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Quizz Med interne > Maladies infectieuses > Flashcards

Maladies infectieuses Flashcards

1
Q

Syphilis 2aire

A 
grippe + cutanée-muqueux 
1ère floraison 
- Roséole syphilitique: cuisse et tronc 
- Plaques muqueuses: oral ou genital 
2ème floraison
- syphilide: palma-plantaire, visage, genito-anal
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Q

Quelle est la présentation de la syphilis qui est la plus contagieuses?

A

Syphilis 2aire: Plaques muqueuses

2e floraison: syphilides

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3
Q

TPHA + & VDRL -

A

Maladie guérie ou autre tréponème

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4
Q

TPHA - & VRDL +

A

Faux positif ou lupus ou syphilis précoce ou SAPL ou borreliose

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5
Q

3 types de spirochètes

A
  • Borréliose
  • Treponema palidum
  • Leptospirose
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6
Q

Transmission VIH

A
  • Mère-enfant = périnatale + proscrire l’allaitement
  • Sanguine
  • Sexuelle
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7
Q

Formes symptomatiques du VIH

A
  • Cutanéo-muqueuse:
  • dermite séborrhéique
  • candidose buccale
  • leucoplasie chevelue de la langue
  • Signes généraux
  • Formes hématologiques:
  • thrombopénie périphérique ++
  • hyper gamma globulinémie polyclonale
  • anémie
  • leucopenie
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8
Q

VIH- Infections opportunistes- PArasitaire

A
  • Toxo ++

- Cryptosporidose

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9
Q

VIH- Infections opportunistes- Fongique

A
  • Pneumocystose ++
  • Candidose ++
  • Cryptococcose
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10
Q

VIH- Infections opportunistes- Virales

A
  • CMV ++
  • Herpès virus
  • Encephalite à VIH
  • Papovavirus à JC
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11
Q

VIH- Infections opportunistes- Bactéries

A
  • Tuberculose ++

- Mycobactéries, Pneumocoque

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12
Q

VIH- Cancer

A
  • Maladie de Kaposi
  • Lymphomes
  • cancer du col de l’uterus
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13
Q

Toxoplasmose- Traitement

A

Pyriméthamine + Sulfadiazine

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14
Q

Diarrhée au retour des tropiques- Avec fièvre

A
  • Salmonellose
  • Shigellose
  • Hepatite virale
  • Paludisme
  • Trichinose
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15
Q

Diarrhée au retour des tropiques- Sans fièvre

A
  • Amibiase intestinale aiguë
  • Helminthiase
  • Giardiase
  • Choléra
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16
Q

Paludisme- Anophèle pique le jour ou la nuit?

A

La night

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17
Q

Retour de voyage, quels sont les topics a aborder?

A
  • animaux
  • hobbies
  • rapports sexuels
  • travail
  • voyage
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18
Q

Toute fièvre en retour des tropiques est une malaria jusqu’a preuve du contraire. Vrai ou faux ?

A

vrai

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19
Q

Fièvre en retour de tropique, quelles sont les 4 pathologies auxquelles il faut penser? Et quel traitement faut il introduire ?

A
  • malaria => anti-malarique
  • fièvre typhoïde => quinolone ou C3G
  • amibiase (abcès hépatique) => metronidazole
  • rickettsiose ( morsure de tique ) => doxycycline
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20
Q

Quel est l’autre nom de la malaria ?

A

la grande imitatrice

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21
Q

Quelles sont les 3CI a la PL?

A
  • HTIC => faire un CT avant
  • purpura fébrile => on donne d’abord C3G
  • trouble de la coagulation/CIVD : plaquettes <50 000
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22
Q

Quelle est la clinique de la méningite ?

A

:)

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23
Q

purpura fulminans=> quel ATB?

A

cefriaxone = rocephine 1g

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24
Q

Tableau méningite - dd

A

:) 746

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25
Q

Quels types de méningite selon l’âge ?

A

746

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26
Q

meningite a méningocoque

  • terrain
  • traitement
  • prévention
  • vaccin
A

= la plus frequente

  • collectivité épidémique hiver-printemps
  • C3G IV = ceftriaxone + dexamethasone
  • rifampicine pendant 2 jours
  • méningo C dans les 10j post-contage
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27
Q

méningite à pneumocoque

  • terrain
  • transmission
  • clinique
  • traitement
  • vaccin
A

= la plus grave

  • splénectomie, dréponocytose, débilité, ID
  • foyer ORL ou pulmonaire
  • trouble de la conscience, encéphalite
  • C3G + dexamethasone
  • prevenar- pneumo (adulte)
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28
Q

méningite - quelle est la PEC?

A
  • 3 hemocultures
  • EMU
  • RX,…
  • PL de controle à 48h
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29
Q

meningite a listeria - ATB

A

amoxicilline + gentamycine

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30
Q

méninge-encéphalite herpétique - clinique

A

syndrome méningé febrile + signe d’encéphalite

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31
Q

Quels sont les 4 germes qui peuvent donner une méningo-encéphalite ?

