9. Pleuraerguss Flashcards
(29 cards)
(Pleuraerguss)
Leitsymptome (3)
- Dyspnoe
- trockener Husten
- stechende Schmerzen im Brustkorb
(Pleuraerguss)
Lungenuntersuchung (4)
- Inspektion
- Perkussion
- Palpation
- Auskultation
(Pleuraerguss)
Befund bei der Perkussion
gedämpfter Klopfschall
(Pleuraerguss)
Pefund bei der Palpation
↓ Stimmfremitus
(Pleuraerguss)
Befund bei der Auskultation
abgeschwächtes AG
(Pleuraerguss)
Bildgebung: Planung
- initial
- vor der Pleurapunktion
- nach der Pleurapunktion
(Pleuraerguss)
initiale Bildgebung der Wahl
Röntgen-Thorax
(Pleuraerguss)
Röntgen-Thorax: Durchführung
in 2 Ebenen
(Pleuraerguss)
radiografischer Leitbefund
homogene Verschattung im Recessus costodiaphragmaticus
(Pleuraerguss)
radiografische Zeichen (2)
- Meniskuszeichen
- Ellis-Damoiseau-Linie
(Pleuraerguss)
Meniskuszeichen
Steigerung der Verschattung nach lateral
(Pleuraerguss)
Ellis-Damoiseau-Linie
konvexe Begrenzungslinie zwischen Lunge und Erguss
(Pleuraerguss)
Bildgebung der Wahl vor der Pleurapunktion
Sonografie
(Pleuraerguss)
sonografischer Befund
echoarme Struktur im Recessus costodiaphragmaticus
(Pleuraerguss)
Bildgebung der Wahl nach der Pleurapunktion
CT-Thorax
(Pleuraerguss)
tomografischer Befund
sichelförmiger Saum zwischen Lunge und Thoraxwand
(Pleuraerguss)
apparative Diagnostik der Wahl
Pleurapunktion
(Pleuraerguss)
Pleurapunktion: Durchführung
im Oberrand einer Rippe im 4.-6. ICR von dorsal
(Pleuraerguss)
Light-Kriterien (3)
- Pleura-Gesamteiweiß / Serum-Gesamteiweiß > 0,5
- Pleura-LDH/Serum-LDH > 0,6
- Pleura-LDH > 200 U/l
(Pleuraerguss)
Light-Kriterien: Auswertung
EXSUDAT
Vorligen von mind. 1 Kriterium
(Pleuraerguss)
Therapieplanung
- symptomatische-
- kausale-
(Pleuraerguss)
symptomatische Therapie: Möglichkeiten (3)
- Pleurapunktion
- Pleuradrainage
- VATS
(Pleuraerguss)
VATS
Videoassistierte Thorakoskopie
(Pleuraerguss)
Pleurapunktion: Indikation
bei großen Pleuraergüssen
