CEG y baja significativa de peso

Question 1

Defina astenia y de una frase de ejemplo

Answer 1

Cansancio sin esfuerzo que lo justifique
Ejemplos:
- Cansancio
- Debilidad

Question 2

Defina adinamia y de una frase de ejemplo

Answer 2

Sensación de falta de vigor para realizar cualquier actividad
Ejemplos:
- Falta de ganas
- Decaimiento

Question 3

Causas más frecuentes de adinamia

Answer 3

• Neoplasias
• Enfermedades endocrino-metabólicas
• Quimioterapia
• Radioterapia
• Fármacos de acción directa sobre el SNC
• Trastornos psiquiátricos

Question 4

Características de la astenia funcional

Answer 4

• Fluctuante y prolongada
• No varía con reposo ni actividad física
• Predominio matinal
• Sin baja de peso significativa
• Asociado a síntomas inespecíficos y estrés
• Sin alteraciones en examen físico ni laboratorio

Question 5

Características de la astenia orgánica

Answer 5

• Constante y progresiva pero limitada a la duración de la enfermedad
• Alivia en reposo y aumenta con actividad física (Pero siempre está presente)
• Exacerbación vespertina
• Puede tener baja de peso significativa
• Suele ser una manifestación de una enfermedad (Síndrome anémico o febril)
• Puede haber manifestaciones en examen físico y/o laboratorio

Question 6

Posibles causas de astenia funcional

Answer 6

Trastornos del ánimo

Question 7

Posibles causas de astenia orgánica

Answer 7

• Infección
• Neoplasia
• Enfermedad autoinmune o metabólica

Question 8

¿Cuál es la diferencia entre hambre y apetito?

Answer 8

Hambre: Sensación de necesidad de ingerir alimentos asociado al impulso de comer
Apetito: Deseo de base psicológica derivado de experiencias placenteras asociadas a la ingesta de ciertos alimentos.
Pueden ir acompañadas

Question 9

Defina anorexia selectiva

Answer 9

Repulsión o rechazo frente a ciertos alimentos, no debida a la intolerancia digestiva.

Question 10

Defina Anorexia nerviosa

Answer 10

Pérdida de peso significativa voluntaria, basado en autoimagen, asocia a temor patológico de aumento de peso

Question 11

Defina Hiperorexia

Answer 11

Aumento del deseo de comer a pesar de ingesta adecuada y suficiente

Question 12

De un ejemplo de paciente con anorexia selectiva

Answer 12

Pacientes con cáncer gástrico rechazan las carnes

Question 13

De un ejemplo de pacientes con hiperorexia

Answer 13

Pacientes con Trastornos de ansiedad o embarazadas

Question 14

¿Qué padecimientos se relacionan con una baja de peso significativa involuntaria?

Answer 14

• Hipertiroidismo
• Uso de diuréticos
• Neoplasias
• Tuberculosis
• VIH

Question 15

¿Cuáles son las causas de una baja de peso significativa y cuáles son las enfermedades/conductas asociadas a estas causas?

Answer 15

• Disminución de la ingesta: Anorexia nerviosa, intolerancia alimentaria, dieta hipocalórica, nauseas o vómitos
• Aumento del consumo metabólico: Diabetes mellitus descompensada, hipertiroidismo, tirotoxicosis
• Pérdida de calorías: Síndrome nefrótico (orina) o síndrome de malabsorción (heces)
• Balances negativos de agua y sodio: Hipovolemia o deshidratación

Question 16

¿Cuáles son las consideraciones para diagnosticar baja de peso significativa?

Answer 16

Baja de 10% en 6 meses, 5% en 3 meses, 2% en 1 mes

Question 17

¿Cuáles son las posibles causas de pérdida de peso involuntario con apetito conservado? Nombre al menos 3

Answer 17

Hipertiroidismo, diabetes mellitus descompensada, síndrome de malabsorción (Por celiaquía o pancreatitis crónica) y feocromocitoma.

Question 18

Defina el síndrome consuntivo o constitucional

Answer 18

Astenia-adinamia acompañado de pérdida de peso significativa involuntaria

Question 19

¿Cuáles son las clasificaciones de las posibles causas del síndrome consuntivo?

Answer 19

• Orgánicas neoplásicas
• Orgánicas no neoplásicas
• Funcionales

Question 20

¿Cuáles son las causas fisiológicas de la diaforesis?

Answer 20

• Alta temperatura ambiental

- Exceso de ropa de cama al adormir

Question 21

¿Qué se debe indagar al constatar diaforesis?

Answer 21

Diaforesis nocturna: Obliga al paciente a cambiar ropa de cama. No tiene causa clara o aparente

Question 22

¿Cuáles son los síntomas B y en qué pacientes se presentan?

Answer 22

Diaforesis nocturna, fiebre y baja de peso significativa

Se presentan en pacientes con linfomas o leucemias

Question 23

¿Cuál es la diferencia entre diaforesis y hiperhidrosis?

Answer 23

La hiperhidrosis es un diagnóstico y corresponde a la sudoración excesiva localizada en axilas, palmas, plantas, cara, sin causa aparente, bilateral y simétrica.
La diaforesis en un síntoma y corresponde a la sudoración excesiva y generalizada sin causa aparente

Question 24

¿Cuándo se debe dignosticar Hiperhidrosis?

Answer 24

Cuando existe sudoración excesiva localizada en axilas, palmas, plantas, cara, sin causa aparente, bilateral y simétrica, de evolución mayor a 6 meses y con al menos 1 episodio a la semana.

Question 25

Causas de astenia y adinamia con baja significativa de peso

Answer 25

• Trastornos ansiosos
• Depresión
• Síndrome de fatiga crónica
• Insuficiencia renal crónica

Question 26

Causas de astenia y adinamia con baja significativa de peso y anorexia

Answer 26

Enfermedades infecciosas:
- Neumonía
- Tuberculosis
- Hepatitis
- VIH
- Endocarditis
Enfermedades neoplásicas: 
- Tumores sólidos
Enfermedades de mesénquima: 
- Lupus sistémico
- artritis reumatoide
Otras:
- Insuficiencia cardiaca crónica
- Síndrome urémico
- Daño hepático crónico
- Alcoholismo

Question 27

Causas de astenia y adinamia con baja de peso significativa, sin anorexia y con ingesta disminuida

Answer 27

• Ayuno

- Intolerancia a la ingesta

Question 28

Causas de astenia y adinamia con baja de peso significativa, sin anorexia y con ingesta preservada

Answer 28

• Diabetes mellitus descompensada
• Hipertiroidismo
• Enfermedad celiaca
• Pancreatitis crónica
• Síndrome de malabsorción
• Feocromocitoma