Méléna et rectorragie

Question 1

ATCD

Answer 1

hémorroïdes 
MII
constipation chronique
cirrhose hépatique 
ulcère peptique 
diverticulose 
néo
casdiovasculaire (colite ischémique, ischémie mésentérique)

Question 2

Chx

Answer 2

Radiotx région abdo
chx aortique (fistule aorto-entérique)
biopsie intestinale, sphinctérotomie, polyectomie

Question 3

Rx

Answer 3

IPP
AINS
aspirine, antiplaquettaire, anticoagulants
biphosphonates
fer: éléments confondant (selles foncées, presque noir)
ATB

Question 4

Psychosociale

Answer 4

Immigrant, faible niveau socioéconomique (HP)

voyage récent

Question 5

Sexe

Answer 5

relations anales (trauma anal, corps étranger, transmission anale-orale de pathogènes pouvant donner une diarrhée infectieuse)

Question 6

P

Answer 6

Défécation (fissure anale)

Effort de vomissement

Question 7

Q

Answer 7

couleur, aspect des selles (sang sur les selles, dans les selles, méléna)
tenter d’estimer la quantité de sang perdu
étourdissement, essoufflement, orthostatisme, autres signes d’hypovolémie

Question 8

R

Answer 8

si dlr

Question 9

S- périanaux

Answer 9

Prolapsus (rectal, hémorroïde)
Masse palpable (si dlr: hémorroïdes externes thrombosées)
fistule périanale
abcès périanal

Question 10

S- gastro

Answer 10

No et Vo
hématémèse
dysphagie, odynophagie
dyspepsie
satiété précoce
RGO 
Cirrhose 
Dlr abdo
selles en crayon
constipation
ténesme
hématochésie 
pus, mucus

Question 11

S- Autres

Answer 11

Anémie

• étourdissement
• dyspnée
• pâleur
• palpitation
• céphalée pulsatile
• angine

MII

• peau (aphtes buccaux, pyoderma gangrenosum, érythème noueux)
• yeux (uvéite, épisclérite, spondylite ankylosante, raideur matinal)

Saignement gynécologique