1 - Désordres cliniques voies aériennes supérieures

Question 1

Comment se développe une amygdalite?

Answer 1

Activation des follicules amygdaliens d’origine infectieuse

Question 2

QSJ? Je suis une infection qui mène à des amygdales volumineuses et douloureuses, particulièrement lors de la déglutition

Answer 2

Amygdalite

Question 3

Que recommande-t-on pour régler l’augmentation de volume des amygdales lors de l’amygdalite?

Answer 3

Téter de la glace

Question 4

QSJ? Mécanisme de défense réflexe qui protège les voies aériennes (Réflexe normal)

Answer 4

Toux

Question 5

Nommez les 4 étapes lors d’une toux

Answer 5

• Brève inspiration
• Fermeture de la glotte
• Contraction des muscles expiratoires entraînant une augmentation de la pression intra-thoracique
• Ouverture soudaine de la glotte et expulsion de gaz ou de particules

Question 6

Pourquoi les personnes qui viennent d’arrêter de fumer toussent beaucoup?

Answer 6

La nicotine diminue ou détruit les cils, ce qui diminue le mouvement du mucus. En arrêtant de fumer, le mouvement des cils redevient normal, et il y a beaucoup de particules à expulser des poumons.

Question 6

Nommez 5 maladies ou comportements qui peuvent causer une toux persistante

Answer 6

• Non fumeur, après une cessation tabagique
• Sinusite
• Écoulement nasal postérieur (couché)
• RGO
• Bronchite chronique

Question 7

Pourquoi on tousse plus quand on est couché?

Answer 7

Le mucus ne peut pas descendre, donc il doit sortir par en haut

Question 8

Pourquoi les personnes qui font des RGO ont tendance à tousser plus?

Answer 8

Parce que le liquide gastrique est irritant pour le pharynx

Question 9

Quelles sont les 3 catégories de complications à la toux persistante?

Answer 9

• Musculosquelettiques
• Cardio-vasculaires
• Abdominales

Question 10

Qu’est-ce que l’épistaxis?

Answer 10

Le saignement du nez

Question 10

Quand est ce que des complications à la toux peuvent survenir?

Answer 10

Lors de paroxysmes de toux persistante
→ contraction violente des muscles expiratoires, augmentation des pressions intraabdominale, thoracique et intracérébrale

Question 11

VF? L’épistaxis est bénin dans 90% des cas

Answer 11

Vrai, habituellement elle ne met pas la vie du patient en danger

Question 12

VF? On connait toujours la cause de l’épistaxis

Answer 12

Faux

Question 13

Qu’est-ce que la dysphonie?

Answer 13

Trouble de la voix parlée

Question 14

Qu’est-ce qui cause la dysphonie?

Answer 14

• Lésions des cordes vocales
• Anomalie du mouvement des cordes vocales

Question 14

Nommez des causes de l’épistaxis

Answer 14

• Idiopathique
• Trauma (digital, facial)
• Infection, inflammation
• Néoplasie
• Anomalie vasculaire
• Iatrogénique
• Consommation de drogue (cocaine)

Question 15

Quand doit-on consulter lors d’une dysphonie?

examen nécessaire quand?

Answer 15

Si le problème se prolonge plus d’une dizaine de jours

Question 15

VF? une épistaxis peut être causée par l’environnement

Answer 15

Vrai, froid, taux d’humidité réduit

Question 16

Qu’est-ce qui cause souvent des IVRS?

Answer 16

Rhinovirus

Question 16

Nommez 2 types de mx pouvant causer une épistaxis

Answer 16

Anticoagulants
Antiplaquettaires

Question 17

Qu’est-ce que la rhinorrhée?

Answer 17

Écoulement nasal

Question 18

Comment sont les sécrétions nasales lors d’une rhinorrhée?

Answer 18

Claire et aqueuse au début
Plus épaisse et mucoïde/opaque et verdâtre par la suite

Question 18

VF? dans la plupart des cas, le pt de départ du saignement est facilement décelable

Answer 18

Vrai

Question 19

Qu'est-ce qu'une IVRS est susceptible de déclencher?

Answer 19

Un processus inflammatoire qui mène à : - Rhinosinusite - Pharyngite - Bronchite

Question 20

Quelle est la différence entre une sinusite et une rhinite?

Answer 20

Sinusite = inflammation d'un sinus Rhinite = Inflammation de la muqueuse nasale

Question 21

VF? La rhinosinusite est une maladie fréquente

Answer 21

Vrai

Question 22

Qu'est-ce qu'une rhinosinusite bactérienne?

Answer 22

Infection bactérienne des sinus paranasaux qui se manifeste par l'apparition soudaine d'une infection sinusienne symptomatique

Question 23

La gravité de la sinusite (virale ou bactérienne) repose sur quoi?

Answer 23

Intensité et durée des symptômes, ainsi que leurs répercussions sur la qualité

Question 23

Les symptômes des IVRS atteignent leur degré maximal d'intensité au cours des ____ jours

Answer 23

3 premiers jours

Question 24

Quelles sont les principales bactéries causant la rhinosinusite?

Answer 24

- S. Pneumoniae - H. Influenzae

Question 24

L'évolution d'une infection virale non compliquée est de ____ jours

Answer 24

5-10 jours

Question 25

VF? La rhinosinusite peut devenir chronique

Answer 25

Vrai

Question 25

Une fièvre peut apparaître à quel moment dans une IVRS? et disparait après combien de temps?

Answer 25

Au début de la maladie et après 24-48h

Question 26

Quelles situations représentent une urgence dans le cas d'une rhinosinusite?

