Endocrinologie

Question 1

Actief: T3 of T4?

Answer 1

T3

Question 2

T3/T4 gebonden aan

Answer 2

Voor 99% aan Thyroxine-Binding Globulin (TBG)

Question 3

Subklinische hyperthyreoïdie

Answer 3

Laag TSH, normaal T4

Question 4

Graves antistof

Hashimoto antistof

Answer 4

Graves: TSI (TSH-receptorautoantistoffen) → stimuleren TSH-receptor
Hashimoto: anti-TPO

Question 5

Werking strumazol

Answer 5

Remt TPO

Legt schildklier plat

Question 6

Bij Graves vooral orbitopathie bij

Answer 6

Roken

Question 7

Myxoedeem
Hyperthyreoïdie
Hypothyeroïdie

Answer 7

Hyperthyreoïdie: pretibiaal myxoedeem

Hypothyreoïdie: gegeneraliseerd myxoedeem

Question 8

Propranolol bij hyperthyreoïdie? (2)

Answer 8

Lagere HF

Vermindert de omzetting van T4 naar T3

Question 9

Verloop schildklierpathway

Answer 9

TRH → TSH → T4

Question 10

Scintigram bij Hashimoto

Answer 10

Leeg

Question 11

Postpartum thyreoïditis tot wanneer postpartum

Hoe lang duur

Answer 11

4 maanden postpartum

4-6wkn

Question 12

Toxisch adenoom
Antistoffen?
Scintigram
B/

Answer 12

Geen antistoffen
Geen aankleuring
B/ radioactief jodium, chirurgie (strumazol geen zin)

Question 13

Thyreoïditis de Quervain

• Wat
• O/
• S/
• B/

Answer 13

• Virale ontstekingsreactie
• Na BLWI
• 4-6wkn thyreotoxische fase
• Expectatief

Question 14

Welk medicijn kan hypothyreoïdie veroorzaken

Answer 14

Amiodaron (klasse III anti-arit) → destructie schildklierweefsel

Question 15

Hypocalciëmie, twee tekenen

Answer 15

Teken van Trusseau - BD band

Teken van Chovstek - gezicht verkramt bij tik op wang

Question 16

PTH

- 3 functies

Answer 16

• Vrijkomen calcium uit bot
• Omzetting inactief → actief vit D
• Remmen calciumafgifte nier (fosfaatuitscheiding neemt dan toe)

Question 17

Grootste oorzaak hypercalciëmie

Answer 17

Primare hyperparathyreoïdie (bijschildklieradenoom)

Question 18

Klachten

• Hypercalciëmie
• Hypocalciëmie

Answer 18

• Hypercalciëmie: misselijk, gedehydreerd, verward, obstipatie
• Hypocalciëmie: moe, paresthesieën, kramp

Question 19

Onderzoek bijschildklier

Answer 19

Tc-sestamibi scintigrafie

Question 20

• Hoog calcium, maar geen PTH probleem?

- + pijn in rug & verhoogd AF

Answer 20

• PTH-rp productie door tumor

- + pijn in rug & verhoogd AF = M. Kahler, botmetastase, paraneoplastisch beeld

Question 21

Hoog ACE bij

Answer 21

Sarcoïdose

Question 22

Verhoogd AF duidt op

Answer 22

Botontkalking

Question 23

Zweten &

• Bleek
• Rood

Answer 23

• Bleek: feochromocytoom

- Rood: overgang

Question 24

Syndroom van Sheehan

Answer 24

Hypofyse geen bloed gekregen → hypofysenecrose

Question 25

Leydigcellen produceren

Answer 25

Testosteron

Question 26

Hypothalamus-hypofyse-testis-as

Answer 26

GnRH → LH → Leydigcellen: testosteron

GnRH → FSH → Sertolicellen: spermaproductie

Question 27

Syndroom van Klinefelter

Answer 27

47XXY
Dunne armen/benen, kleine penis en testes, cryptorchisme, vrouwelijke vet- en haarverdeling
Harde testes
(Je bent iets kleiner, net als een vrouw)

Question 28

Syndroom van Kallmann

Answer 28

Probleem met aanleg hypofyse door KAL1/2-gen
Geen LH/FSH
Hypogonadotroop hypogonadisme
Anosmie, weke testes

Question 29

Testosteronsubstitutie, voorkeur welke soort en waarom

Answer 29

Transdermaal → meest stabiele spiegels

Question 30

Hypofyse-adenoom

• Productie welke hormonen
• Probleem
• Behandeling

Answer 30

• Prolactinoom → verstoorde menstruatiecyclus (B/ dopamine-agonist)
• Groeihormoon → acromegalie
• ACTH → Cushing door hypercortisol
• Bitemporale hemianopsie

Question 31

Diabetes insipidus

Twee diagnostiek

Answer 31

Dorstproef (ja/nee)

ADH-toediening (centraal/renaal)

Question 32

Waarom hypertensie bij Cushing

Answer 32

Hypercortisolisme leidt tot water-&zoutretentie

Question 33

Osmolgap verhoogd bij

Answer 33

Alcoholische keto-acidose