4 - Technologies en pharmacie

Question 1

Qu’est-ce que le patient connecté?

Answer 1

Patient ou proche-aidant qui utilise le numérique pour s’informer sur la santé.

** important de se rappeler que les proches aidants entre dans le terme patient partenaire

Question 2

Pourquoi est-ce que le terme patient connecté est voué à disparaitre?

Answer 2

Parce que la majorité des patients / proches-aidants utilisent l’internet pour faire des recherches sur sa santé.

Question 3

Pourcentage de la population en 2020 vs 2016 qui utilisent la technologie pour s’informer sur sa santé?

Answer 3

64% en 2010 vs 90% en 2016

Question 4

Pourcentage des canadiens n’ayant pas accès à l’internet à la maison en 2020?

Answer 4

6%

Question 5

VF? Au canada, le Québec est derrière la majorité des autres provinces quant aux nombres de patients connectés

Answer 5

vrai

Question 6

Quelles sont les raisons pour lesquelles les gens ne sont pas des patients connectés?

Answer 6

• Trouvent que les soins en ligne = pas user-friendly
• N’ont pas accès à internet haute vitesse dans leur région
• Ne sont pas bons avec les ordis
• Leurs assurances ne couvrent pas les soins en ligne
• N’ont pas accès à une ordi, un cellulaire ou une tablette

Question 7

Qu’est-ce que la fracture numérique?

Answer 7

Ce sont les gens qui aimeraient avoir accès à l’internet, mais qui ne peuvent pas en bénéficier

Question 8

L’accès à Internet est un ____________ de la santé

Answer 8

déterminant social

Question 9

Quelles sont les populations les plus vulnérables face aux inégalités numériques (fracture numérique)?

Answer 9

Question 10

Qu’est-ce que la littératie numérique?

Answer 10

Désigne la capacité d’un individu à trouver, comprendre et utiliser l’information trouvée au moyen des technologies.

Question 11

VF? Posséder un téléphone intelligent n’indique en rien que le patient possède un bon niveau de littératie numérique.

Answer 11

Vrai, il faut être capable de bien l’utiliser, faire les bonnes recherches, etc.

Question 12

VF? Des bénéfices sont démontrés quant à l’utilisation de la technologie en santé

Answer 12

vrai, patients connectés = souvent associés à moins d’hospit, d’infx, de pb post-op, etc.

Patient connecté = gold standard en soins de santé de meilleure qualité

Question 13

Qu’est-ce qu’un patient partenaire et connecté?

Answer 13

Ce sont des gens qui utilisent la technologie pour mobiliser les autres et livrer des messages de la santé public (ex. engagé par le gouvernement)

Question 14

Quels sont les 2 impacts relevés par les patients connectés quant à l’emploi de la technologie engendre sur leur santé?

Answer 14

1. Une meilleure compréhension des services offerts;
2. Une relation différente (pas toujours meilleure) avec leur équipe traitante.

Question 15

VF? Il arrive que les patients connectés sont des patients problématiques

Answer 15

vrai, ex. ceux qui arrivent avec des articles Google imprimés avec leurs questions = c’est long et perte de temps

Question 16

En plus d’avoir un rôle de vulgarisateur, le professionnel est également impliqué dans l’autonomisation (______ ________).

Answer 16

double empowerment

Question 17

Qu’est-ce que le double empowerment?

Answer 17

Lorsque les patients recherchent une confirmation par un tier ou un professionnel dans la santé

Cette étape est primordiale pour que les patients (connectés) se sentent confiants de prendre une décision éclairée au sujet de leur santé.

Question 18

Qu’est-ce que la pratique focus?

Answer 18

Lorsqu’un professionnel de la santé s’informe +++ sur une condition de santé spécifique seulement pour augmenter ses connaissances sur celles-ci. Ce n’est pas une spécialité, mais plutôt un «da-da».