A
  • HSV
  • VZV
  • BK
  • listeria
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32
Q

méningo-encéphalite herpétique - traitement

A

acyclovir

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33
Q

si un patient arrive avec un LCR clair lymphocytaire, qu’est ce qu’on donne?

A
  • BK : 4 therapies
  • herpetique = acyclovir
  • listeria = amox+genta
    => on donne tout d’emblée
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34
Q

si rhomboencéphalite - que faut il rechercher (méningite)

A
  • listeria

- BK

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35
Q

Syphilis - germe

A

treponema pallidum

36
Q

syphilis tertiaire

A

= paralysie générale

  • atteinte osseuse
  • gommes syphilitiques cutanées
  • aortite
  • atteinte rénale => GEM > treponème
  • tableau pseudo-démentiel
37
Q

Quelles sont les deux complication des la syphilis?

A
  • la 3aire

- neuro-syphilis = tout signe neuro sur la 2aire ou la 3aire

38
Q

Comment on detecte

  • chlamydia
  • gonocoque
  • syphilis
A
  • PCR sur urine premier jet
  • prélèvement gorge, anus, urétral
  • TPHA/VDRL; examen direct tréponèmes
39
Q

Traitement syphilis

A
  • syphilis précoce= extencilline= benzathine+penicilline G 1fois en IM
  • si neuro : penicilline G IV 14jours
  • si syphilis tardive / durée inconnue /VIH+ : benzathine+penicilline G 3 fois en IM : J0-J7-J14
40
Q

Syphilis - qu’est ce qu’on suit pour voir si le patient guérit?

A

VDRL

41
Q

De quoi est composé le bilan VIH?

A
  • sérologie VIH 1 et 2
  • charge virale (PCR) => on dose l’ARN
  • numération lymphocytaire CD4/CD8
42
Q

Quels sont les 3 stades du VIH?

A
  • primo infection
  • phase asymptomatique (polyADN) ou forme symptomatique mineur
  • SIDA
43
Q

Quel est le traitement du VIH?

A

1/ trithérapie
2/ prophylaxie des infections opportunistes
- cotrimozaxol/bactrim > pneumocystis en prévention
- valganciclovir > CMV en prévention
- fluconazole > crypto coque en prévention
- vaccin : pneumocoque, grippe, hépatite B, hépatite A
3/ prevention
4/ la prep

44
Q

Quel est l’objectif au niveau de la charge virale au M6?

A

< 50 copies/ml = indétectable

45
Q

La neutropénie fébrile - traitement

  • faible risque
  • haut risque
A
  • augmentin + ciprofloxacine

- B-lactame anti-pyocyanique + aminoside ou fluoroquinolone

46
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’une neutropenie fébrile ?

A
  • chimiothérapie anti-cancéreuse (8-10j après le début)

- c’est infectieux jusqu’a preuve du contraire

47
Q

Ton patient arrive, neutropenie febrile, tu fais quoi?

A
  1. on regarde si pas de sepsis/ choc

2. on fait les prélèvements: hémocultures périphérique et centrale, BU, EMU, prélèvement porte d’entrée, Rx de face

48
Q

neutropenie febrile, quels germes ?

A
  • E.Colis, Pseudomonas

- Staphylocoque doré

49
Q

Quels sont les urgences dans le cadre d’un fièvre chez un immuno-?

A
  • neutropénie fébrile
  • asplenisme => ATB pneumocoque rocephine
  • choc septique
50
Q

Endocardite - quelles sont les deux situations d’apparition?

A
  • sur cardiopathie pre-existante = osler : subaigue, lente
  • Strepto viridans
  • sur endocarde sain = aigue
  • Staph. doré
51
Q

Endocardite - quels sont les FDR?

A
  • prothèse valvulaire, acte endocardite, cardiopathie congénitale cyanogène = très haut risque
  • valvulopathie = risque modéré
  • toxicomanie => risque sur coeur droit
52
Q

Endocardite - portes d’entres

A
  • dentaire/orl => streptocoque
  • cutané/ KT / héroïnomane => staphylocoque + candida
  • digestive/ url-génitale => streptocoque bovis, enterocoque
53
Q

Endocardite - quels sont les examens a réaliser ?

