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ENARM > Subs-MI y Cirugia > Flashcards

Subs-MI y Cirugia Flashcards

1
Q

ERGE - Por cuanto tiempo se debe de otorgar el tx farmacologico en px con ERGE?

b) En Ac Metabolica, por cada mmHg que disminuya la PaCO2, se espera que el HCO3 disminuya…
c) En Ac Respiratoria Ag, por cada 10 mmHg que disminuya la PaCO2, se espera que el HCO3 incrementara…, Mientras que en la cronica (>48 hrs) aumentara?

A

a) 8- 12 semanas
b) 1 mEq/L
c) Aguda: 1 mEq/L, CRONICA: 3.5mEq/L

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2
Q

Tx de eleccion en un px anciano con acalasia es:

2) Segmento Hepatico mas comunmente afectado en trauma abdominal?
3) Segmento hepatico mas grande?

A

R: Dilatacion con balon

2) segmento 6
3) segmento 8

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3
Q

Cual es el antibx de eleccion en pancreatitis ag, en caso de requerirlo?
2) Funcion de lla Columna Dorsal?

A

R: Imipenem

2) Transmite sensacion de Propiocepcion/Posicion, Vibracion y algo de sensacion de tacto ligero

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4
Q

1) Patron MIXTO en la Espirometria es sugestivo de que etiologia?

A

1) NEUMOCONIOSIS

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5
Q

Sx Nefritico

1) Causas de Sx Nefritico que NO disminuye los niveles de Complemento (x7)

A 
1- Nefropatia por IgA
2- Glomerulonefr. Rapidamente Progr. Idiopatica
3- Enf. Antimembrana Basal Glomerular
4- Poliarteritis nodosa
5- Glomerulonefritis de Wegener
6- Purpura de Henoch-Scholein
7- Sx de Goodpasture
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6
Q

Sx Nefritico

1) Causas de Sx Nefritico que SI disminuye los niveles de Complemento

A 
1- Glomerulonefr. Postestreptocica Ag
2- Glomerulonefr. Membranoproliferativa
3- LES
4- Endocarditis bacteriana Ag
5- Abscesos viscerales
6- Crioglobulinemia
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7
Q

BLS
1) Ante la probabilidad de cualquier situacion de riesgo de traumatismo craneal o cervical, se prefiere la maniobra de…?

A

1) se prefiere la maniobra de TRACCION MANDIBULAR en vez de la posicion de Olfateo

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8
Q

Neumologia

1) Dx de ASMA en paciente de 0-3 años

A
  • Historia de >4 episodios de sibilancias
  • > 1 ocasion dx por medico
  • Ademas de cumplir con 1 criterio mayor ó 2 criterios menores
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9
Q

Dx de ASMA en paciente de 0-3 años

1) Criterios MAYORES x3

A
  • Historia de padres con asma
  • Dermatitis atopica
  • Sensibilidad alergica a mas de 1 aeroalergeno
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10
Q

Dx de ASMA en paciente de 0-3 años

1) Criterios MENORES

A
  • Sensibilidad alergica a leche, huevo, cacahuate
  • Sibilancias no relacionadas con gripe
  • Eosinofilia >4%
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11
Q

ATLS / 1) Tipo de shock que causa un Neumotorax a Tension 2) Causa mas frecuente del NeumoTorax a Tensión

A

1) Shock Obstructivo

2) ventilacion Mecanica con presion + en px con lesion pleural visceral

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12
Q

ATLS / 1) Principales consecuencias fisiológicas del neumotorax son:

A

1) Disminucion de la PaO2 y de Capacidad vital

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13
Q

ATLS - Hemotorax traumatico

1) Medida (Fr) de sonda endopleural para el tx incial y lugar de colocacion
2) MEJOR MOMENTO PARA REALIZAR COLECISTECTOMIA EN px Embarazada?
3) Hallazgo histopatologico encontrado en Colecistitis Cronica Litiasica?

A

1) 28-32 Fr, en 5º EIC, linea axilar anterior
2) en el 2do TRIMESTRE
3) Senos de Rokitansky - Aschoff

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14
Q

ATLS - Indicaciones de Toracotomia en Hemotorax

2) Funcion del Tracto Espino-Talamico?

