10-NMES

Question 1

what are the three parts of a motor unit

Answer 1

• anterior horn cell in spinal cord
• motor neuron (axon)
• muscle fibers

Question 2

quels sont les 3 types de fibres musculaires

Answer 2

I, IIa, IIb

Question 3

decrivez les fibres type I

Answer 3

slow twitch, oxidative (tonic, red) = activites quotidiennes

Question 4

decrivez les fibres type IIa

Answer 4

fatigue resistant, fast-twitch, oxidative-glycolytic

Question 5

nos muscles anti-gravite sont composes majoritairement de quelles fibres

Answer 5

type I

Question 6

nos flechisseurs de la hanches sont composes majoritairement de quelles fibres

Answer 6

type I

Question 7

decrivez les fibres type IIb

Answer 7

fast twitch, glycolytic, se fatiguent facilement

Question 8

quelles fibres ont le plus de force contractile

Answer 8

type IIa et IIb

Question 9

quel est l’ordre dans lequel les fibres sont recrutees

Answer 9

I, puis IIa, puis IIb

Question 10

le recrutement des fibres est base sur quoi

Answer 10

la demande

Question 11

in what kind of pattern do motor units fire in the body compared to NMES

Answer 11

asynchronous = results in smooth and coordinated contraction

vs NMES : synchronous firing, contraction that can be strong and maybe painful

Question 12

pourquoi est-ce que cela se peut t’il que en NMES, le recrutement des fibres se fait de maniere differente

Answer 12

il y a une theorie qui dit que dans le NMES, les fibres sont recrutees IIb, puis IIa, puis I

parce que les fast twitch fibers sont innervees par des nerfs moteurs plus rapides

Question 13

quelle serait la consequence du fait que avec NMES les fibres IIb sont recrutees d’abord

Answer 13

le muscle se fatigue tres rapidement

Question 14

vrai ou faux: le NMES peut faire toutes les memes contractions qu’un muscle peut faire volontairement

Answer 14

faux, NMES peut juste contracter le muscle de facon concentrique

Question 15

qu’est ce qu’est le tetany

Answer 15

summation of contraction, where one short contraction is superimposed on another until they all appear as one

Question 16

what is the rate of human tetany

Answer 16

20-30 contractions/second

Question 17

true or false: tetany allows for smooth coordinated muscle contraction

Answer 17

true

Question 18

true or false: changing the rate of tetany past 30 pps will significantly increase the amount of muscle tension

Answer 18

false (it sort of plateaus and will just cause fatigue )

Question 19

que fait-on pour reduire le sentiment de crampe lors du NMES

Answer 19

on demande au patient de contracter volontairement en meme temps

Question 20

que fait un ramp up?

Answer 20

makes it reach its peak amplitude slowly to gradually stimulate instead of a really sudden contraction

Question 21

quelles sont les parametres les plus repandus pour NMES pour pulse duration and waveform

Answer 21

pulse duration: 250 microsecondes ou plus (300+ meilleur)

biphasic waveform (symmetrical usually)

Question 22

which electrode do we put over the motor point

Answer 22

cathode

Question 23

which frequency/rate is more popular for NMES

Answer 23

30-70 pps or Hz (higher rate for larger muscles)

Question 24

quel est le on-time, off-time habituel pour NMES

Answer 24

on time 2-5 secondes pour petits muscles, 15 secondes pour des muscles plus larges

off time 3-5x longer (ratio on-off de 3:1-5:1)

Question 25

quel est la duree normale du ramp up-ramp down

Answer 25

1 seconde

Question 26

le NMES va aider les muscles avec quel grade du manual muscle testing

Answer 26

3 ou moins

Question 27

donnez un exemple ou NMES peut aider et servir d'orthese temporaire

Answer 27

drop-foot syndrome, or shoulder injury

Question 28

quel positionnement du patient sera le plus avantageux pour NMES

Answer 28

il faut eliminer la gravite surtout si le patient est faible

Question 29

comment peut-on modifier les electrodes pour augmenter la force de contraction

Answer 29

augmenter la taille de l'electrode

Question 30

si le NMES commence a stimuler les muscles autour qu'on veut pas stimuler, ca veut dire quoi

Answer 30

que les electrodes sont trop grandes

Question 31

la resistance du courant est minime avec quelle direction du courant

Answer 31

quand le courant va dans la direction des fibres musculaires

Question 32

si on veut renforcer un muscle avec NMES, comment positionne t'on le patient

Answer 32

on va le positionner pour que le muscle soit a une longueur de repos le patient n'a pas besoin de contracter en meme temps que le NMES

Question 33

si on veut re-eduquer un muscle avec NMES, comment positionne t'on le patient

Answer 33

on le positionne de facon fonctionnelle, et on va l'encourager a contracter en meme temps que le NMES. ca se peut que les mvmt volontaires apportent plus de progres et de bienfaits therapeutiques

Question 34

comment positionne t'on les electrodes

Answer 34

1 electrode sur le motor point du muscle et 1 proximal ou distal a cette electrode

Question 35

quel est un desavantage de mettre lelectrode sur le nerf qui innerve le muscle

Answer 35

le nerf peut aussi innerver d'autres muscles

Question 36

si un muscle est plus fort que 3, quel est le meilleur mode NMES

Answer 36

souvent apres 3 NMES ne sera plus necessaire et on va prioriser les mvmt volontaires

Question 37

NMES doit aller a quel amplitude articulaire pour etre efficace

Answer 37

doit aller beyond available ROM

Question 38

what are the two ways you can use NMES to reduce spasticity

Answer 38

- en stimulant l'antagoniste: par exemple si spasme du bicep, on stimule le tricep pour que ca relache le bicep - en stimulant l'agoniste: on va overstimulate l'agoniste comme ca il se fatigue et lache

Question 39

quel format etait utilise dans le Russian Current

Answer 39

10 sec, 50 sec rest, 10 contractions | 10-50-10

Question 40

quels genre de contractions etaient donnees avec le Russian Current

Answer 40

supramaximal (10 contractions seulement, trop de fatigue sinon)

Question 41

quelle est la difference entre la frequence pour courant russe et courant normal NMES

Answer 41

courant russe a une frequence tres elevee (2500 Hz)

Question 42

qu'est ce qu'est le Functional Electrical Stimulation

Answer 42

technologie de readaptation, NMES qu'on peut poster ou se faire implanter (par exemple sur la jambe, comme un active AFO)

Question 43

est-ce que NMES peut sculpter le corps

Answer 43

non !

Question 44

pourquoi faut-il faire attention au NMES sur quelqu'un avec osteoporose

Answer 44

ca peut causer une fracture si on utilise un mode qui cause des contractions trop fortes

Question 45

quelle est la difference entre parametres NMES pour renforcement du muscle vs augmentation de l'endurance du muscle

Answer 45

renforcement: 30-70 Hz, 10 sec on/50 sec off 400 microsecondes 15-30 min/day alternate days contractions fortes ``` endurance: 20 Hz (pas de tetany) 400 microsecondes 2-10sec on, equal time off (1:1) 60 min/jour contraction minimale ```

Question 46

quels parametres mettons-nous pour un muscle avec de l'atrophie severe

Answer 46

10 Hz, 400 microsecondes si possible 2-10 sec on, equal time off (1:1) 60 min/jour contraction minimale (similaire a endurance)