Cardiovasculair risicomanagement: vraag 16

Question 1

Cardiovasculair risicomanagement (CVRM)

Answer 1

• bij eerdere HVZ, DM, chronische nierschade, belaste familieanamnese, vermoeden erfelijke dyslipidemie, COPD, artritis en risicofactoren
• obv anamnese, LO en laboratoriumonderzoek en er wordt gerbuik gemaakt vd SCORE-tabel

Question 2

LO

Answer 2

• palperen pols
• meten bloeddruk
• bepalen vd BMI

Question 3

Aanvullend onderzoek

Answer 3

• verhoogde kans HVZ: hoog LDL en totaal cholesterol, hoog TG en laag HDL
• DM: hoog glucose
• verminderde nierfunctie: hoog serum creatinine, laag eGFR en hoge albumine-creatinineratio

Question 4

Risicoschatting

Answer 4

SCORE-tabel: geeft per vakje het 10jaars sterfte risico weer agv HVZ

• wordt bepaald obv bloeddruk, leeftijd, geslacht, roken en TC-HDL ratio
• bij patiënten met reumatoïde artritis moet de risicoscore 1,5x

Question 5

Medicamenteuze behandeling

Answer 5

• cholesterol en/of bloeddrukverlaging
• cholesterol: atorvastatine, rouvastatine of simvastatine, evt ezetimib
• bloeddruk: diuretica, ACE-remmers, ARB’s, calciumantagonisten en bètablokkers
• combi bètablokker & diureticum -> DM risico
• combi ACE en ARBs -> nierfalen risico

Question 6

Controle

Answer 6

• elke 5 jaar nieuwe risicoschatting

- bloeddruk 1-2x per jaar controle