A
  • Sangrado >1500 ml a la apertura de la Toracostomia
  • Gasto >200 ml/hr por 2-4 horas
    2) Transmision de sensacion de DOLOR y TEMPERATURA, del lado Opuesto del Cuerpo
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15
Q

Nefrologia - en general, a partir de que categoria se debe de referir a los px con ERC a Nefrologia?
2) Funcion del Tracto Cortico-Espinal Lateral?

A
  • categoria G4

2) Control MOTOR del MISMO lado del cuerpo

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16
Q

Nefrologia - Acorde a la KDIGO y GPC, cual es el metodo preferido para el tamizaje de ERC?
Y se considera positivo cuando reporta…

A
  • Relacion albumina / creatinina en orina

(+) igual o mayor a 30 mg/gr

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17
Q

1- HLA presentes en el 90% de dxs de Esprue NO tropical?

2- Principales moleculas implicadas en enf celiaca

A

1: HLA - DQ2 y DQ8
2: Gliadinas y Prolaminas

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18
Q

Peptidos de Gliadina son deaminados para producir una respuesta

a) Innata mediante la liberacion de:
b) Adaptativa

A

a) de IL-15 y Lino. NK que ejercen accion sobre Enterocitos
b) la interaccion de LTCD4 y Gliadina con los HLAs, hacen que se liberen citocinas proinflamatorias, en especial INF-gamma

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19
Q

TCE Severo

a) Que cifra de TA Sistolica se debe de mantener en px de 50 a 69 años?
b) Que cifra de TA Sistolica se debe de mantener en px de 15 a 49 o >70?

A

a) >100 mmHg

b) ≥ 110 mmHg, esto puede reducir la mortalidad y mejorar el resultado final

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20
Q

TCE Severo - Parámetros de Monitorización

a) Presion de Perfusion Cerebral
b) Presion Intracraneal
c) Glucemia
d) Temperatura
e) INR
f) PaCO2

A

a) > 60 mmHg
b) 5 - 15 mmHg
c) 80 - 180 mg/dL
d) 36 - 38º C
e) ≤ 1,4
f) 35 - 45 mmHg

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21
Q

1) Causa principal de muerte por intoxicación en NIÑOS?
2) Se documentan 1400 muertes x año de las cuales 87% representa edades de…
3) Causa principal de muerte por intoxicación en ADULTOS?

A

1) Gases tóxicos
2) 21 - 30 años
3) Medicamentos

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22
Q

a) Casos por año de Sx Anticolinesterasa en Mexico?
b) Estado de la republica que presenta mayor numero de INCIDENCIA x 100,000 habitantes?
c) Estado con mayor numero de casos totales de intoxicacion/prevalencia anual?

A

a) 3000 - 4000 casos
b) Nayarit
c) Jalisco

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23
Q

Forma de evaluacion de los Tractos Espinales

1) Se evalua mediante la contracción voluntaria muscular o por la respuesta involuntaria al estímulo doloroso
2) Estimulación por pinchazo
3) Se evalua por la sensación de posición de los dedos del pie y manos o por la sensación de vibración con un diapasón

A 
1 = Tracto Cortico-Espinal
2 = Tracto Espinotalamico
3 = Columna Dorsal
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24
Q

1) Causa de muerte en el síndrome del bebé sacudido.

A

R= Dislocación atlanto-occipital

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25
Q

1) Sx Muscarinico se debe a exitacion a nivel de neurona…

2) Sx Nicotinico se debe a acumulacion de Ach en las placas… / Sintomas de este síndrome?

A

1) Parasimaptica Posganglionar
2) Nueromuscularesy despolarizacion / Hipertensión, taquicardia, midriasis, fasciulaciones, paralisis muscular (48-72 hrs) en Insf Resp de origen Neruologico Periférico

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26
Q

1) Paraquat puede ser identificado con la prueba de?
2) Contraindicacion para el uso de Oximas (Pralidoxima/Obidoxima)?
3) En caso de Intoxicacion por Paraquat se recomienda el uso de…

A

1) Ditionito de Na en ORINA
2) Intoxicacion por Carbamatos
3) Metilprednisolona y Ciclofosfamida

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27
Q

Sx Anticolinesterasico

1) Se establece como predictores de fatalidad los siguientes datos (x

A
  • Px que se presentan 3 -5 hrs despues de exposicion al tener calificacion < 13 p de Glasgow ó
  • Grado 3 (moderado) en la escala de PSS (Poison Severity Score)
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28
Q

1) En que consiste el Signo de Murphy?