Question 19

Quelles sont les différences entre la définition de la télé-santé du LSSS (québec) vs AMC (canadienne)

Answer 19

lsss = «une activité, un service ou un système lié à la santé ou aux services sociaux, pratiqué au Québec, à distance, au moyen des technologies de l’information et des communications (TIC), à des fins éducatives, de diagnostic, […] de traitement, de recherche, de gestion clinique ou de formation». N’inclut pas le téléphone.

amc = «[…] toute interaction entre patients, entre personnes qui participent à leurs soins ou entre membres de ces deux groupes ayant lieu à distance, utilisant une forme de technologie de l’information ou des communications (TIC) et visant à améliorer ou à optimiser la qualité et l’efficacité des soins aux patients.» inclut le téléphone.

Question 20

Quelle est la différence entre la vidéo-consultation vs téléconsultation?

Answer 20

vidéo-consultation = télé-santé par facetime
téléconsultation = télé-santé de toute sort (inclut le clavardage en ligne)

Question 21

Quelle est la différence entre la e-healt vs mHealth?

Answer 21

e-healt = télé-santé en générale
mHealth = mobile health (sur le cellulaire)

Question 22

Qu’est-ce que la télé-expertise?

Answer 22

Lorsque deux professionnels communiquent entre eux pour déterminer la meilleure conduite pour un patient donné : le patient n’est pas présent, ex. : demande de consult

• c’est le professionnel qui émet la recommandation qui est rémunéré,

Question 23

Que signifie le « dénominateur commun »?

Answer 23

La distance qui oblige l’emploi d’un intermédiaire, et ce peu importe la distance.

◆ Intermédiaire = interface physique + signal électrique

Question 24

En bref, c’est quoi la télé-sant.?

Answer 24

Tout soin (service visant à améliorer la santé), prodigué à distance à un patient par un professionnel de la santé nécessitant un intermédiaire.
◆ Synonyme : soins à distance

Question 25

Qu’arrive-t-il si le patient n’est pas dans la même juridiction que le professionnel (ex. : professionnel est au québec et patient au manitoba)?

Answer 25

Nos assurances ne couvrent pas les soins donnés hors du québec : appeler la farpopq pour savoir si on est protégé avant de donner le soins par téléphone à notre patient qui est à distance

Question 26

La télésanté permet l’exposition nécessaire au développement et à l’entretien d’une _________ ______.

Answer 26

pratique focus *car on est plus exposé à des cas précis et particuliers permettant de développer notre expertise sur un sujet

Question 27

VF? La majorité des omnipraticien au québec déclare avoir une pratique focus

Answer 27

vrai (en 2013 = 61,8%)

Question 28

Qu'elle est la différence entre le triage et le forward triage?

Answer 28

triage = acte de prioriser les patients selon leur raison de consultation permettant de protéger le fournisseur de soins (hopital) forward triage = c'est assurer, dès son 1er contact dans le réseau de la santé, de l'envoyer à la bonne place

Question 29

Que permet la «qualification»?

Answer 29

Objectif = protéger le professionnel ◆ «Est-ce que je pourrais voir votre carte d’assurance maladie?» ◆ «Êtes-vous au Québec en ce moment?»

Question 30

Qu'est-ce que la «navigation»?

Answer 30

Objectif = pertinence ◆ «Pouvez-vous me décrire votre problème actuel pour que je m’assure de vous diriger vers le bon professionnel?» Ressemble au forward triage Navigateur = personne qui effectue la navigation. Elle n'a pas de background clinique (navigation = n'implique pas un professionnel de la santé)

Question 31

Qu'est-ce que le système expert?

Answer 31

arbre décisionnel par AI, oriente le patient vers le bon professionnel

Question 32

Quel est le problème avec le gap?

Answer 32

Dans les premières questions, demande au patient s'il a vu un pharmacien avant même de demander raison de consultation = surcharge les pharmacies de cas où ils ne peuvent pas pratiquer

Question 33

Quels sont les 2 types de porte d'entrée numérique en santé?

Answer 33

Sans système d’appariement (unmanaged marketplaces) Avec système d’appariement (managed marketplaces) = Par auto-questionnaire, Par agent conversationnel, Par traitement naturel du langage (NLP)

Question 34

Quel est l'enjeu de l'absence d'appariement?

