1 - L'adhésion au traitement Flashcards
(29 cards)
Quels sont les 2 mots à éviter lorsque l’on parle d’adhésion?
- adhérence
- compliance
QSJ? Le degré avec lequel le comportement de la personne coïncide avec les recommandations des professionnels de la santé
Engagement d’une personne à suivre les recommandations thérapeutiques au sujet desquelles elle s’est entendue avec le prescripteur
Adhésion
QSJ? Concept dynamique qui requiert la prise en compte des préférences de la personne, ses attitudes, ses décisions, et son comportement face au traitement, ainsi que les caractéristiques du traitement, le contexte de soins et la relation entre la personne et les professionnels qui offrent les soins
Engagement des patients dans leur traitement
VF? L’adhésion est le but ultime lorsque l’on instaure une thérapie médicamenteuse
Faux, l’adhésion n’est pas une fin en soi, c’est un moyen d’atteindre les objectifs thérapeutique
Quelles sont les 3 composantes de l’adhésion?
1 - initiation = débuter le tx
2 - persistance = prendre le tx pour toute la durée prescrite
3 - observance = respecter la poso prescrite, les modalités de prises et autres précautions de l’initiation jusqu’à ;a dernière dose prise
Quels sont les 5 patrons d’adhésion?
Quels sont les groupes de facteurs influençant l’adhésion?
Quelles sont les 5 étapes pour mieux intervenir en non-adhésion?
1 - Établir l’atmosphère
2 - Reconnaitre la non-adhésion
3 - Identifier la cause selon le modèle SVP
4 - Intervenir selon la cause
5 - Établir le plan d’action, planifier le suivi et conclure
Quelle est la meilleure approche en consultation de non-adhésion? Comment on la décrit?
L’entretien motivationnel est « un style de conversation
collaboratif visant à renforcer la motivation de la personne et son engagement envers le changement ».
Ici le changement = adoption d’un comportement favorable = l’adhésion au tx mdx
Quelles sont les 4 esprits de l’entretien motivationnel?
- partenariat
- non-jugement
- évocation
- altruisme
QSJ? partenariat, non-jugement, évocation ou altruisme
Reconnaître que la personne a déjà des capacités et des ressources pour adopter un comportement, le pharmacien facilite la prise de conscience de ces ressources et leur mobilisation
Évocation
QSJ? partenariat, non-jugement, évocation ou altruisme
Consultation active entre deux experts
expert des mdx = pharmacien
expert de vécu = patient
Partenariat
QSJ? partenariat, non-jugement, évocation ou altruisme
Intention sincère du pharmacien de chercher à comprendre la vision et le vécu de la personne
Altruisme
QSJ? partenariat, non-jugement, évocation ou altruisme
Accueillir la personne sans attente et sans réserve et reconnaître qu’elle en mesure de faire ses propres choix face à son traitement et sa santé
Non-jugement
Quelles sont les 4 techniques de communication à mettre en place lors de l’entretien motivationnel?
- questions ouvertes
- reflets
- valorisations
- demander-fournir-demander
Les questions ouvertes permettent quoi?
- Permettent à la personne de s’exprimer sur son vécu
- Permettent au pharmacien et au patient de développer une compréhension commune de la situation
Que permettent les reflets?
- Témoigne d’une écoute active
- Permet à la personne de poursuivre sa réflexion
- Favoriser les prises de conscience
Que permet la valorisation?
Permet à la personne de voir que les efforts sont reconnus et de développer la confiance en ses capacités
ex . : « Vous avez pris votre situation en mains. »
Qu’est-ce que la stratégie demander-fournir-demander?
C’est une stratégie pour fournir de l’information.
- DEMANDER l’accord à la personne pour lui en dire davantage
- FOURNIR de l’information (si accord)
- DEMANDER ce que la patiente en pense
ex. :
1. « Seriez-vous intéressé(e) que je vous en parle un peu plus? »
2. Si réponse est oui = fournir l’info
3. « Qu’est-ce que vous pensez de ces informations? »
QSJ? « Approche durant laquelle les cliniciens et les patients partagent les meilleures données disponibles lorsqu’ils doivent prendre une décision, et durant laquelle les patients sont appuyés pour réfléchir aux options de manière à éclairer leurs préférences »
Prise de décision partagée
Comment on peut reconnaitre une situation de non-adhésion?
- Nouvelles ordonnances non réclamées ou mises en attente
- Écarts entre les renouvellements
- Demandes de renouvellement incomplètes
- Un nouveau médicament pour une même condition
- Médicaments restants rapportés
- Comportement de prise des autres médicaments
- Non-observance dans le passé
- Cibles thérapeutiques qui ne sont pas atteintes
Quelles sont les 3 principales causes de non-adhésion?
Modèle Savoir-Vouloir-Pouvoir (SVP)
QSJ? Savoir, vouloir ou pouvoir?
Être capable de prendre son traitement.
Pouvoir = la personne peut
- ei +++
- difficulté à avaler ou prendre les comprimés dans l’emballage
- coûts des mdx
- handicap physique ou des problèmes moteurs
- tendance à oublier
- ne convient pas au mode de vie
- présence de barrières à la prise du médicaments
QSJ? Savoir, vouloir ou pouvoir?
Avoir la motivation nécessaire pour prendre son traitement.
Vouloir = la personne veut
- ne pas percevoir l’utilité même si la personne en a été informé
- croit plutôt aux produits naturels
- a entendu des choses sur le mdx
- peur de devenir dépendante
- ne pas croire qu’elle est malade