2) Tx de 1ra eleccion para Litotricia?

A

1- CESE de la respiracion al PALPAR Cuadrante Sup Derecho

2) (solo en casos seleccionados)/ Lito único, < 3 cm

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29
Q

Indicaciones para la realizacion de Colecistectomías ABIERTA (x4)

A
  • Reserva cardiaca o pulomar precaria
  • Sospecha o dx de Cancer Vesicular
  • Cirrosis o Hipertensión portal
  • Gestacion en 3er trimestre
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30
Q

1) Genero a la que pertenece Viuda Negra

2) Familia a la que pertenece Viuda Negra

A

1) Latrodectus

2) Theridiidae

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31
Q

1) Genero y Familia a la que pertenece el alacrán mas frecuente localizado en el país?
2) Especie mas toxica en el pais y su localización?

A

1) Genero = Centruiroides, familia = Buthidae

2) Centruroides noxius, NAYARIT

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32
Q

1) Describe la lesion cervical de la fx de ahorcacado*

2) Menciona la triada de Rigler

A

1) Involucra segmento posterior de C2 en su parte interauricular
2) Neumobilia / Lito visible en Rx / Niveles hidroaereos

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33
Q

1) Marcador util para valorar sobrevida en Ca de Vesicula?

* apesar de no ser un marcador especifico de Ca vesicular

A

1 = CA 19 - 9

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34
Q

Toxicologia

1) Farmacos con circulacion Enteropatica que requiere dialisis peritoneal (CaSa QuiSa Te Da / {USO CONCOMITANTE DE HCO3} bicarbonato en C A Sa)
2) Numero de dosis y posologia de Carbon activado?

A

1) Carbamazepina/ Fenorbarbital/ Quinidina/ Salicilatos/ Teofilina/ Dapsona - Carbamazepina Antidepr Triciclicos - Salicilatos
2) 6 DOSIS / 0.5 - 1 gr/kg de Carbon acivado

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35
Q

Coloproctologia

1) Indicacion para realizar FISTULOGRAFIA, no se recomienda como estudio de 1ra eleccion

A

1) Solo para fistulas Extraesfinterianas. NO DEFINE CLARAMENTE LA ANTOMIA ESFINTERIANA

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36
Q

Poliposis Adenomatosa Familiar

1) Gen asociado a la enfermedad
2) Px jvenes es recomendable que se realicen su 1ra Colonoscopia la edad de…
3) En caso de encotrar polipos en colon Sigmoides, cual es el tx?

A

1) APC
2) 20 años
3) Colectomia TOTAL

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37
Q

1) Tipo de edema predominante en las etapas INICIALES de Meningitis ?
2) Tipo de edema que se presenta posterior a la etapa temprana de Meningitis ?

A

1) Vasogenico

2) Citotoxico

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38
Q

a) Marcador de Ca Pancreas
b) Control optimo de Asma segun c-ACT
c) Control sub-optimo de Asma segun c-ACT

A

a) CA 19 9
b) 27 puntos (20-27)
c) < 19 puntos

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39
Q

Describe la maniobra de Sellick/Presion Cricoidea

A

La presion cricoidea pude prevenir la distension gastrica y reducir el riesgo de regurgitacion durante la ventilacion bolsa mascarilla

40
Q

1) Es uno de los efectos del asma en vias aereas
* la inflamacion cronica puede conducir a la remodelacion de la via aerea, pudiendo generar cambios estructurales irreversibles

A

1) Proliferacion de matriz extracelular e Hiperplasia vascular

41
Q

1) Principal causa de Pancreatitis Aguda Recurrente

2) Antiretroviral que puede causar Pnacretitis?

A

1) Microlitiasis

2) Didanosina

42
Q

1) Signos clinicos que indican Pancreatitis Severa, mismos que se presentan en 3% de los casos
2) En que periodo de tiempo se hacen clinicamente visibles

A

1) Sx de Cullen / Grey - Turner / Fox

2) de 48 - 72 hrs

43
Q

Escala de Balthazar, porcentaje de morbilidad y mortalidad segun el puntaje

a) 0 - 3 puntos
b) 4 - 6 p
c) 7 - 10 p
* * AINE que presenta MENOR riesgo relativo de sangrado intestinal?