Answer 34

patient a le contrôle de où il veut aller, mais risque de ne pas consulter le bon professionnel (exemple 411 santé) ex. plupart des patients choisissent un omnipraticien par défaut, alors qu'il aurait dû aller voir une nutritionniste puisque sa question porte sur son alimentation.

Question 35

Quel est l'enjeu avec l'appariement?

Answer 35

Difficile de capter la donnée à savoir si le patient a été bien orienté (rare que le patient donne un review après leur rdv avec le professionnel, genre dire si y'a été envoyé à la bonne place)

Question 36

Quels sont les 3 risques additionnels pour le patient et le professionnel quant à l’emploi d’un intermédiaire?

Answer 36

1. Voir l'information échangée être captée par une tierce personne (ex. piratage) 2. Subir une interruption involontaire et non-désirée du service, alors qu'on est dans un moment important de la discussion (idées suicidaires, patient ne se sent pas bien) 3. Obtenir/Fournir un service sous-optimal (pas d'examen physique, fracture numérique, délais importants, indisponibilité du tx)

Question 37

Comment on diminue ces risques additionnels?

Answer 37

➔ s’assurer que le patient soit dans la même juridiction que nous. ➔ s’assurer que le patient consente aux soins ET à l’usage de l’intermédiaire. ➔ s’assurer d’avoir un plan de contingence. ➔ s’assurer que la situation clinique du patient se prête bien à la distance (qualité des soins, prescriptions, etc.). ➔ s’assurer que l’intermédiaire choisi offre des fonctionnalités nous permettant de répondre à nos obligations (documentation, confidentialité, ID, etc.).

Question 38

Qu'est-ce que le plan de contingence?

Answer 38

Aussi appelé protocole d’urgence : permet de mitiger le risque de subir une interruption involontaire et non-désirée du service. Le plan permet de dire que faire si problématique (professionnel fait un topo là-dessus avant de commencer la consultation).

Question 39

Pour quelle raison on utilise le plan de contingence?

Answer 39

- Pour une raison clinique = 0,6% - Pour une raison technique = 1,1%; - 0,8% de «no show» - La situation clinique ou patient ne se prêtant pas bien à la distance = 5,6%

Question 40

Quelle est la seule application permise pour les rencontres virtuelles avec/entre professionnels de la santé?

Answer 40

teams

Question 41

VF? Une proportion de plus en plus grande de patients et de professionnels choisissent les soins à distance asynchrones

Answer 41

Vrai (58% des demandes de consultation sont initiées par le soigné à l’extérieur de heures d’ouverture normales de bureau, donc à distance)

Question 42

Qu'est-ce que la nétiquette?

Answer 42

“La nétiquette (net + étiquette) est l’ensemble des conventions de bienséance régissant le comportement des internautes dans un réseau, notamment lors des échanges dans les forums ou par courrier électronique.”

Question 43

Le professionnel de la santé qui utilise l'IA dans sa pratique doit _________________________________

Answer 43

engager sa pleine responsabilité, et doit donc être en mesure de comprendre, voire expliquer les résultats générés par les modèles d’inférence

Question 44

Quelles sont les deux types d'approche en technologie? Laquelle correspond à l'IA actuelle?

Answer 44

1. Approche programmatique = la bonne vieille calculatrice 2. Approche par apprentissage (automatique) = Cycle d’apprentissage dans lequel on laisse le soin à la machine d’apprendre à partir d’exemples initiaux, puis de rétroactions. C'est l'IA.

Question 45

Que veut dire JBTD?

Answer 45

Job to be done

Question 46

Quelles sont les 2 chaînes de valeur du pharmacien propriétaire québécois?

Answer 46

1. JTBD : Obtenir (le bon) médicament 2. JTBD : Obtenir (le bon) service

Question 47

Comment l'IA interagit dans les JTBD 1 et 2?

Answer 47

◆ JTBD 1 : Robot-compteur ou DVCC assistée de la vision par ordinateur ◆ JTBD 2 : Patient référé par le Guichet d’accès à la première ligne (GAP) ou Système d’aide à la décision pour répondre à une demande de consultation provenant du MD.