Answer 26

- Toxicité générale - Altération de l’état mental - Maux de tête intense - Œdème orbital ou changement dans l’acuité visuelle - Structures connexes touchées (cellulite périorbitaire) - Signes d’irritation méningée

Question 27

Quels peuvent être les éléments déclencheurs d'une rhinorrhée?

Answer 27

- Écarts de température - Stimulation cholinergique (boisson ou repas chauds) - Changement de position

Question 28

Qu'est-ce que la pharyngite?

Answer 28

Inflammation d'origine infectieuse des amygdales, voire de l'ensemble du pharynx

Question 28

Nommez des symptômes associés aux IVRS

Answer 28

Rhinorrhée, congestion nasale, mal de gorge, toux

Question 29

VF? La plupart des pharyngite sont d'origine bactérienne

Answer 29

Faux, 60-90% d'origine virale

Question 30

Prq une atteinte des cavités sinusiennes ou des voies nasales peut donner lieu à une atteinte simultanées des 2 structures?

Answer 30

La proximité des cavités sinusiennes et des voies nasales + continuité de l'épithélium respiratoire

Question 30

Quels virus peuvent causer une pharyngite?

Answer 30

Adénovirus, virus influenza, virus syncytial, virus parainfluenza

Question 31

Quels sont les symptômes de la pharyngite qui suggèrent une origine virale?

Answer 31

- Rhinorrhée - Toux - Conjonctivite - Raucité de la voix

Question 32

Quelle est la bactérie la plus fréquente entraînant la pharyngite?

Answer 32

Streptocoque beta-hémolytique du groupe A

Question 33

Qu'est-ce que les végétations adénoïdes?

Answer 33

Hypertrophie de l'amygdale pharyngée

Question 34

Nommez des symptômes d'une rhinosinusite

Answer 34

- douleur/pression/sensation de plénitude faciale - obstruction nasale - hyposmie/anosmie - maux de tête - fatigue - Toux

Question 34

Où se trouvent les végétations adénoides?

Answer 34

Partie postéro-supérieure de l’oropharynx

Question 35

VF? il est difficile de distinguer une rhinosinusite bactérienne d'une infection virale

Answer 35

Vrai

Question 35

Quels peuvent être les bénéfices d'une amygdalectomie?

Answer 35

- Diminution de la fréq des rhinophrayngites récidivantes, des bronchites récidivantes, des otites - Amélioration du confort de l'enfant - Diminution de l'utilisation d'Atb

Question 36

Qu'est-ce qu'une épiglottite?

Answer 36

Inflammation de l'épiglotte

Question 37

VF? L'épiglottite peut venir de bactéries, virus ou champignons

Answer 37

Vrai

Question 38

Quelles bactéries peuvent causer une épiglottite?

Answer 38

H influenzae, S pneumoniae, S aureus

Question 39

Quel virus peut causer une épiglottite?

Answer 39

H simplex

Question 40

Quel champignon peut causer une épiglottite?

Answer 40

C albicans

Question 41

Quels sont les symptômes d'une épiglottite chez l'enfant?

Answer 41

Mal de gorge, stridor, sialorrhée, voix étouffée et ultimement difficulté respiratoires

Question 42

Quels sont les symptômes d'une épiglottite chez l'adulte?

Answer 42

Supraglottite plus qu’épiglottite franche Œdème de l’étage supraglottite Odynophagie, mal de gorge, douleur cervicale. Stridor et dyspnée plus rares mais alarmants si présents

Question 43

Quel est le facteur de risque principal de l'épiglottite?

Answer 43

Tabagisme

Question 44

L'infection causée par un coronavirus affectent principalement quelles structures? (3)

Answer 44

- Nez - Gorge - Poumons

Question 45

Quel est le mode de transmission de la COVID-19?

Answer 45

Gouttelettes d’une personne qui peuvent contaminer : - une personne directement ou ses mains (yeux, nez, bouche) - les surfaces.

Question 46

Quels récepteurs atteignent les particules de la COVID-19?

Answer 46

Récepteurs de l'odeur et le nerf olfactif

Question 47

Quels sont les mécanismes possibles impliqués dans l'anosmie chez patients atteints de COVID-19? (2)

Answer 47

Après contact avec des gouttelettes → virus pénètre dans cavité nasale en atteingnant les récepteurs de l'odeur et le nerf olfactif → virus peut atteindre ces structure par voie hématogène ou en brisant la BHE

Question 48

Comment les particules de COVID-19 atteignent le cerveau?

Answer 48

Par la voie hématogène ou en brisant la BHE

Question 49

# Voie afférente olfactive Les particules odorantes pénètrent dans la ____ et stimulent directement les cellules ciliées des ____ qui relient les fibres nerveuses du ____, conduisant le stimulus au ____.

Answer 49

- cavité nasale - récepteurs olfactifs - bulbe olfactif - centre de l'odeur et du goût

Question 50

Qu'est-ce qui entraîne une altération de l'odorat lorsqu'on est atteint de COVID-19?

Answer 50

Action directe du virus et réaction inflammatoire médiée par l'interleukine-6 dans les récepteurs olfactifs

Question 51

Qu'est-ce qui accélère la dégradation des papilles gustatives lors de la COVID-19?

Answer 51

Occupation des récepteurs de l'acide sialique par le virus lui-même

Question 52

Quand faut il consulter (COVID-19)?

Answer 52

- si perte d’odorat persiste au-delà de 4 semaines - si perte d'appétit et perte de poids - si présence de sx comme tristesse, irritabilité, difficulté concentration/dormir, anxiété

Question 53

Nommez une méthode qui permet de retrouver l'odorat après une anosmie du au COVID-19

Answer 53

L’entraînement olfactif, le plus tôt possible