A

a) 8%, mortalidad 3%
b) 35%, mortalidad 6%
c) 92%, mortalidad 17%
* * IBUPROFENO

44
Q

1) Complicacion mas frecuente de pancreatitis Aguda

2) en cuanto tiempos posterior se manifiesta y con que sintomas

A

1) Pseudoquistes Pancreaticis (no tienen capsula), son colecciones liquidas
2) Se manifiestan en 1 - 4 semanas con dolor y masa palpable en epi-mesogastrio. Se tratan mediante drenaje

45
Q

a) Por cuanto tiempo se recomienda el manejo empirico con IBPs en px con sospecha de ERGE?

A

a) 2 semanas

46
Q

Nodulo Tiroideo - BAAF

a) Cuantos grupos de células FOLICULARES debe de tener la biopsia para considerarse como muestra adecuada
b) Cuantas celulas debe de contener cada grupo de cel folicular?

A

a) 6 grupos de cels foliculares
b) con minimo 10 celulas cada uno
70% de las BAAF se reportan como BENIGNAS

47
Q

1) Tx para Nodulo Tiroideo con caracteristicas QUISTICAS?
2) Tx Nodulo Benigno Solitario
3) Tx Nodulos bilaterales
4) Tx Nodulos > 4 cm, antecedentes de cancer tiroideo y exposicion a radiación

A

1) Inyeccion con Etanol
2) Lobectomia + Istmectomia
3) Tiroidectomia casi total
4) Tiroidectomia total

48
Q

a) A que edad se realiza el tamizaje para def de Hierro en niños sin factores de riesgo, y a que edad se presenta la mayor prevalencia?
b) Numero de niños que tienen Anemia por cada 100,000?

A

a) 9 - 12 meses / 12 - 23 meses

b) 5.3 - 6.5 casos/100,000

49
Q

Niveles de Vit B12, lugar de absorcion?

a) Niveles (picogramos) considerados Deficiencia
b) Niveles normal-bajo
c) Lugar de absorcion de vitamina B9

A

Absorcion a nivel de Ileon

a) < 200 pg
b) 200 - 300 pg
c) Yeyuno

50
Q

Prueba de Schilling - se administra… y se corrobora absorcion de Vit B 12:

1) Vit B12 Oral
2) B12 + Factor Intrinseco
3) B12 + Antibx (tetraciclina)
4) B12 + Enzimas pancreaticas

A

1) Ingesta insuficiente de B12
2) Anemia perniciosa
3) Sobrecrecimiento bacteriano
4) Insuficiencia pancreatica

51
Q

1) Anticuerpos mas especificos para Anemia Perniciosa

2) Segunda linea de anticuerpos

A

1) Ac Anti-Factor intrinseco S: 50-70%, E: 99%

2) Ac vs cels parietales

52
Q

a) Que se reporta al aspirado de MO para el dx de LLC?

A

a) >30% de infiltrado de Linfocitos MADUROS (NO son Linfoblastos)

53
Q 
Clasificacion de Hoehn y Yahr - Estadios
1-
2-
3-
4-
5-
A

1- Enfermedad exclusivamente UNILATERAL con minima afectación
2- Enf bilateral o axial (linea media), SIN alt. del equilibrio
3- Discapacidad leve moderada, CON alt de los reflejos posturales
4- Enf gravemente discapacitante. Aun capaz de caminar o de permaecer de pie SIN ayuda
5- Confinamiento en cama o en silla de ruedas si no tiene ayuda

54
Q

1) Hallazgo histopatologico mas improtante en la enfermedad de Parkinson
2) Genes asociados a las mutaciones de alfa sinucleina

A

1) Cuerpos de Lewy compuestos de alfa-sinucleina

2) PARK 1 y PARK 4

55
Q

a) Translocacion cromosomica que se presenta en LMA M3?
b) Marcadores inmunologicos presentes en LMA/Promielocitica Aguda?
c) Trastorno Depresivo se asocia a lesiones localizadas en:
d) Datos clinicos caracteristicos para el dx en adultos mayores

