1 _ Medische fiche, SOAP

Question 1

Wat is het doel van individuele medische fiches in een dierenartsenpraktijk?

Answer 1

Iemand die het geval niet kent moet aan de hand van de fiche het probleem en de huidige patiëntstatus kunnen beoordelen.

Question 2

Leg kort uit wat men bedoelt met probleemgeoriënteerde medische fiche

Answer 2

Verzamelde informatie patiënt → problemen identificeren → rangschikken naar orde van belang

Question 3

Uit welke onderdelen bestaat het SOAP systeem?

Answer 3

• Subjectieve data
• Objectieve data
• Assessment (beoordeling)
• Plan

Question 4

Wat bedoeld met met subjectieve data?

Answer 4

Algemene indruk van de patiënt

Question 5

Wat bedoeld met met objectieve data?

Answer 5

• Temperatuur
• Hartslag
• …

Uitvoeren van volledig en goed klinisch onderzoek

Question 6

Wat bedoeld met met assessment?

Answer 6

Beoordeling van de subjectieve en objectieve data.

Question 7

Bij het plan van het SOAP systeem gaan we dit op 2 verschillende manieren aanpakken, welke?
Leg deze ook een beetje uit

Answer 7

Diagnostisch : welke onderzoeken moet vandaag nog gebeuren (bloedname, RX, neurologisch onderzoek,…)

Therapeutisch : welke handelingen moeten worden uitgevoerd (blaas leegduwen, eigenaar bellen, medicatie, fysiotherapie,…)

Question 8

Als we gaan kijken naar de body systems evaluation, over welke evaluaties gaat het dan?

Answer 8

1. Respiratoir
2. Circulatoire
3. Gastro – intestinaal
4. Urogenitaal
5. Neurologisch
6. Musculoskeletaal

Question 9

Wat zijn een aantal dingen die we kunnen evalueren als we een respiratoir onderzoek doen?

Answer 9

• Respiratory rate
• Ademhalingsgeluid
• Ademhalingspatroon
• Slijmvliezen
• Pulse oximeter

Question 10

Wat zijn een aantal dingen die we kunnen evalueren als we een circulatoir onderzoek doen?

Answer 10

• Pols
• Bloeddruk
• Capillaire vullingstijd
• Ademhaling en longgeluiden

Question 11

Wat zijn een aantal dingen die we kunnen evalueren als we een gastro – intestinaal onderzoek doen?

Answer 11

• Eetlust
• Lichaamsgewicht
• Hoeveelheid braken of diarree
• Uitzicht en consistentie faeces

Question 12

Wat zijn een aantal dingen die we kunnen evalueren als we een urinair onderzoek doen?

Answer 12

• Urine output : 1 – 2 mL per kg per uur
• Soortelijk gewicht
• Uitzicht urine
• Frequentie urineren
• Blaasgrootte

Question 13

Wat zijn een aantal dingen die we kunnen evalueren als we een neurologisch onderzoek doen?

Answer 13

• Neurologische status
• Houdingsreacties
• Bewustzijnsniveau
• Motorische functie
• Diepe pijngevoeligheid
• Urine incontinentie

Question 14

Wat zijn een aantal dingen die we kunnen evalueren als we een musculoskeletaal onderzoek doen?

Answer 14

• Beweeglijkheid
• Steun
• Verbanden