OMA EN PEDIATRIA Flashcards
DEFINICIÓN OMA
Enfermedad del oído medio Inicio súbito Presencia de līquido Signos y sīntomas de inflamación local Principales infecciones respiratorias agudas Importante causa de atención primaria
CAUSAS OMA
Multifactorial, afección de trompa de eustaquio, infecciones, alergia, barotrauma, migración de bacterias y virus de nasofaringe
La anatomía en <12 a es diferente: trompa + horizontal, al acostarse con biberón es más fácil enfermar, por eso se debe suspender al año. Preguntar siempre si usa biberøn.
EPIDEMIOLOGIA OMA
Mayor incidencia en invierno
OMA bacteriana es precedida de OMA viral
Incidencia más elevada en menores de 2 años
DX OMA
Historia: inicio agudo signos y síntomas
Presencia de líquido en OM
Otoscopía neumåtica
OMA OTOSCOPIA
Inflamación de la membrana timpánica
Movilidad de la membrana limitada o ausente
Nivel hidro-aéreo detrás de la membrana timpánica
Otorrea= perforación timpånica
OMA SIGNOS Y SĪNTOMAS
Otalgia, eritema de membrana timpánica, fiebre, irritabilidad, hiporexia, conjuntivitis, rinorrea, hipoacusia, falta de sueño.
OMA TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO
Amoxicilina 80-90 mg/kg por 5-10 dīas (2 dosis al día)
Amoxicilina/ Ac. Clavulánico en falla terapéutica
TMP/SMX: No recomendado resistencia)
Claritromicina 7.5 mg/kg/d
Clindamicina 20-40 mg/kg/d
Azitromicina 10 mg /kg/d
OMA REFERENCIA URGENTE
Parálisis facial Mastoiditis Pacientes de alta riesgo Menores de 2m Inmunocomprometidos
CRITERIOS REFERENCIA OMA . ELECTIVOS
OMA recurrente (3 ø + en 6 m) Considerar tubos de ventilación Sn. De Down Paladar hendido Falla terapéutica
OMA. ANTIBIÓTICOS NO RECOMENDADOS.
Cefalexina(no para Step pneum)
Cefaclor ( “. “. “. ) (no pa haemop infl ni moraxella catarralis)
Cefixima (“. “. “. )
Ceftriaxona mucha resistencia
Clindamicina no Haemoph ni Moraxella. Opción en alergia grave a Penicilina
Eritromicina (no haemoph, elevada resis a strptoc pneumoniae)
OMA. GPC.
GPC IMSS-496-11
Bibliografía: Prevención, d. Y tratamiento de la otitis media aguda en la edad pediåtrica.