A

a) 15q;17q
b) CD13, CD33 y MPO
c) Corteza Prefrontal IZQUIERDA
d) Deficit cognoscitivo centroado en memoria, atencion y percepción

56
Q

Factores pronosticos favorables en px con LMA (x6)

A
  • Edad <50 años
  • Presentacion de novo
  • Conteo leucocitario <10,000/uL
  • Leucemias M3, M4
  • Citogenetica normal o con t(15;17) o inv(16)
  • Remision completa con un ciclo de quimiotx
57
Q

Las variantes M3 pueden presentarse con CID, mientras que las M4 y M5 se presentan con
3) En que consiste el Signo de Hoster

A

M4 = Inflitracion a SNC
M5 = Invasion tisular (infiltracion gingival)
3) Dolor ganglionar posterior a la ingesta de Etanol

58
Q

a) Estirpe celular predominante en LLA
b) Marcador histoquimico presente en LLA pre-B
c) Inmunofenotipo

A

a) Linfocitos B
b) Deoxinucleotidiltransferasa terminal (TdT), presente en 95% de los casos
c) CD10/CALLA (Ag comun de LLA) presente en 80%

59
Q

a) Incidencia de EVC en Mexico x c/100,000 (septima causa de muerte)
b) Riesgo de sufrir EVC en Mexico a partir de los 25 años
c) Mortalidad global en 30 dias
d) Clinica de EVC con afeccion de Art Cerebral Post

A

a) 28.8 habitantes x c/100,00
b) 14.5%
c) 10-17% d) Hemianopsia Homonima Contralateral

60
Q

1) Principal factor de riesgo MODIFICABLE para EVC

2) Diferencias entre la afeccion clinica de la Arteria Cerebral MEDIA vs Cerebral ANTERIOR *hemiparesia

A

1) Hipertension Arterial (FR Global 2º, 1er FR Global: Edad)
2) Media: Hemiparesia y perdida sensorial contralateral (cara y extremidad superior) Anterior: Hemiparesia y perdida sensorial contralateral de extr. INFERIORES + Incontinencia Urinaria

61
Q

1) Donde decusa el tracto Cortico-Espinal (motoneurona sup) y hasta donde llega
2) Clinica de EVC con afeccion de Art Verterbal
3) Clinica de EVC con afeccion de Art Basilar

A

1) La primer motoneurona se localiza en la corteza cerebral y decusa a nivel de bulbo raquideo/medula oblonga formando la via piramidal y termina en el asta anterior de la medula
2) Paralisis facial ipsilateral, Hemiparesia contralateral y Ataxia ipsilateral
3) Hemiparesia homonima contralateral y Signos cerebelares ipsilaterales

62
Q

1) Escala prehospitalaria mas ESPECIFICA para detectar EVC?
2) Escala prehospitalaria mas SENSIBLE y primera linea en Mexico?
3) Cual es el mecanismo fisiopatologico MAS IMPLICADO en el desarrollo de Delirium? Ademas existe disminucion de la Actividad de?
4) Es un factor fisiopatologico en el desarrollo de sintomas psiquiátricos

A

1) Los Angeles
2) FAST
3) Deficiencia Colinergica / GABA en el contexto del adulto mayor
4) Citocinas inflamatorias

63
Q

Factores de riesgo favorables para LLA

1) Edad?
2) Clasificacion citoMorfologica (FAB)?
3) Clasificacion Inmunologica?
4) Clasificacion citoGenentica?
5) Respueta a la induccion?

A

1) Edad de entre 1 - 10 años
2) L1
3) LLA comun
4) Alt numericas, HIPERdiploidia (>50 cromosomas)
5) M0 = M1 (< 5% de Blastos al dia 14)

64
Q

Factores de riesgo desfavorables para LLA

1) Edad?
2) Clasificacion citoMorfologica (FAB)?
3) Clasificacion Inmunologica?
4) Clasificacion citoGenentica?
5) Respueta a la induccion?

A

1) Edad < 1 a / >10 años
2) L2, L3
3) LLA tipo B madura, tipo T
4) Atl estructurales (philadelphia)
5) M0 = M3 (> 25% de Blastos al dia 14)

65
Q

1) Tumor cutaneo mas frecuente en Mexico
2) Patron y tipo histopatologico mas comun?
3) Principal causa de hospitalizacion psiquiatrica a nivel mundial con un 50% de los casos?

