1. ischämischer Schlaganfall

Question 1

(AIS)

Schlaganfall-Formen (2)

Answer 1

1. ischämischer
2. hämorrhagischer

Question 2

(AIS)

hämorrhagischer Schlaganfall-Formen (2)

Answer 2

• intrazerebrale Blutung
• Subaracnoidalblutung

Question 3

(AIS)

Ursachen ischämisches Schlaganfalls (3)

Answer 3

• kardiale Embolien
• Atherosklerose
• Dissektion eines hirnversorgenden Gefäßes

Question 4

(AIS)

Ursachen kardialer Embolien (3)

Answer 4

1. Thromboembolie (bei Vorhofflimmern)
2. paradoxe Embolie (bei PFO oder ASD)
3. septische Embolie

Question 5

(AIS)

Skalen und Scores (3)

Answer 5

ABCD-2
NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale)
mRS (modified Rakin Scale)

Question 6

(AIS)

Zweck des ABCD-2-Scores

Answer 6

Risikostratifizierung für einen Schlaganfall nach stattgehabter TIA

Question 7

(AIS)

Zweck der NIHSS

Answer 7

Beurteilung der Schwere neurologischer Defizite

Question 8

(AIS)

Zweck der mRS

Answer 8

Einschätzung des Behinderungsgrades nach Schlaganfall

Question 9

(AIS)

Leitsymptom

Answer 9

akutes fokal-neurologisches Defizit

Question 10

(AIS)

klassische Symptome (5)

Answer 10

HHSSS

• Hemiparese und -hypästhesie
• Sprach-, Sprech- und Sehstörungen

Question 11

(AIS)

Gebiet der vorderer Zirkulation

Answer 11

Karotisstromgebiet

Question 12

(AIS)

Gebiet der hinteren Zirkulation

Answer 12

vertebrobasiläres Stromgebiet

Question 13

(AIS)

Hauptäste der A. carotis interna (3)

Answer 13

• A. choroidea anterior
• A. cerebri anterior
• A. cerebri media

Question 14

(AIS)

Leitsymptom einer ACI-Stenose

Answer 14

ipsilaterale Visusverminderung

Question 15

(AIS)

Leitsymptome eines Anteriorinfarkts (2)

Answer 15

• Apraxie
• kontralaterale beinbetonte Hemiparese

Question 16

(AIS)

Leitsymptome eines Mediainfarkts (4)

Answer 16

• Aphasie
• Blickdeviation zum Herd
• kontralateraler Hemineglect (Extinktionsphänomen)
• kontralaterale brachiofaziale sensomotorische Störungen

Question 17

(AIS)

A. choroidea-anterior-Syndrom: Leitsymptome (2)

Answer 17

• Hemianopsie
• kontralaterale Hemiplegie

Question 18

(AIS)

Leitsymptome vertebrobasilärer Ischämie (4)

Answer 18

4D

• Diplopie
• Dysarthrie
• Dysphagie
• Dizziness (Schwindel)

Question 19

(AIS)

fokussierte neurologische Untersuchung (4)

Answer 19

FAST

• Facial Expression
• Arm weakness
• Speech difficulty
• Time is brain

Question 20

(AIS)

Bildgebung der 1. Wahl bei Zeitfenster < 4,5h

Answer 20

nativ-cCT

Question 21

(AIS)

nativ-CCT: Befund

Answer 21

hyperdense Raumforderung

Question 22

(AIS)

Bildgebung der 1. Wahl bei Zeitfenster > 4,5h

Answer 22

CT-Angiografie

Question 23

(AIS)

CT-Angiografie: Befund

Answer 23

Penumbra

Question 24

(AIS)

initiale Versorgung (3)

Answer 24

1. Öberkörperhochlagern
2. Vitalparameter überwachen
3. i.v. Zugang legen

Question 25

(AIS) Vitalparameter (5)

Answer 25

- Blutdruck - Temperatur - Herzfrequenz - Atemfrequenz - sO2

Question 26

(AIS) neuroprotektive Basismaßnahmen

Answer 26

- Blutdruckmanagement - Blutzuckermanagement

Question 27

(AIS) Blutdruckmanagement (2)

Answer 27

- syst. RR < 120 mmHg: kristalloide Lösung - syst. RR > 220 mmHg: Nitrendipin s.l.

