Acute geneeskunde: vraag 8-12

Question 1

PRICE: behandelen aandoeningen van het bewegingsappaaat

Answer 1

• Protect
• Rest
• Ice: koelen, 15-20 min
• Compress
• Elevate

Question 2

Contusie (kneuzing)

Answer 2

• door stomp trauma waarbij het onderliggende weefsel wordt samengedrukt op onderliggend bot
• pijn, zwelling, roodheid/blauwverkleuring en warmte

Question 3

Distorsie (verzwikking)

Answer 3

• overmatige rekking van het gewrichtskapsel en evt gewrichtsbanden -> bloeding en lokale ontstekingsreactie
• zelfde symptomen als bij contusie
• doorverwijzen naar de huisarts

Question 4

Spierscheuring

Answer 4

• overrekking van een spier of een direct trauma op de spier (kuit & hamstring)
• pijn, zwelling, bloeduitstorting, kuiltje in de spier of een verharding
• doorverwijzen naar huisarts

Question 5

Peesruptuur

Answer 5

• overrekking van de pees of direct trauma
• geen functiebeperking: partiële ruptuur
• functiebeperking of dwangstand: volledige ruptuur
• pijn, zwelling en een bloeduitstorting
• doorverwijzen naar de huisarts

Question 6

Luxatie

Answer 6

• integriteit van het gewricht gaat verloren -> beschadiging ligamenten en gewrichtskapsels en omliggende structuren
• pijn, zwelling, functiebeperking, abnormale beweeglijkheid, uitwendige wond, veranderde contour van het gewricht en standsafwijking

Question 7

Fracturen

Answer 7

• pijn, asdrukpijn, zwelling, functiebeperking, standsafwijking en bloeduitstorting
• problemen bij doorbloeding en sensibiliteit distaal, shock

Question 8

Interventie bij syncope

Answer 8

• 10 min op de rug te laten liggen, evt benen omhoog houden

- prikkelarme omgeving, frisse lucht

Question 9

Hypo-/hyperglycemie

Answer 9

• vaker een hypo in acute setting
• licht in het hoofd, moeheid, bewusteloosheid, agressie, gedragsverandering, trillen, zweten, ‘dronken’gevoel/gedrag
• nooit zelf insuline toedienen
• koolhydraten geven
• 112 bij bewustzijnsverlies

Question 10

CVA

Answer 10

• FAST

- direct 112

Question 11

Snurken

Answer 11

Luchtwegobstructie door de tong

Question 12

Rochelen

Answer 12

Bloed/braaksel in de luchtweg

Question 13

Stridor

Answer 13

Obstructie door object in luchtweg of zwelling luchtwegen

Question 14

Eerstegraads brandwond

Answer 14

Oppervlakkig, rood, licht gezwollen, pijnlijk

Question 15

Tweedegraads brandwond

Answer 15

Oppervlakkig: egaal rood/roze, glanzend, gezwollen, blaarvorming, zeer pijnlijk
Diep: rood/roze of rood/wit, mottig aspect, mat en stug, blaarvorming, zeer pijnlijk

Question 16

Derdegraads brandwond

Answer 16

Volledig verlies huid, wit, beige, mat-rood of verkoold, stug, niet pijnlijk

Question 17

TVLO

Answer 17

• > 15% bij volwassenen en >10% bij kinderen = grotere kans op hypovolemische shock
• alleen 2e en 3e graads brandwonden
• 1% regel: de volaire zijde van de hand van het slachtoffer met gesloten vingers
• regel van negen: het lichaam wordt opgedeeld in delen van 9% van het TVLO

Question 18

Behandeling brandwond

Answer 18

• koelen: zinvol tot 3 uur na het ongeval, 10-20 minuten met lauw stromend water
• kleding uit
• afdekken met metallineverband, steriel gaas of huishoudfolie

Question 19

112 of de huisarts?

Answer 19

112: inhalatietrauma, chemische brandwonden, brandwonden door elektriciteit, TLVO > 5% bij kinderen en > 10% bij volwassenen
Huisarts: 2e en 3e graads, brandwonden over functionele gebieden, brandwonden bij baby’s, peuters en bejaarden, circulaire brandwonden