A

1) Carcinoma Basocelular
2) tipo NODULAR, presenta Celulas en Palizada o basaloides
3) Esquizofrenia

66
Q
  • Subtipos de Linfoma Hodgkin
    a) Mejor pronostico
    b) Peor Pronostico
    c) Mas comun en VIH
    d) Mas frecuente
A

a) Predominio Linfocitico
b) Deplecion Linfocitaria
c) Celularidad Mixta (tambien en Depl. Linf., menos comun)
d) Esclerosis Nodular

67
Q

1) Se considera una medidad de deteccion temprana para Linfomas
2) En caso de requerir uso de Rituximab (para LNH), solisitar serologia de que virus (por riesgo de reactivación de la infeccion con el tx)
3) Px infectados por VIH presentan un riesgo x “ “ veces superior al de la poblacion en general

A

1) Linfadenopatias persistentes (mas de 2-3 semanas) para descartar ademas algun proceso infeccioso y posteriormente solicitar Biopsia Escicional
2) Virus de Hepatitis B
3) 100 veces mas

68
Q

a) CD que estan presentes en las Cels de Reed-Stenberg
Clasificacion de Ann Arbor
b) Organos extralinfaticos: x7
c) Organos linfatico: x4

A

a) CD 15 y CD 30
b) SNC, hígado, pulmon, MO, piel, riñones y pleura
c) Bazo, timo, anillo de Waldeyer, apéndice

69
Q 
Clasificacion de Ann Arbor
A = ausencia de sintomas B
B = 
E =
X =
A 
B = Fiebre, Diaforesis nocturna, perdida de peso de 10% en < 6 meses
E = Organos extranodales
X = tumoracion >10 cm, ó mediastino que ocupa > 1/3 de torax
70
Q

a) En que porcentaje se perfora la apéndice
b) De donde recibe el Higado el mayor % de riego sanguíneo?
c) Proceso fisiopatologico en Acalasia

A

a) 25% de los casos
b) Vena Porta
c) Disminucion celular en el Plexo de Auerbach

71
Q

1) Que estructura anatomica se encuentra afectada en la Hernia Inguinal Directa (se presenta mas frecuentemente en >40 años, son infrecuente)
2) Tipo de Hernia Inguinal mas frecuente?

A

1) Aponeurosis del transveros/ contenido abdominal pasa a traves de una debilidad de la musculatura inguinal específicamente por dentro del Triangulo de Hesselbach
2) INDIRECTA (mas frecuente en niños y adolescentes

72
Q

1) Que estructura anatomica se encuentra afectada en la Hernia Inguinal Indirecta
- el contenido abdominal usulamente llega hasta ?

A

1) Anillo Ingunal Interno ó Profundo/ Se produce cuando el contendi abdominal protruye a traves del canal inguinal, paralelas al cordon espermatico - el contenido abd usualmente llega hasta ESCROTO

73
Q

1) Diverticulo Verdadero mas comun del Ap Digestivo y su causa

2) Primera medida para evaluar si hay sangrado de tubo digestivo alto
3) Proyeccion radiografica que mejor evalua los senos maxilares

A

1) Diverticulo de Meckel, causada por obliteracion incompleta del Conducto Vitelino y consiste en la saculacion congenita del borde antimesenterico
2) Sonda y Aspiracion
3) Waters

74
Q

1) Etiologia principal de la obstruccion intestinal en px con cx abd previa? y Cirugias asociadas
2) Describe su Fisiopatogenia

A

1) Bridas, en mas del 90% de px con antecedente de cx abd previa generlmente complicada (ulcera peptica perforada y peritonitis generalizada)
2) Ocurre por una reaccion inflamatoria exagerada del organismo por limitar, repara si como evitar un daño menor

75
Q

Clasificacion de Hemorroides internas

A

*

76
Q

1) Sitio anatomico donde se originan la mayor parte de las Epistaxis
2) En que area anatomica de la Prostata se produce principalmente el crecimiento de la glandula en HPB?
3) Sitio donde da mas metastasis el Ca de Colon?
4) Sitio anatomico donde ocurren la mayoria de las obstrucciones intestinales por Ca de Colon

A

1) Region Anterior del Tabique nasal, region muy vascularizada debido al Plexo Arterial Kiesselbach
2) Zona de Trancision
3) Higado
4) Colon IZQUIERDO

77
Q

1) En que area anatomica de la Prostata se produce principalmente el crecimiento de la glandula en Ca de Prostata?
2) Incision que se realiza en Apendicitis Aguda?
3) Signo mas comun en Ca Vesicular y sintomas mas comunes?
4) Carcinoma que no se puede tratar Qx aunque se detecte en etapas iniciales?

