palpitations Flashcards
ATCD
infarctus antérieur (arythmie, valvulopathie)
maladie cardiaque connue
facteurs de risque vasculaires (HTA, hypercholestérolémie, diabète)
désordre thyroïdien connu
Psy
troubles de l’humeur (tentative de suicide)
troubles anxieux
Rx
pacemaker b-bloquants (bradycardie) remplacement des hormones thyroïdiennes médicaments qui allonge le QT anti arythmiques ML: décongestionnant (sympathomimétique)
stress
niveau de stress, palpitation qui surviennent lors d’un épisode de stress, facteurs de stress
P
évènements stressant, lieu public
exercice (cardiaque)
quantité importante d’alcool (FA: holiday heart syndrome)
rx
stimulants: café, boissons énergisantes, drogue, alcool, tabac
Pallié: manoeuvres vagales (massage sinus carotidien (tachycardie supraventriculaire paroxystique)
Qualité
Demander au pt ce qui se passe exactement quand il a des palpitations:
vitesse (tachy ou brady)
battements irréguliers (FA, extrasystole bénigne)
manque un battement (ectopie bénigne)
un seul gros battement (extrasystole ventriculaire)
Frog sign: palpitations bondissantes et importantes a/n du cou plutôt que de la poitrine
Quantité
combien par jour
quelle durée ou quel intervalle
qqs secondes: arythmies paroxystiques (extrasystole)
qqs minutes-heures (FA, tachysupraventriculaire)
S- cardio
douleur thoracique dyspnée diaphorèse lipothymie, syncope DPN oedème
S- panique
déréalisation dépersonnalisation symptômes autonomiques (sudation, tremblements, No/Vo) peur intense de mourrir hyperventillation, picotements sensation d'étouffement
S- psychiatrique
inquiétude excessive la plupart du temps évitement des lieux publics évitement de situations sociales peur spécifique et excessive tristesse, anhédonie
S- endocriniens
Hyperthyroïdie (bouffées de chaleur, diarhée aménorrhée, polyphagie, perte de poids, tremblement)
Phéochromocytome (céphalées pulsatiles, hypertension, diaphorèse profuse)
S- débalancement électrolytique
céphalées confusion convulsions faiblesse musculaire No/Vo Paralysie
Arythmies malignes
syncope, lipothymie douleur thoracique diaphorèse dyspnée ATCD fam mort subite ou arythmie connue rx qui allonge le QT ATCD perso maladie coronarienne
arythmies bénignes
symptômes somatiques (ex: crampes abdominales) fatigue troubles de la concentration myalgies paresthésies non spécifiques
