2020 pt 2

Question 1

Blokowanie cyklooksygenazy i brak wpływu na szlak metabolizmu kwasu arachidonowego kontrolowany przez lipooksygenazę może tłumaczyć:

działanie przeciwgorączkowe NLPZ

działanie sedatywne NLPZ

zaburzenia ukrwienia nerek, jako działanie niepożądane NLPZ

ryzyko skurczu oskrzeli u osób z astmą stosujących NLPZ

działanie przeciwpłytkowe NLPZ

Answer 1

ryzyko skurczu oskrzeli u osób z astmą stosujących NLPZ

Question 2

Czystymi agonistami receptorów opioidowych są:

metadon, petydyna, oksykodon

petydyna, pentazocyna, morfina

morfina, buprenorfina, pentazocyna

petydyna, tramadol, fentanyl

morfina, nalokson, oksykodon

Answer 2

metadon, petydyna, oksykodon

Question 3

Wzrost ciśnienia krwi i czynności serca na skutek uwalniania amin katecholowych z nadnerczy jest charakterystycznym działaniem niepożądanym:

buprenorfiny

petydyny

oksykodonu

kodeiny

pentazocyny

Answer 3

pentazocyny

Question 4

Wskaż lek antyarytmiczny, który uznawany jest za względnie bezpieczny w porównaniu do innych leków antyarytmicznych i istotnie przyczynia się wydłużenia życia pacjenta:

chinidyna

bisoprolol

lidokaina

amiodaron

diltiazem

Answer 4

bisoprolol

Question 5

Wskaż, który z poniższych leków stosowanych w terapii przewlekłej niewydolności serca wywiera wyłącznie działanie chronotropowe ujemne?

lewosimendan

dopamina

bisoprolol

iwabradyna

digoksyna

Answer 5

iwabradyna

Question 6

Wskaż prawidłowe połączenie lek - charakterystyka:

omeprazol – nieodwracalny inhibitor pompy protonowej

sukralfat – polimeryzuje w środowisku zbliżonym do obojętnego

famotydyna – nieselektywny inhibitor rec. H2

ranitydyna – antagonista rec. H1 i H2

hioscyna - lek cholinomimetyczny

Answer 6

omeprazol – nieodwracalny inhibitor pompy protonowej

Question 7

Który z niżej wymienionych leków z grupy NLPZ można stosować w kroplach ocznych w zapaleniu przedniego odcinka gałki ocznej oraz po operacji usunięcia zaćmy?

etofenamat

kwas mefenamowy

naproksen

diklofenak

salicylan choliny

Answer 7

diklofenak

Question 8

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące trimetazydyny:

przeciwwskazaniem do jej stosowania jest cukrzyca współwystępująca z ChNS

nie należy jej stosować jednocześnie z beta-blokerami

jest jednym z leków I-rzutu w chorobie niedokrwiennej serca (ChNS)

powoduje przestrojenie źródła pozyskiwania ATP na korzystniejsze w warunkach niedokrwienia

rozszerza naczynia wieńcowe i zwiększa przepływ wieńcowy

Answer 8

powoduje przestrojenie źródła pozyskiwania ATP na korzystniejsze w warunkach niedokrwienia

Question 9

Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące metylonaltreksonu:

jest selektywnym antagonistą wiązania opioidowego receptora µ

przenika przez barierę krew-mózg

stosowany w leczeniu zaparć wywołanych stosowaniem opioidów

nie hamuje działania przeciwbólowego opioidów

wszystkie prawidłowe

Answer 9

przenika przez barierę krew-mózg

Question 10

Które z wymienionych środków stosuje się przed zabiegami diagnostycznymi przewodu pokarmowego oraz w leczeniu zaparć w okresie okołooperacyjnym?

parafinę ciekłą

fosforany i siarczany

laktulozę

dokuzan sodowy

olej rycynowy

Answer 10

fosforany i siarczany

Question 11

Alkaloidy fenantrenowe opium w dawkach terapeutycznych mogą powodować następujące działania, z wyjątkiem:
zwężenie źrenicy
zaparcia
depresja oddechowa
wzrost ciśnienia krwi
nudności i wymioty

