraco acromial
אחזים:
פרוקסימלי- coracoid process
דיסטלי- medial third of humerus
עצבוב:
Musculocutaneous N C5-7

Question 25

מהן הפעולות של ה-coracobrachialis?

Answer 25

Flexion Adduction נקודת החיבור קרובה לציר הסיבוב, כאשר היד בצד הוא יותר אפקטיבי בתור מייצב, מסייע ל-pec major

Question 26

Deltoid מהי האספקת דם? הפרוקסימל ודיסטל attachment והעצבוב?

Answer 26

דם: thoraco acromial Anterior/posterior humeral circumflex Subscapular Profunda brachii (deltoid br) אחזים: פרוקסימלי- lateral third of clavicle, acromion and spine of scapula דיסטלי- deltoid tuberosity of humerus עצבוב: Axillary N C5-6

Question 27

מהן הפונקציות המתבצעות על ידי ה-deltoid?

Answer 27

Extension -posterior בעיקר מעבר לקו הגוף Flexion תלוי במנח הכתף אם הכתף באינטרנל רוטיישן -middle deltoid אם הכתף באקסטרנל רוטיישן-anterior deltoid Internal rotation- anterior deltoid External rotation -posterior deltoid Horizontal adduction-anterior deltoid Horizontal abduction- posterior deltoid

Question 28

Long head of triceps LHT מהי האספקת דם? הפרוקסימל ודיסטל attachment והעצבוב?

Answer 28

דם: Profunda brachii Posterior humeral circumflex Superior ulnar collateral אחזים: פרוקסימלי- infraglenoid tubercle of scapula דיסטלי- proximal end of olecranon of ulna and fascia of forearm עצבוב: radial nerve C6-7-8

Question 29

מהן התנועות של ה-LHB?

Answer 29

Extension מסייע לאדקשן בכתף (הראשים האחרים של השריר לא רלוונטים לכתף)

Question 30

Biceps brachii מהי האספקת דם? הפרוקסימל ודיסטל attachment והעצבוב?

Answer 30

דם: Brachial artery Anterior humeral circumflex Thoraco acromial אחזים: פרוקסימלי- ראש קצר tip of coracoid process of scapula ראש ארוך- supraglenoid tubercle of scapula דיסטלי- Tuberosity of radius and fascia of forearm via bicipital aponeurosis עצבוב: musculocutaneous C5-7

Question 31

מהן התנועות שמבצע ה- biceps brachii?

Answer 31

Flexion Adduction-ראש קצר Abduction- ראש ארוך

Question 32

Latissimus dorsi מהי האספקת דם? הפרוקסימל ודיסטל attachment והעצבוב?

Answer 32

דם: Thoraco-dorsal(רוב השריר) חלק תחתון מקבל דם מ- Posterior intercostal 9-11 Lumbar arteries 1-3 אחזים: פרוקסימלי- SP of inferior 6thoracic , vertebrae, TLF, iliac crest and inferior 3/4 ribs דיסטלי- floor of intertubercle sulcus of humerus עצבוב: Thoraco dorsal nerve C6-8

Question 33

מהן התנועות של ה-latissimus dorsi בכתף?

Answer 33

Extension Adduction Internal rotation Depression של השכמה (יש לו אחיזה בשוליים התחתונים)

Question 34

אלו תפקידים נוספים יש ל-L.D מעבר לתנועות בכתף?

Answer 34

באגן הוא עושה APT חלק מהשריר עושה פלקשן טורקלי מסייע לי side bend בעמוד השדרה.

Question 35

Pectoralis major מהי האספקת דם? הפרוקסימל ודיסטל attachment והעצבוב?

Answer 35

דם: Thoracoacromial Internal thoracic Superior /lateral thoracic אחזים: פרוקסימלי- ראש קלוויקולרי- anterior surface of medial half of clavicula ראש סטרנלי- anterior surface of sternum, superior six costal cartilages, aponeurosis of external oblique mm דיסטלי- lateral lip of intertubercle of humerus עצבוב: Lateral and medial pectoral nerves Clavicular head- C5-6 Costal head- C7-8, T1

Question 36

מהן הפונקציות המתבצעות על ידי ה-pectoralis major?

Answer 36

Extension -כאשר הזווית בכתף היא מעבר לתשעים מעלות Flexion- ראש עליון עד 60 מעלות בכתף Adduction )אם היד יותר קדמית אז הפקטורליס יהיה יותר משמעותי באדקשן, אם היד יותר אחורית אז ה-L.D יהיה משמעותי Internal rotation Horizontal adduction בזווית שהיא קצת מתחת לתשעים מעלות