A

1) Zona Periferica
2) Rocky-Davis
3) Ictericia/ Dolor (82%), Anorexia (74%), Prurito (20%)
4) Car Pulmonar de cels en Avena ó de Cels Pequeñas

78
Q

1) Triada del Signo de Ballance

2) Dias del ciclo menstrual recomendados para realizar exploracion mamaria

A

1) Localzacion de trama en abd superior/ Demostracion de hemorragias internas/ Localizacion de la lesion en el flanco izquierdo al cambiar de posicion
2) dias 5-7 del ciclo menstrual/ se recomienda en todas las mujeres >20 años en los dias 5-7 del ciclo menstrual

79
Q

1) Mecanismo de accion del Ac. Zolendronico
2) Definicion de IVU recurrente, Re-infeccion y Recidiva
* *microrganismo asociado a ITU´s en mujeres adolescentes sexualmente activas = S saprophtiycus

A

1) Inhbidor de la enzima Farsenil-difosfato-sintasa
2) Tres episodios en 12 meses ó 2 en 6 meses
Re-infeccion: un agente diferente/ Recidiva: mismo agente en un lapso de 2 semanas

80
Q

a) Para definir Bacteriuria asintomatica en los niños, deben de tener por lo menos cuantos cultivos +?
- Tx de elecion en niñas es: Solo requiere tx antibx en situaciones especiales como…
b) Prueba de laboratorio con mayor sensibilidad ante sospecha de IVU?

A

a) 2 cultivos. Procedimientos urologicos invasivos, transplante renal, NIÑOS y Neutropenicos
b) Esterasa leucocitaria

81
Q

a) Prueba de laboratorio con mayor especificidad (pero poco sensible) ante sospecha de IVU?

A

a) Nitritos, sobre todo para bacterias Enterobactirceae

82
Q

UFC para considerar + urocultivo

a) Aspiracion Suprapubica
b) Cateterismo Vesical
c) Chorro Intermedio/ 1- Gramm (+), 2- Gramm (-)

A

a) 10x3 UFC/ml
b) 10x4 UFC/ml
c) Gramm (+) = 10x4 UFC/ml y Gramm (-) = 10x5 UFC/ml (Escherichia coli)

83
Q

a) Indicaciones d Intubacion temprana en quemaduras? x4

b) Factores que incrementan el riesgo de obstrucción de via aerea? x4

A

a) Extension de la quemadura de 40-50% de SCT / Dificultad para tragar / Niveles de CarboxiHb >10% / Fatiga respiratoria
b) Esputo carbonaceo / Estridor laringeo / quemadura de cejas y vibrisas / Explosion con quemaduras en torso y cabeza

84
Q

1) Causa mas frecuente de intolerancia a la lactosa en niños y adolescentes
2) Que monosacardos conforman la Lactosa
3) Sintoma principal
4) Paraclinico de eleccion para hacer el dx
5) Tx en Def Secundaria de lactasa?
* *principal complicacion: Insuficiente mineralizacion osea

A

1) Deficiencia Primaria/ def parcial o completa de la actividad de lactasa
2) Glucosa y Galactosa
3) Dolor abdominal
4) Prueba de hidrogeno espirado
5) Excluir lactosa por 4 semanas e introducir gradualmente

85
Q

a) Presion normal del Esfinter esofagico Inf, y en base a eso, como se desarrolla la fisiopatologia de ERGE?
b) Sustancias que elevan la presion del EEI
c) Sustancias que disminuyen la presion del EEI
d) Estandar de Oro para dx de ERGE?

