Chirurgie - Hernia

Question 1

Cremasterreflex

• Welk deel
• Wat gebeurt er

Answer 1

Door fascia cremastericum (m. obl. internus)

Bij kou samentrekken m. cremaster → testis dichter bij lichaam → optimale temp spermatogenese

Question 2

Oorzaak laterale/indirect/congenitaal liesbreuk

Answer 2

Het peritoneum (processus vaginalis in fascia transversalis) sluit niet goed of opent weer

Question 3

Oorzaak mediale/direct/verworden liesbreuk

Answer 3

Zwak gebied rond annulus inguinalis superficialis

Driehoek van Hesselbach (epigastrische vaten inferior, rectus abdominis, lig. inguinale)

Question 4

Liesbreuk

- AV, mocht dit nodig zijn

Answer 4

Echo

Question 5

Liesbreuk

B/ bij <18jr

Answer 5

• Breukzakresectie (geen matje)

Question 6

Lichtensteinprocedure

• Voordeel (1)
• Nadeel (1)

Answer 6

Open operatie met anterieure benadering

• Lokale anesthesie
• Meer pijn

Question 7

Totaal Extraperitoneale Plastiek (TEP)

• Voordeel? (2)
• Nadeel? (3)
• Voorkeur bij welke pt groepen (3)

Answer 7

Laparoscopisch matje inhechten

• Sneller herstel, minder pijn
• Narcose, duurder, nooit in acute setting
• Hersteloperatie na eerdere ok, dubbelzijdig, vrouwen

Question 8

Bij welke hernia kans op inklemming het grootst

En waarom?

Answer 8

• Hernia femoralis

Femorale kanaal is nauwer

Question 9

Wanneer primair sluiten, wanneer matje

Answer 9

Primair sluiten: <1,5cm

Matje: >1,5cm