5 _ Abdominocentesis en andere Flashcards
Wat betekent eigenlijk abdominocentesis?
Dit is een aandoening waarbij er vocht in de buikholte zit. Of waarbij er een vermoeden van vocht in de buikholte is.
Wat hebben we nodig voor een peritoneale spoeling uit te voeren?
- Peritoneale dialyse katheter
- Scalpel
- Warm Hartmann of 0,9 % NaCl infuus
- Infuus set
Bespreek de algemene techniek voor een peritoneale spoeling.
- Maak blaas leeg
- Dier op linkerzijde
- Lokale verdoving
- Kleine huid incisie
- Insertie katheder
- Indien geen uitstroom : 20 ml / kg infuus in abdomen
- Patiënt rollen
Wat zijn mogelijke complicaties bij een peritoneale spoeling?
- Subcutaan hematoom, lekken vloeistof
- Darmperforatie
Wanneer spreken we van een peritoneale spoeling
Indien er geen vocht in het abdomen is.
Wat gaat me doen bij een peritoneale dialyse?
Hierbij gaat men vocht in abdomen injecteren en na verloop van tijd verwijderen.
Wat gebeurd er binnenin het lichaam bij een peritoneale dialyse?
Hierbij wordt het peritoneum gebruikt als een semipermeabele membraan, er zal diffusie zijn van opgeloste deeltjes uit bloed (hoge concentratie) door peritoneum naar het vocht in de abdomen.
Wat zij de indicaties voor een peritoneale dialyse?
- Bij uremie (nierfalen, oligurie of anurie)
- Opwarmen bij hypothermie, afkoelen bij hyperthermie
- Hyperkaliëmie
Wat hebben we nodig voor een peritoneale dialyse?
- Dialysaat : glucose, elektrolyten, heparine
- Infuus set en driewegkraan
- Peritoneale dialyse katheter
- Steriele verbandmateriaal
- Eventueel opvangzak
Bespreek kort hoe de plaatsing van de katheder gebeurt bij een peritoneale dialyse.
- Lokale verdoving
- Kleine huid incisie
- Insertie katheder
- 3 – wegkraan en aansluiten dialysaat
- Steriel inpakken
Hoeveel vloeistof zal men voor een peritoneale dialyse in de abdomen brengen?
10 – 20 ml / kg in 10 min
Na hoeveel tijd (na de inbreng van de vloeistof) zal men deze terug draineren bij een peritoneale dialyse?
Na 45 min laten draineren over een periode van 15 min
Hoe frequent zal men een peritoneale dialyse herhalen?
Initieel elk uur herhalen
- Later om de 4 – 6 uur
Welke medicatie zou men eventueel toedienen bij een peritoneale dialyse?
Antibiotica
Bespreek enkele algemeenheden in verband met de verbanden bij een open abdomen.
Wonde bedekken met steriele verbanden, gevolgd door een beschermende laag
- Verbanden 2x daags verversen (meer indien nodig)
- Wegen verband voor en na (vochtverlies en evolutie bekijken)