Answer 11

wzrost ciśnienia krwi

Question 12

Które z poniższych działań niepożądanych może pojawić się w początkowym okresie terapii antagonistami receptorów alfa1?

a) Bradykardia zatokowa
b) Skurcz tętnic obwodowych
c) Hipotonia ortostatyczna
d) Blok przedsionkowo-komorowy
e) Skurcz oskrzeli

Answer 12

c) Hipotonia ortostatyczna

Question 13

Lekiem przeciwhistaminowym działającym uspokajająco i przeciwwymiotnie, wykorzystywanym także w premedykacji i do leczenia objawów odczynów poprzetoczeniowych jest:

cetyryzyna

antazolina

difenhydramina

klemastyna

prometazyna

Answer 13

prometazyna

Question 14

Charakterystyczne dla omeprazolu jest:

odwracalne hamowanie H+, K+ ATP-azy

nasilenie metabolizmu diazepamu

kumulacja w kanalikach wydzielniczych komórek okładzinowych

trwałość w środowisku kwaśnym

długi czas T 0,5 w krwi

Answer 14

kumulacja w kanalikach wydzielniczych komórek okładzinowych

Question 15

Blokowanie cyklooksygenazy i brak wpływu na szlak metabolizmu kwasu arachidonowego kontrolowany przez lipooksygenazę może tłumaczyć:

działanie przeciwgorączkowe NLPZ

działanie sedatywne NLPZ

zaburzenia ukrwienia nerek, jako działanie niepożądane NLPZ

ryzyko skurczu oskrzeli u osób z astmą stosujących NLPZ

działanie przeciwpłytkowe NLPZ

Answer 15

ryzyko skurczu oskrzeli u osób z astmą stosujących NLPZ

Question 16

Które z poniższych działań niepożądanych może pojawić się w początkowym okresie terapii antagonistami receptorów alfa1?

a) Bradykardia zatokowa
b) Skurcz tętnic obwodowych
c) Hipotonia ortostatyczna
d) Blok przedsionkowo-komorowy
e) Skurcz oskrzeli

Answer 16

c) Hipotonia ortostatyczna

Question 17

Która z niżej wymienionych substancji może wywołać toksydrom sympatykomimetyczny:

diazepam

etanol

morfina

kokaina

marihuana

Answer 17

kokaina

Question 18

Wskaż nieprawidłowo dopasowane działania niepożądane do danego leku:

amiloryd - hiperkaliemia

hydrochlorotiazyd - hipokaliemia, wzrost wydzielania aldosteronu, hiperglikemia

eplerenon - wzrost stężenia związków azotowych, nietolerancja glukozy u pacjentów z cukrzycą

triamteren - anemia megaloblastyczna u pacjentów z uszkodzeniami wątroby

spironolakton - ginekomastia, impotencja, zaburzenia miesiączkowania, hirsutyzm

Answer 18

eplerenon - wzrost stężenia związków azotowych, nietolerancja glukozy u pacjentów z cukrzycą

Question 19

Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące stosowania diuretyków tiazydowych w leczeniu nadciśnienia tętniczego:

ich korzystne działanie w terapii nadciśnienia wynika przede wszystkim ze zmniejszania rzutu serca

ich korzystne działanie w terapii nadciśnienia wynika przede wszystkim ze zmniejszania wydalania jonów Ca z moczem

ich korzystne działanie w terapii nadciśnienia wynika przede wszystkim ze zmniejszania obciążenia wstępnego

ich korzystne działanie w terapii nadciśnienia wynika przede wszystkim z ich działania moczopędnego

ich korzystne działanie w terapii nadciśnienia wynika przede wszystkim z działania wazodylatacyjnego??? (i zmiejszenia objetości płynów ustrojowych)

Answer 19

ich korzystne działanie w terapii nadciśnienia wynika przede wszystkim ze zmniejszania rzutu serca

Question 20

Otyły pacjent chorujący od 15 lat na nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemię i cukrzycę nie powinien stosować którego z wymienionych leków hipotensyjnych?