A
  • HC répétées aéro-anaérobie
  • échographie cardiaque ETT et ETO
  • rechercher porte d’entrée et prélèvement
54
Q

Endocardite - traitement probabiliste

  • valve native
  • valve prothétique
A
  • amox+oxa+genta

* vanco+RMP + genta

55
Q

Endocardite - traitement

  • subaiguë
  • aigue : staphylocoque s et R
A
  • amox+genta
  • oxa (+genta) = S
  • vanco (+genta) = R
56
Q

Endocardite - traitement

  • subaiguë
  • aigue : staphylocoque s et R
A
  • amox+genta
  • oxa (+genta) = S
  • vanco (+genta) = R
57
Q

Endocardite - prévention

A

amoxicilline 2g 1h avant

58
Q

Pathologies d’inoculations

A
  • maladie de lyme
  • Rickettiose
  • Arbovirose
  • Pasteurellose humaine
  • Maladie de la griffe du chat
  • Brucellose
  • Anthrax
59
Q

Lyme, clinique

A
  1. érythème chronique migrant
60
Q

Maladie de la griffe du chat , quel microbe ?

A

Bartonella

61
Q

Maladie de la griffe du chat - ATB

A
  • abstention
  • azithromycine
  • doxycycline
62
Q

La grippe, quel virus ?

A

myxovirus influenza

63
Q

Pourquoi fait on le vaccin de la grippe chez les > 65 ans ?

A

risque de complications = surinfection bactérienne => pneumopathies : pneumocoque, H. influenza, Staphylocque doré

64
Q

dd parotidite

A
  • sjogren : uni-blateral
  • heerfordt: uni-bilateral (+++)
  • lymphome bilateral
  • oreillon : bilateral
65
Q

complication oreillon

A
  • orchite/ovarite
  • pancreatite
  • meningite virale benigne
66
Q

Infection nosocomiale

A
  • E.colis
  • pseudomonas
  • staph aureus
67
Q

Pathologies infectieuses migrants

A
  • tuberculose
  • VIh, VHB,VHC
  • paludisme
  • teigne, mycose, IST, parasitose
68
Q

Endocardite - valvulopathie - quelle valve est la plus touchée?

A

=> Aortique => insuffisance

69
Q

Insuffisance mitrale ??

A
  • souffle holosystolique
70
Q

Paludisme - quels est le pathogène ?

A

plasmodium

  • falciparum => mort
  • ovale, vivax, malariae => benin
71
Q

Quelles sont les deux formes du paludisme ?

A
  • simple = frisson, sueur , T° 40°

- grave/ neuropaludisme = fièvre > 40 + tout signes neurologiques

72
Q

Quels sont les signes de gravité dans le paludisme grave ?

A

= signes de défaillances organiques

  • Choc
  • Convulsion
  • IRA, IRF
  • ictère
  • hémorragie , anémie hémolytique <7g/dl
  • hypoglycémie
  • infarctus splénique, hématome intra-splénique, rupture de la rate
73
Q

S i patient avec paludisme et qu’on trouve une hyper-éosinophilie, qu’est ce qu’on en pense ?

A

Il faut chercher autre chose en plus, ce n’est pas la malaria qui donne une hyper-éosinophilie

74
Q

Malaria - Comment peut on identifier le plasmodium ?

A
  • frottis sanguin en urgence + goutte épaisse => on retrouve le plasmodium
  • rechercher les formes graves => biologie
  • PL si neuro, hémoc, EMU
75
Q

Quel est le traitement pour la forme grave du paludisme ?

A
  1. artésunate IV => si pas dispo = quinine IV

2. si souche résistante : quinine + doxycycline

76
Q

Quel est le traitement pour la forme simple du paludisme ?

A
  • Riamet

* malarone

77
Q

Paludisme - prévention

A
  • malarone : la veille => 10 jour après
  • lariam : 10 jours avant => 3 semaines apres
  • doxycycline si zone résistante : la veille => 4 semaines apres
78
Q

Le paludisme et la grossesse ??

A
  • déconseiller le voyage!!
  • en prevention = malarone
  • traiter : quinine autorisée
79
Q

la fièvre typhoïde - quel pathogène ?

A

salmonella typhiques

80
Q

C’est quoi l’histoire de la fièvre typhoïde ?

A

transmission oro-fécale => septicémie => libération d’endotoxine > lyse bactérienne

81
Q

C’est quoi l’histoire de la fièvre typhoïde ?

A

transmission oro-fécale => grêle => multiplication dans les macrophages des ggls mésenteriques => lymphocytes => sang => voies biliaires

septicémie => libération d’endotoxine > lyse bactérienne

82
Q

Rappel pour laura : attention la fièvre typhoïde c’est different de la fièvre jaune !

A

:)

83
Q

Est ce que tu sais m’expliquer la clinique de la fièvre typhoïde ?

A
  1. incubation silencieuse
  2. invasion = fièvre croissant mais pour normaux + CIVET
  3. phase d’état= fièvre à 40° en plateau avec pouls dissocié ( pas de tachycardie) = diarrhée très liquide, douleur abdominale
84
Q

Quels sont les examens a faire pour la fièvre typhoïde ,

A
  • Hémoculture

- corpoculture si diarrhée

85
Q

Arbovirose , c’est quoi

A
  • dengue
  • fièvre jaune
  • chikungunyua
  • zika

Quizz Med interne (12 decks)

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