Question 28

(AIS) Blutzuckermanagement (2)

Answer 28

- >180 mg/dl: Alt-Insulin - < 60 mg/dl: Glucoselösung

Question 29

(AIS) rekanalisierende Therapie (2)

Answer 29

1. Thrombolyse 2. mechanische Thrombektomie

Question 30

(AIS) Thrombolyse: Indikation

Answer 30

Thrombolysezeitfenster

Question 31

(AIS) Thrombolysezeitfenster

Answer 31

AIS binnen 4,5h nach Symptombeginn

Question 32

(AIS) Thrombolyse: Kontraindikation

Answer 32

erhöhtes Blutungsrisiko:

Question 33

(AIS) erhöhtes Blutungsrisiko (3)

Answer 33

- Thrombozyten < 100.000/uL - Quick < 50% - INR > 1,7

Question 34

(AIS) mechanische Thrombektomie: Indikationen (2)

Answer 34

- Verschluss der größeren hirnversorgenden Gefäße des vorderen Kreislaufes mit klinisch relevantem neurologischen Defizit - vertebrobasilärer Verschluss

Question 35

(AIS) hochgradige Karotisstenose: Definitionen (2)

Answer 35

- Einengung > 70% - Flussgeschwindigkeit von ca. 300-500 cm/s

Question 36

(AIS) hochgradige Karotisstenosen: Diagnostik

Answer 36

Duplexsonografie

Question 37

(AIS) hochgradige Karotisstenosen: Therapie

Answer 37

Karotisendarteriektomie

Question 38

(AIS) schwere Komplikation

Answer 38

maligna Media-Infarkt

Question 39

maligner Media-Infarkt: Leitbefund

Answer 39

Hirndruckzeichen

Question 40

maligner Media-Infarkt: Zeitpunkt

Answer 40

2-5 Tage nach Infarkt

Question 41

(AIS) maligner Media-Infarkt: Therapie

Answer 41

dekompressive Hemikraniektomie

Question 42

(AIS) Primärpräventionen (2)

Answer 42

- LDL-Kontrolle - Blutdruckkontrolle

Question 43

(AIS) Primärprävention: LDL-Ziele (2)

Answer 43

- bei hohem kardiovaskulären Risiko: < 70 mg/dL - bei sehr hohem kardiovaskulären Risiko: < 55 mg/dL

Question 44

(AIS) Primärprävention: Blutdruck-Ziele

Answer 44

- systolischer RR: 120-140 mmHg - diastolischer RR: 70-90 mmHg

Question 45

(AIS) Sekundärprävention: Möglichkeiten

Answer 45

- ASS - ASS + Clopidogrel/Ticagrelor - DOAK/Cumarinen

Question 46

(AIS) Sekundärprävention ohne Vorhofflimmern

Answer 46

ASS

Question 47

(AIS) Sekundärprävention mit Vorhofflimmern

Answer 47

DOAK/Cumarinen

Question 48

(AIS) Sekundärprävention bei hochrisiko-TIA

Answer 48

ASS + Clopidogrel/Ticagrelor

Question 49

(AIS) Sekundärprävention bei Minor Stroke

Answer 49

ASS + Clopidogrel/Ticagrelor

Question 50

(AIS) Sekundärprävention mit ASS: Indikation

Answer 50

Schlaganfall ohne Vorhofflimmern

Question 51

(AIS) Sekundärprävention mit DOAK/Cumarinen: Indikation

Answer 51

Schlaganfall mit Vorhofflimmern

Question 52

(AIS) Sekundärprävention mit ASS + Clopidogrel/Ticagrelor: Indikationen (2)

Answer 52

- bei Hochrisiko-TIA - bei Minor Stroke