A

a) 10-26 mmHg, se produce por Hipotension del EEI
b) Gastrina, Motilina, Antiacidos
c) CCK, Glucagon, Grasa, 5-HT, Dopamina, chocolate etc.
d) Impedanciometria Esofagica

86
Q

a) Existen 2 situaciones claras para realizar Laparotomia Exploradora Urgente:
b) Trauma de torax/ Mecanismo fisiopatologico de Neumotorax a Tension
c) Expl fisica de Hemotorax

A

a) Inestabilidad hemodinamica que no responde a Reanimacion y Datos de irritacion peritoneal
b) Perdida de aire con mecanismo de valvula UNIDIRECCIONAL /ingurgitacion yugular y desviacion de traquea contralateral entre otras manifestaciones
c) Hipotension y choque + MATIDEZ a la percusion + Ausencai de murmullo vesicular + Venas del cuello APLANADAS

87
Q

1) Hallazgo caracteristico en EKG en px con Hipotermia
2) Termorregulacion cesa por de bajo de __º
* *mejor manejo en px con hipotermia severa: medidas de calentamiento central–> a) Complicacion relacionada con el TX?
3) Alteracion Ac-Base mas frecuentemente esperada en hipotermia moderada-severa?
4) Alteracion fisiopatologica mas importante en hipotermia?

A

1) Onda J
2) 30º C
A) Choque subito o Paro cardiaco
3) Acidosis MIXTA
4) Concetraciones disminuidas de Vasopresina

88
Q

1) Cels que inducen respuesta inflamatoria mediada por LT en Dermatitis por contacto?
2) Deficiencia en Encefalopatia de Wernicke y el principal factor de riesgo?
3) Estudio de eleccion y area comunmente afectada en E. de Wernicke

A

1) Cels de Langerhans
2) Tiamina / consumo cronico de alcohol
3) RM en T2 / Lesion alrededor de acueducto, 3er y 4to ventrículo

89
Q

1) Ulcera de Curling
2) Ulcera de Cushing
3) Tx de sostén para Ul. de Curling y Tx de eleccion?

A

1) Ulcera peptica en px quemados
2) Ulcera peptica aguda en px con TCE
3) SNG, IBP en infusion/ Tx Eleccion: Endoscopia

90
Q

Niveles de glucosa en px no adultos mayores

a) a las 3 am
b) Preprandial
c) Postprandial
d) antes de dormir

A

a) 90 - 144 mg/dl
b) 72 - 126
c) 90 - 180
d) 80 - 180

91
Q

1) Marcador serico con el que se da seguimiento en px con Hipotiroidismo Secundario?

A

1) T4 y T3 (Px con Sx de Sheehan) dado que no producen TSH

92
Q

Aseveraciones correctas de Asma: citocinas involucradas IL4, 5, 13 / TH2 predomina sobre TH1 / Existe hiperplasia de glandulas submucosas y cliciformes en grandes vias respiratorias con aumento de secresion de moco
A) El Oxido Nitrico es sintetizado por macrofagos y cels epiteliales. El nivel Espirado de NO es mayor/menor?

A

A) Es MAYOR de lo normal y se relaciona con inflamacion Eosinofilica

93
Q

1) Agente causal de Chancroide + tipo de ulcera
2) Agente causal de Linfogranuloma venereo + tipo de ulcera
3) Agente causal de Granuloma inguinal + tipo de ulcera

A

1) H. ducreyi / Una o VARIAS ulceras con exudado purulento DOLOROSAS y adenopatias - tx Azitromicina
2) C. trachomatis / ulcera y adenopatia UNICA
3) K. granulomatis / NO ADENOPATIAS, ulceras my vascularizadas, facilmente sangrantees, pero INdoloras

94
Q

Lentes para:

1) Miopia
2) Hipermetropia
3) Astigmatismo
4) Representa la 1ra parte de la repolarizacion ventricular en el EKG

A

1) Lentes divergentes o Biconcavos
2) Lentes convergentes o Esfericos
3) Lentes esfero-cilindricos
4) Segmento ST (entre el punto J y el inicio de onda T)

95
Q

Vacunas COVID-19

a) Composición/Plataforma de ARNm? x2
b) dosis de ARNm?

A

a) Pfizer y Moderna

b) Pfizer: 2 dosis con 3 semanas de diferencia, maximo 6 / Moderna: 2 dosis con 4 semanas, maximo 6

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