Músculo-Esquelética

Question 1

O que forma o manguito rotador?

Answer 1

Supra-espinhal

Infra-espinhal

Redondo menor

Subescapular

Question 2

O que deve ser observado na inspeção estática e dinâmica em pacientes com ombro doloroso?

Answer 2

Atrofia da musculatura

Ombros com elevação diferente

Dor quando eleva acima de 90°

Escápula alada

Hipotrofia da musculatura supra-espinhal

Question 3

Quais são os sinais de artrite do ombro?

Answer 3

Difícil observação

Nunca é degenerativa

Calor, rubor e abaulamento (mais raro)

Dor à elevação menor que 90°

Question 4

O que é o sinal de Popeye?

Answer 4

Rompimento da cabeça longa do bíceps

Tendão se rompe e o ventre muscular se junta na parte distal do braço

Question 5

O que é a escápula alada?

Answer 5

Escápula afastada das costelas

Acentua a saída da escápula quando empurra a parede com os braços esticados

Lesão de nervo ou miopatias de cintura

Question 6

Qual nervo pode estar lesionado na escápula alada?

Answer 6

Lesão do nervo longo torácico (plexo braquial)

Question 7

Qual é a consequência da escápula alada?

Answer 7

Dificuldade de elevação do membro e assimetria

Question 8

O que calor nas articulações indicam?

Answer 8

Inflamação, pois as articulações são mais frias

Question 9

O que é percebido na palpação de fraturas de clavícula?

Answer 9

Crepitação à palpação

Consegue sentir um degrau a palpação naquele ponto

Question 10

Quais são os sinais de uma artrite de esternoclavicular?

Answer 10

Doença auto-imune- SAPHO

Articulação dolorosa, quente e hiperemiado

Question 11

O que acontece à palpação na síndrome miofascial?

Answer 11

Quando há palpação do ponto de dor, sente-se um trigger- ponto muscular bem contraído

Não precisa de exames complementares, pois aparecerão negativos

Question 12

Qual é a causa frequente de dor no ombro?

Answer 12

Articulação acromioclavicular

A mobilidade não tem problema, mas há dor na palpação

O mesmo ocorre com a fratura de clavícula

Question 13

O que deve ser feito na inspeção dinâmica?

Answer 13

Deve ser causado estresse para análise do músculo

Flexão, extensão, abdução, adução, rotação externa e interna

Question 14

Como são feito os testes para impacto em ombro?

Answer 14

Joga o manguito e a bursa em contato com o acrômio

Paciente sentado, eleva os braços até onde conseguir e abaixa

Question 15

Qual é o teste utilizado para análise do supra-espinhal?

Answer 15

Teste de Neer

Teste de Hawkins-Kennedy

Question 16

O que é o teste de Neer?

Answer 16

Elevação do ombro no plano da escápula, médico realiza ativamente

Joga-se o tendão do supra contra o acrômio

Paciente reclama ter dificuldade para colocar roupa no varal

Question 17

Quais são as características da articulação acromioclavicular à palpação?

Answer 17

Frequentemente apresenta alteração degenerativa, que é a artrose

Muitas vezes dó, não por causa do manguito rotador, mas porque está movimentando a articulação

Question 18

O que são triggers?

Answer 18

Contraturas musculares que parecem nódulos, formada por estresse, vício de posição…

Question 19

Qual é o objetivo dos testes de impacto?

Answer 19

Atritar o manguito no acrômio, pois a maioria dos problemas relacionado ao manguito é por causa da inflamação dos tendões ou por acometimento da bursa, que protege, mas muitas vezes inflama

Question 20

O que é o teste de Hawkins-kennedy?

Answer 20

Flexão e rotação interna do braço, movimento passivo jogando tendão do supra contra o acrômio

Question 21

Qual é o teste usado para testar a articulação acrômio-clavicular?

Answer 21

Teste de Yokum

Question 22

O que é o teste de Yokum?

Answer 22

Movimento ativo, coloca a mão no ombro contralateral e pede para elevar o cotovelo, jogando o tendão do supra contra o acrômio

Palpação também será dolorosa nos casos de artrose

Question 23

Por que o reparo tecidual no manguito rotador é mais difícil?

Answer 23

Devido a pouco vascularização

Question 24

Qual é o teste realizado em caso de suspeita de doença do manguito rotador?

Answer 24

Teste de Jobe

Palm-up test

Teste da cancela

Teste de Gerber

Teste de Patter

Question 25

O que é o teste de Jobe?

Answer 25

Movimento contra a resistência

No plano da escápula, elevação do membro com o polegar apontando para baixo (rotação interna) e o médico empurra para baixo, fazendo resistência

Paciente empurra para baixo, médico empurra para cima

Question 26

Por que mesmo com a ruptura do manguito, pode ser que o paciente consiga realizar a manobra?

Answer 26

Por compensação de outro músculo

Question 27

Qual é o músculo forçado no teste de Jobe?

Answer 27

Supra-espinhal

Question 28

O que é o palm-up teste?

Answer 28

Movimento contra a resistência

Segura o antebraço, braço esticado a frente, com a palma da mão para cima

Faz força para cima e o médico tentar abaixar o braço

Paciente tem dor na região anterior do ombro

Question 29

Qual é o músculo testado no palm-up test?

Answer 29

Cabeça longa do bíceps

Question 30

O que pode causar um palm-up test positivo?

Answer 30

Inflamação, ruptura tendínea, lesão nervosa, tendinopatia…