klonidyny

amlodypiny

doksazosyny

bisoprololu

hydrochlorotiazydu

Answer 20

hydrochlorotiazydu

Question 21

Kwas acetylosalicylowy hamując aktywność cyklooksygenazy powoduje:

wzrost aktywności cyklazy adenylowej

zmniejszenie stężenia prostacykliny

wzrost aktywności tromboksanu A2

wzrost aktywności fosfolipazy

wzrost stężenia prostaglandyn

Answer 21

zmniejszenie stężenia prostacykliny

Question 22

65-letni chory wymaga przewlekłego leczenia morfiną z powodu zaawansowanej choroby nowotworowej. Aby zapobiec wymiotom wywołanym przez morfinę włączono metoklopramid. Które z poniższych działań niepożądanych mogą wystąpić podczas długotrwałego stosowania tego leku?

duszność, zaburzenia krzepnięcia

wzrost wydzielania prolaktyny, zaburzenia pozapiramidowe

zaburzenia widzenia, metaliczny smak w ustach

nietolerancja glukozy, wielomocz

bóle mięśniowe, suchy kaszel

Answer 22

wzrost wydzielania prolaktyny, zaburzenia pozapiramidowe

Question 23

Arytmia typu torsade de pointes jest wywoływana przez niektóre leki antyarytmiczne dlatego, że leki te:

blokują receptory beta1

wydłużają odstęp PQ

blokują kanały wapniowe

blokują kanały potasowe

skracają odstęp QT

Answer 23

blokują kanały potasowe

Question 24

Działania wywierane przez klonidynę, korzystne u chorych z nadciśnieniem tętniczym nie obejmują:

zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego

zmniejszenia częstości pracy serca

relaksacji naczyń żylnych

relaksacji naczyń tętniczych

hamowania przebudowy mięśnia sercowego

Answer 24

hamowania przebudowy mięśnia sercowego

Question 25

Spośród wymienionych par leków najczęściej w chorobie lokomocyjnej stosuje się:

deksametazon i aprepitant

dimenhydrynat i prometazynę

ondansetron i granisetron

diosmektyt i difenoksylat

metoklopramid i chloropromazynę

Answer 25

dimenhydrynat i prometazynę

Question 26

Które z wymienionych środków stosuje się przed zabiegami diagnostycznymi przewodu pokarmowego oraz w leczeniu zaparć w okresie okołooperacyjnym?
parafinę ciekłą
olej rycynowy
laktulozę
fosforany i siarczany
dokuzan sodowy

Answer 26

fosforany i siarczany

Question 27

Najbardziej efektywnymi lekami moczopędnymi z wymienionych niżej par leków są
hydrochlorotiazyd i acetazolamid
acetazolamid i spironolakton
spironolakton i furosemid
furosemid i torasemid
amiloryd i hydrochlorotiazyd

Answer 27

furosemid i torasemid

Question 28

Alkaloidy fenantrenowe opium w dawkach terapeutycznych mogą powodować następujące działania, z wyjątkiem:
zaparcia
nudności i wymioty
wzrost ciśnienia krwi
depresja oddechowa
zwężenie źrenicy

Answer 28

wzrost ciśnienia krwi

Question 29

Wskaż lek antyarytmiczny, który uznawany jest za względnie bezpieczny w porównaniu do innych leków antyarytmicznych i istotnie przyczynia się wydłużenia życia pacjenta:

bisoprolol

amiodaron

diltiazem

lidokaina

chinidyna

Answer 29

bisoprolol

Question 30

Wskaż prawidłowe połączenie lek - wskazanie do stosowania:

ondansetron – wymioty w chorobie lokomocyjnej

loperamid – nawykowe zaparcia

metoklopramid – fusowate wymioty (krwawienie z wrzodu żołądka)

laktuloza – biegunka osmotyczna

prometazyna – wymioty ciężarnych

Answer 30

prometazyna – wymioty ciężarnych

Question 31

Antagoniści aldosteronu:

wywołują pełne efekty farmakodynamiczne już po 1h stosowania

mogą być bezpiecznie stosowane nawet u osób z ciężką niewydolnością nerek

są lekami skutecznymi i bezpiecznymi u chorych z marskością wątroby

wywołują ciężką hipokalemię

to leki o silnym działaniu moczopędnym

Answer 31

są lekami skutecznymi i bezpiecznymi u chorych z marskością wątroby

Question 32

Wybierz działania niepożądane inhibitorów konwertazy angiotensyny:

1. Działanie teratogenne
2. Spadek ciśnienia po zastosowaniu pierwszych dawek
3. Suchy kaszel
4. Hipokalemia
5. Przyspieszenie zmian przerostowych w mięśniu serca

prawidłowe są odpowiedzi 1,2,3

prawidłowe są wszystkie odpowiedzi

prawidłowe są odpowiedzi 1,3,5

tylko odpowiedź 3 jest prawidłowa

prawidłowe są odpowiedzi 1,3,4

Answer 32

prawidłowe są odpowiedzi 1,2,3

Question 33

Leki przeciwhistaminowe I generacji wykazują wszystkie działania, z wyjątkiem:

nasilają toksyczność benzodiazepin

przenikają przez barierę krew-mózg

mają działanie uspokajające

są skuteczne w hamowaniu wymiotów spowodowanych cytostatykami

mają działanie cholinolityczne

Answer 33

są skuteczne w hamowaniu wymiotów spowodowanych cytostatykami

Question 34

Który z niżej wymienionych leków z grupy NLPZ można stosować w kroplach ocznych w zapaleniu przedniego odcinka gałki ocznej oraz po operacji usunięcia zaćmy?

salicylan choliny

kwas mefenamowy

etofenamat

naproksen

diklofenak

Answer 34

diklofenak

Question 35

Które z poniższych działań niepożądanych może pojawić się w początkowym okresie terapii antagonistami receptorów α1?

skurcz tętnic obwodowych

blok przedsionkowo-komorowy

skurcz oskrzeli

hipotonia ortostatyczna

bradykardia zatokowa

Answer 35

hipotonia ortostatyczna

Question 36

Z niżej wymienionych najsilniej działającym lekiem przeciwzapalnym stosowanym w ataku dny moczanowej jest:

ibuprofen

aceklofenak

allopurinol

naproksen

indometacyna

Answer 36

indometacyna

Question 37

Disulfiram to substancja, która ma zastosowanie:

w opanowywaniu synestezji spowodowanej nadużywaniem substancji psychoaktywnych

w łagodzeniu objawów przedawkowania benzodiazepin

w leczeniu substytucyjnym uzależnienia od nikotyny

w leczeniu awersyjnym u osób uzależnionych od alkoholu

w leczeniu zaburzeń oddychania na skutek przedawkowania opioidów

Answer 37

w leczeniu awersyjnym u osób uzależnionych od alkoholu

Question 38

Lekiem z grupy NLPZ stosowanym krótkotrwale jako terapia drugiego rzutu z powodu hepatotoksyczności jest:

nabumeton

ibuprofen

kwas mefenamowy

nimesulid

ketoprofen

Answer 38

nimesulid

Question 39

Który z wymienionych leków przeciwhistaminowych stosuje się wyłącznie miejscowo?

antazolina

dimetinden

olopatadyna

feksofenadyna

rupatadyna

Answer 39

olopatadyna

Question 40

Iwermektyna jest lekiem stosowanym zewnętrznie w terapii:

trądziku - acne vulgaris

świądu skóry np. po ukąszeniach owadów

fotodermatoz

trądziku różowatego - rosacea

łuszczycy

Answer 40

rądziku różowatego - rosacea

Question 41

V Kwas acetylosalicylowy hamując aktywność cyklooksygenazy powoduje:

wzrost stężenia prostaglandyn

zmniejszenie stężenia prostacykliny

wzrost aktywności cyklazy adenylowej

wzrost aktywności tromboksanu A2

wzrost aktywności fosfolipazy

Answer 41

zmniejszenie stężenia prostacykliny

Question 42

Wskaż nieprawidłową informację dotyczącą tapentadolu:

wykazuje słabsze działanie przeciwbólowe niż morfina

inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny

wywołuje zaparcia

jest słabym agonistą receptorów opioidowych

wszystkie prawidłowe

Answer 42

wywołuje zaparcia