1 - Glomerulopatias I Flashcards
(35 cards)
Qual o caminho anatômico vascular do Rim? (7)
Artéria Renal Artéria Interlobar Artéria Arqueada Artéria Interlobular Arteríola Aferente Capilar Glomerular Arteriola Eferente
Quais são os dois folhetos da Capsula de Bowman?
Folheto Interno: Podócitos envolvendo as alças capilares
Folheto Externo: Epitelial pavimentoso
Que estruturas a membrana basal envolve no glomerulo?
A membrana basal está entre as células podocitárias e os capilares, contendo os capilares glomerulares e o mesângio.
A MB é a única estrutura contínua e linear.
O que é o mesângio?
Tecido conjuntivo contido junto com os capilares glomerulares dentro da membrana basal
Quais são os 5 tipos de lesões renais?
- Síndromes Glomerulares
- Síndrome Tubular
- Síndrome Vascular
- Distúrbio Eletrolítico / AB
- Síndrome Urêmica
Quais os 5 tipos de Síndromes glomerulares?
- Síndrome Nefrítica
- Alterações Assintomáticas
- GNRP
- Síndrome Nefrótica
- Trombose Glomerular (SHU)
Quais os 5 tipos de Síndromes glomerulares?
- Síndrome Nefrítica
- Alterações Assintomáticas
- GNRP
- Síndrome Nefrótica
- Trombose Glomerular (SHU)
Qual a tétrade de sintomas da Síndrome Nefrítica?
- Oligúria
- Edema
- HAS
- Hematúria Dismórfica com cilíndros hemáticos
Qual a faixa nefrítica de proteinúria?
150mg-3,5g/d
Qual é a principal etiologia da Síndrome Nefrítica?
GNPE Glomerulonefrite Pós-Estreptocócica
Epidemiologia e agente da GNPE (3)
- Escolares 2-15 anos
- 2H:1M
- Streptococcus pyogenes (beta-hemolítico do grupo A)
Quais os períodos de incubação na GNPE?
Faringe > 1 semana (1-3)
Pele > 2 semanas (2-5)
Como é feito o diagnóstico da GNPE?
4 perguntas:
- Faringite ou Piodermite Recente?
- Período de incubação compatível?
- Infecção Realmente Estreptocócica?
- Houve queda transitória de C3?
A queda transitória de complemento na GNPE pode durar até quantas semanas?
até 8 semanas
Quais anticorpos podem ser dosados para investigação de GNPE?
- ASO (Antiestreptolisina O) - mais sensivel em faringite
2. Anti-DNAse B - mais sensível em piodermite
Qual a história natural da GNPE? (4)
- Oligúria - até 7 dias
- Hipocomplementemia - até 8 semanas
- Hematúria microscópica - pode persistir até 1-2 anos
- Proteinúria < 1g/d - pode persistir até 2-5 anos
Quando é feita a biópsia numa GNPE? (8)
Não é feita para diagnóstico. Apenas em quadros estranhos e incompatíveis com GNPE, exemplos:
- Anúria
- IR acelerada
- Oligúria > 1 semana
- Hipocomplementemia > 8 semanas
- Proteinúria Nefrótica
- Hematúria MACROscópica
- HAS > 4 semanas (SBP)
- Evidência de doença sistêmica
O que é observado em uma biópsia de GNPE? (2)
MO: Padrão proliferativo-difuso
ME: HUMPS/GIBA - Há um depósito subepitelial (entre a MB e o epitélio podocitário) que forma corcovas/humps = patognomônico de GNPE
Qual o tratamento da GNPE?
- Restrição Hidrossalina
- Diurético - Furosemida
- Vasodilatador - Hidralazina
- Diálise - se necessário (não é o normal)
- ATB - como medida epidemiológica
Qual o tratamento da GNPE?
- Restrição Hidrossalina
- Diurético - Furosemida
- Vasodilatador - Hidralazina
O que é a Doença de Berger? (3)
- Nefropatia por IgA
- Depósito de IgA no mesângio
- Nefropatia primária mais comum no mundo
Epidemiologia da Doença de Berger (4)
- 10-40 anos
- 2H:1M
- Comum em Orientais
- Muito rara em pessoas Negras
Quais as formas de apresentação da Doença de Berger? (3)
- 50% Hematúria Macroscópica Recorrente
- 40% Hematúria Microscópica Persistente
- 10% Síndrome Nefrítica
Quando a doença de Berger se apresenta clinicamente como Síndrome Nefrítica, como diferenciar de uma GNPE? (2)
Doença de Berger:
- Não respeita período de incubação
- Normocomplementemia
