Chap 13 : Les troubles de l'humeur Flashcards
Quels sont les critères diagnostiques d’un épisode dépressif selon le DSM5 ?
Au moins 5 des symptômes suivants doivent avoir été présents pendant une même période d’une durée de 2 semaines et avoir représenté un changement par rapport au fonctionnement antérieur.
Un des symptômes est soit l’humeur dépressive soit la perte d’intérêt ou de plaisir
1) Humeur dépressive présente quasiment toute la journée, presque tous les jours, signalée par la personne ou observée par les autres
2) Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités quasiment toute la journée, presque tous les jours
3) Perte ou gain de poids significatif en l’absence de régime, ou diminution ou augmentation de l’appétit presque tous les jours
4) Insomnie ou hypersomnie presque tous les jours
5) Agitation ou ralentissement psychomoteur presque tous les jours constaté par les autres
6) Fatigue ou perte d’énergie presque tous les jours
7) Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée presque tous les jours
8) Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer, ou indécision, presque tous les jours
9) Pensées de mort récurrentes (pas seulement une peur de mourir), idées suicidaires récurrentes sans plan précis, tentative de suicide ou plan précis pour se suicider
Les symptômes induisent une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
Les symptômes ne sont pas imputables aux effets physiologiques directs d’une substance ou à une autre affection médicale.
Etat de tristesse pénible, prolongé, quasi permanent =
humeur dépressive
Des réponses émotionnelles disproportionnées peuvent gêner le patient qui se retient de pleurer devant son téléviseur ou lors d’une rencontre amicale =
hyperémotivité
Pensées négatives qui font intrusion dans la conscience du sujet et y persévèrent avec pour résultat de maintenir et d’amplifier l’humeur dépressive et de provoquer de l’anxiété =
ruminations
Quelles sont les catégories de symptômes repérables dans un épisode dépressif ?
Humeur dépressive
anhédonie
symptômes psychologiques
symptômes cognitifs
Fatigue
Ralentissement ou agitation psychomoteurs
Symptômes physiques généraux
Quels sont les symptômes potentiels de l’humeur dépressive ?
peur-anxiété
hyperémotivité
irritabilité-colère
Quels sont les symptômes potentiels de la catégorie symptômes psychologiques de l’épisode dépressif ?
perte de la confiance en soi-dévalorisation de soi
autocritique-culpabilité
impuissance-pessimisme-désespoir
perte de motivation
évitement-retrait social
idées suicidaires
Quels sont les symptômes potentiels de la catégorie symptômes cognitifs de l’épisode dépressif ?
troubles de la mémoire
troubles de la concentration
indécision
ruminations
Quels sont les symptômes potentiels de la catégorie symptômes physiques généraux de l’épisode dépressif ?
troubles du sommeil
troubles de l’appétit
troubles sexuels
troubles digestifs
douleurs physiques
Comment distinguer la fatigue de l’épisode dépressif ?
écarter à la fois les causes organiques, les causes iatrogènes (ex : traitements)
la fatigue de la dépression est particulière car elle n’est pas améliorée par le repos
Dans le diagnostic différentiel de l’épisode dépressif, plusieurs troubles mentaux doivent être écartés, lesquels ?
- un trouble de l’adaptation : l’intensité et la variabilité dans le temps du tableau symptomatique ne permettent pas d’authentifier un épisode dépressif caractérisé
- un trouble anxiété généralisée
- un trouble anxiété sociale
- un trouble bipolaire
- un trouble stress post-traumatique
Qu’est-ce que le trouble de l’adaptation ?
une réaction à un facteur de stress psychosocial ordinaire (licenciement, rupture sentimentale, divorce etc) avec apparition de symptômes dans le mois suivant l’évènement.
Il existe souvent des ruminations centrées sur le facteur en question, il peut y avoir des passages à l’acte agressifs ou suicidaires
Quelles sont les différentes formes cliniques de l’épisode dépressif dans le DSMV ?
- ED avec détresse anxieuse
- ED avec caractéristiques mixtes
- ED avec caractéristiques mélancoliques
- ED avec caractéristiques atypiques
- ED avec caractéristiques psychotiques
- ED avec catatonie
- ED du péri partum
- ED saisonnier
Qu’est-ce que le trouble dysphorique prémenstruel ?
- variations importantes de l’humeur et des émotions la semaine précédant les règles
- associées à d’autres symptômes semblables aux troubles dépressifs
- avec une rémission complète à la fin des règles
- et ce, sur la majorité des cycles menstruels
- > le diagnostic doit être établi sur la base du suivi d’au moins 2 cycles
Qu’est-ce que le trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle ?
enfants avec
- irritabilité chronique (quotidienne, permanente, pendant au moins 1 an)
- ayant des crises de colère disproportionnées et violentes au moins 3x/semaine
- l’ensemble de ces symptômes ayant débuté avant l’âge de 10 ans
