1. Anatomía y Exploración de la VA

Question 1

Conductos que distribuyen aire al organismo (pa dentro y pa fuera) y que también lo acondicionan

Answer 1

Vías Respiratorias

Question 2

División general de la VA

Answer 2

VA Superior e Inferior

Question 3

Componentes principales de la VA Superior

Answer 3

1. Nasofaringe (fosas nasales + meatos y cornetes)
2. Orofaringe (cavidad oral + lengua)
3. Laringofaringe (epiglotis + hipofaringe + laringe)

Question 4

¿Qué separa a las fosas nasales de la Cavidad Bucal?

Answer 4

Huesos palatinos (suelo de la nariz)

Question 5

¿A dónde drenan los meatos superior y medio?

Answer 5

A los senos para nasales

Question 6

¿A dónde drena el meato nasal inferior?

Answer 6

Al conducto lagrimal

Question 7

Órgano muscular que va de la base del cráneo hasta el esófago

Answer 7

Faringe

Question 8

¿A dónde desemboca la laringe?

Answer 8

A la tráquea

Question 9

La longitud de la laringe está asociada con la ____ de la persona

Answer 9

Estatura

Question 10

La laringe en adultos va de ___ a ____

Answer 10

C3-C6

Question 11

¿Cuáles pliegues son las cuerdas vocales verdaderas?
A) Pliegues Vestibulares
B) Pliegues Vocales

Answer 11

Pliegues Vocales, permiten fonación

Question 12

¿Cómo es la inervación de la VA a grandes rasgos?

Answer 12

Dividida en 3 secciones

• Nasofaringe (Superior) - Trigémino y Facial (NC V y VII)
• Orofaringe (Media) - Glosofaríngeo (NC IX)
• Laringofaringe (Inferior) - Vago (NC X) y Laríngeos

Question 13

Principales componentes de la VA Inferior

Answer 13

Tráquea
Bronquios
Alvéolos

Question 14

Bronquio principal más largo y vertical, a donde se suele ir el tubo

Answer 14

Bronquiales principal derecho

Question 15

¿En qué momento de la cx se debe realizar la evaluación de la VA?

Answer 15

En el preoperatorio

Question 16

Situación en la que una persona entrenada para el manejo de la VA presenta dificultad para ventilar al px con mascarilla facial, para la intubación traqueal o para ambas

Answer 16

Vía Aérea Difícil (VAD)

Question 17

¿Si una persona NO entrenada para el manejo de la VA presenta dificultad para ventilar a un px, esto nos habla de VAD?

Answer 17

NO, porque no es una persona entrenada

Question 18

Si un médico entrenado presentó dificultades para ventilar al px con mascarilla facial, pero no para intubarlo ¿se sigue considerando una VAD?

Answer 18

Sí, por definición es la dificultad o para ventilar con mascarilla o para intubar o para ambas

Question 19

Clasificación de la VAD

Answer 19

Prevista e imprevista

Question 20

Características clínicas asociadas a dificultad de ventilación con mascarilla facial

Answer 20

• Barba
• Ausencia de dientes
• Obesidad (IMC + de 30)
• SAOS
• Test de mordida clase II
• Edad + de 55 años
• Cuello grueso o anatomía cervical anormal

Question 21

Partes de la exploración de la VA

Answer 21

1. HC
2. Signos y síntomas de obstrucción de la VA
3. Exploración de los parámetros antropométricos

Question 22

¿Cuál de las siguientes enfermedades o situaciones NO se asocia a VAD?
A) Bocio tiroideo
B) RT cervical
C) Micrognatia
D) Macroglosia
E) LES

Answer 22

LES

Question 23

¿Cuáles son los signos y síntomas de obstrucción de la VA? (4)

Answer 23

Disnea
Disfagia
Disfonía
Estridor

Question 24

¿Cómo debe estar el px para valorar la VA?

