12- Iontophorese et Courant Pulsé a Haut Voltage

Question 1

qu’est ce qu’est l’iontophorese

Answer 1

mode d’administration d’ions medicamenteux transdermique actif qui utilise un courant electrique faible.

Question 2

quel type de courant utilise t’on dans l’iontophorese

Answer 2

courant continu

Question 3

quel est le but de l’iontophorese

Answer 3

aider la nature à delivrer un medicament par la peau, qui est une barriere importante et difficilement franchissable

Question 4

comment est-ce que le medicament entre dans la peau dans l’iontophorese

Answer 4

les ions médicamenteux passent a travers la peau par les follicules des poils et des glandes. ensuite le medicament diffuse dans le tissu sous-cutané et est transporté par le flot sanguin

Question 5

quel est le voltage de la pile de l’iontophorese

Answer 5

9V

Question 6

quel est l’avantage de l’iontophorese vs un comprimé oral

Answer 6

pas d’effet systemique

Question 7

l’iontophorese semble efficace pour quelles 4 conditions

Answer 7

• arthrite
• TMJ
• epicondylite
• fasciite plantaire

Question 8

decrivez le positionnement des electrodes de l’iontophorese

Answer 8

1 active qui pousse le médicament (+ ou - comme le médicament) sur l’endroit a traiter
1 dispersive, plus grande, placée sur une masse avec muscle ou tissu adipeux

separées 8-15 cm

Question 9

quels sont les caracteristiques d’un medicament qu’on peut utiliser avec iontophorese (3)

Answer 9

soluble
ionisé
poids moléculaire moins de 5000

Question 10

l’iontophorese va jusqu’a quelle profondeur

Answer 10

1.7 cm

Question 11

quels sont les 4 medicaments utilisés le plus souvent pour l’iontophorese

Answer 11

dexamethasone
acetate
hydrocortisone
lidocaine

Question 12

dexamethasone: charge, mécanisme d’action

Answer 12

le plus utilisé
ion négatif
reduit inflammation en inhibant la biosynthese des prostaglandines et autres substances inflammatoires

Question 13

acetate : charge, mécanisme d’action

Answer 13

ion négatif

aide la dissolution de depots de calcium et de tissus cicatriciels dans les tissus mous

Question 14

hydrocortisone: charge, mécanisme d’action

Answer 14

ion positif

réduit l’inflammation en inhibant la biosynthese des prostaglandines et autres substances inflammatoires

Question 15

lidocaine: charge, mécanisme d’action

Answer 15

ion positif

aide a reduire la douleur locale en bloquant la transmission nerveuse

Question 16

comment est-ce que on calcule la dose (mA/min) pour l’iontophorese

Answer 16

mA/min = courant (mA) /duree du traitement (min)

Question 17

quelle est la dose recommandee d’iontophorese

Answer 17

40-80 mA/min

Question 18

quel est le courant maximum d’iontophorese

Answer 18

4 mA

Question 19

qu’est ce qui va determiner la grandeur du courant administre

Answer 19

le confort du patient

Question 20

quelles sont 3 strategies pour augmenter le confort lor de l’iontophorese

Answer 20

• electrode dispersive sur region adipeuse ou musculaire
• pas d’autres modalites avant
• pas de rasage avant (on peut couper le poil), sinon ca enleve de la peau

Question 21

quelles sensations on peut avoir lors de l’iontophorese

Answer 21

pas de sensation, ou picotement et chaleur

Question 22

qu’est ce qu’est la reaction alcaline lors de l’iontophorese

Answer 22

non-souhaitable, la pire des reactions

de l’hydroxide de sodium (NaOH) peut se former sous l’electrode negative et causer de la brulure

Question 23

que fait on pour prevenir une reaction alcaline lors de l’iontophorese

Answer 23

reduire la densite du courant, donc soit diminuer l’amplitude du courant ou utiliser une electrode plus grande

Question 24

qu’est ce qu’est la reaction acide lors de l’iontophorese

Answer 24

du HCl (acide hydrochlorique) se forme sous l’electrode positive

Question 25

qu'est ce qu'est l'erytheme lors de l'iontophorese

Answer 25

rougeur de la peau due a une dilatation des capillaires sous une ou les deux electrodes

Question 26

vous faites une iontophorese sur un patient et vous remarquez une apparition de petites bosses remplies de liquide. qu'est ce ?

Answer 26

c'est une liberation d'histamine des mastocytes dans la peau. ca devrait disparaitre en quelque minutes mais peut rester plus longtemps si la peau est sensible

Question 27

quelle peau peut plus s'irriter avec l'iontophorese

Answer 27

peau claire

Question 28

quelle precaution faut-il prendre avec les patients qui ont la peau plus foncee avec l'iontophorese

Answer 28

on va moins voir un erytheme potentiel, donc il faut etre particulierement attentif avec le dosage

Question 29

comment peut-on reduire la densite du courant de l'iontophorese

Answer 29

augmenter la taille de l'anode ou la cathode

Question 30

comment peut-on reduire l'intensite du courant de l'iontophorese

Answer 30

augmenter la distance entre les electrodes

Question 31

qu'est ce qu'est l'iontophorese sans fil

Answer 31

dispositif jetable qui inclut un microprocesseur et une pile miniature

Question 32

quel est l'avantage de l'iontophorese sans fil

Answer 32

courant plus faible et donc plus comfortable, pendant plus longtemps (24h)

Question 33

quels sont 2 desavantages de l'iontophorese sans fil

Answer 33

les electrodes ne sont pas assez loin l'une de l'autre et ne permettent pas une bonne penetration du courant piles a bas voltage (1.5-3V) alors qu'on veut 6V minimum

Question 34

le courant pulse a haut voltage est le plus efficace pour quel but

Answer 34

guerison des plaies: traitement des plaies ouvertes

Question 35

le courant pulse a haut voltage peut traiter ces 3 choses, mais il existe des meilleurs traitements pour ces indications:

Answer 35

- oedeme - reeducation musculaire et diminution de spasmes - modulation de la dlr

Question 36

decrivez le courant pulse a haut voltage

Answer 36

- monophasique - impulsions jumelles - voltage eleve (150-500V) avec courant faible - frequence 200Hz donc tres securitaire

Question 37

qu'est ce qu'est un potentiel de blessure

Answer 37

une difference de charge entre la blessure et les tissus intacts

Question 38

quel est le but du potentiel de blessure

Answer 38

stimule l'activite cellulaire et aide la guerison de la plaie

Question 39

quel est le mecanisme de traitement du CPHV

Answer 39

facilite le processus de guerison naturel du potentiel de blessure. la stimulation electrique attire les neutrophiles, macrophages, lymphocytes, fibroblastes, et active ces cellules

Question 40

decrivez l'application d'electrodes en CPHV

Answer 40

une seule electrode de traitement, et une autre electrode dispersive

Question 41

l'electrode de traitement CPHV doit etre de quelle taille

Answer 41

la meme taille que la blessure