Answer 24

Sentado, cabeza en posición neutra

Se debe explorar de frene y de perfil, siguiendo un orden

Question 25

Mnemotecnia LEMON

Answer 25

``` Para la exploración de la VA L - Look externally E - Evaluate (regla de 3-3-2) M - Mallampati Score O - Obstruction N - Neck mobility ```

Question 26

¿Qué tests o valoraciones se hacen de frente del px?

Answer 26

Mallampati, Apertura oral y medición de circunferencia cervical

Question 27

¿Qué tests o valoraciones se hacen laterales al px?

Answer 27

Subluxación mandibular / Test de Mordida, Bellhouse Dore, Medición de distancias

Question 28

¿En qué consiste la E en la Mnemotecnia LEMONS?

Answer 28

Evaluate mediante la regla del 3-3-2, distancia debe ser de al menos: - 3 dedos de ancho entre incisivos - 3 dedos de ancho entre hioides y mentón - 2 dedos de ancho entre tiroides y hioides (piso de boca)

Question 29

Te piden hacerle prueba de Mallampati a un px ¿qué instrucciones le das?

Answer 29

Siéntese con su cabeza en posición neutra. Abra la boca y saque la lengua.

Question 30

Clase Mallampati si se alcanzan a ver hasta los pilares amigdalinos

Answer 30

Clase I

Question 31

Clase Mallampati si se alcanza a ver toda la úvula y todavía las fauces, pero no los pilares

Answer 31

Clase II

Question 32

Clase de Mallampati si se ve el paladar blando y la base de la úvula

Answer 32

Clase III

Question 33

Clase de Mallampati si se ve sólo el paladar duro

Answer 33

Clase IV

Question 34

Clases de Mallampati que representan una intubación difícil

Answer 34

III y IV

Question 35

¿A partir de qué medida de la Apertura Oral hay un mayor grado de dificultad para la intubación?

Answer 35

De 2.5 cm para abajo (Clase III y IV)

Question 36

Nombres alterativos para el test de Subluxación mandibular

Answer 36

Protrusión mandibular y Test de morida

Question 37

Instrucciones del test de subluxación mandibular

Answer 37

Muerda con su dentadura inferior el labio superior. | Si tapa completamente el labio superior = Clase A = Intubación más fácil

Question 38

Articulación que valora la prueba de Bellhouse-Dore

Answer 38

Articulación Atlanta-Occipital (movilidad cervical)

Question 39

Extensión normal de la articulación Atlanto.occipital

Answer 39

+ de 35º

Question 40

¿Qué mide la prueba de Patil-Aldreti?

Answer 40

Distancia Tiromentoniana

Question 41

¿De dónde a dónde se mide la Distancia Tiromentoniana?

Answer 41

De punta de barbilla a cartílago tiroideo (menos de 6.5 cm nos habla de dificultad)

Question 42

¿A partir de qué medida la circunferencia cervical implica una VAD?

Answer 42

43 cm

Question 43

Test que se hace para evaluar la VA ante sospecha de alteraciones articulares

Answer 43

Test del predicador o Signo del Orador

Question 44

Pacientes en los que es importante hacer el Test del Predicador

Answer 44

Pxs con DM Insulino-dependientes

Question 45

Clasificación de la VA que requiere de laringoscopía para ver la glotis

Answer 45

Clasificación de Cormack-Lehane

Question 46

Única evaluación de la VA que no es posible hacer clínicamente y sin instrumentos

Answer 46

Clasificación de Cormack-Lehane (se requiere laringoscopia)

Question 47

Maniobra que puede ser útil para lograr la intubación en grados II y III de la Clasificación de Cormack-Lehane

Answer 47

BURP - mover manualmente la laringe hacia: - Back - Up - Right - Pressure sobre el cartílago tiroides

Question 48

Las siguientes son pruebas antropométricas SUGERENTES de VAD, excepto: A) Circunferencia cervical B) Mallampati C) Cormack-Lehane

Answer 48

Cormack-Lehane, es una prueba DIAGNÓSTICA de VAD, no sugerente, porque pues ya estás con la laringoscopia directa