Alergines ligos Flashcards

1
Q

Kokio baltymo mutacija butinga sergant atopiniu dermatitu ir uz ka jis atsakingas?

A

Filagrino. Uz odos barjerine funkcija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kokie yra dazniausi maisto alergenai?

A
  1. Karves pienas
  2. Kiausiniai
  3. Kvieciai
  4. Soja
  5. Riesutai
  6. Zuvis ir juros gerybes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kokio tipo yra IgE sukeltos reakcijos

A

1 greitoji tipo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kas dalyvauja 1 tipo greitosiose reakcijose?

A

IgE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kokio tipo yra T limfocitu sukeltos reakcijos?

A

4 tipo letoji reakcija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kas dalyvauja 4 tipo letosiose reakcijose?

A

T limfocitai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kas predisponuoja atopini dermatita?

A
  1. Genetiniai veiksniai
  2. Imuniniai veiksniai
  3. Aplinkos veiksniai
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kokia atopinio dermatito eiga?

A

Letine su paumejimais ir remisijomis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Klinikines atopinio dermatito rusys?

A
  1. Kudikiu ir mazu vaiku (2 men - 2m)

2. Vaiku, paaugliu ir suaugusiuju (2m - 30m)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kas sukelia niezuli atopinio dermatito metu?

A
  1. Odos sausumas

2. Uzdegimo metu isskirtas histaminas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kokios vietos dazniausiai pazeidziamos kudikiu ir mazu vaiku AD formos metu?

A
  • Veidas (kakta, skruostai, smakras, ausu kauseliai)
  • Plaukuotoji galvos dalis
  • Kaklo priekis
  • Liemuo
  • Ranku ir koju TIESIAMIEJI pavirsiai
  • Kirksnys
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kokia forma budinga kudikiu ir mazu vaiku AD formos metu?

A

“Slapioji”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kokie odos berimai budingi “slapiosios” atopinio dermatito formos metu?

A

Mazgeliu - pusleliu polimorfinio tipo berimas, lydimas eroziju su gausia serozine sekrecija.

Daznai antrine infekcija buna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kokios vietos dazniausiai pazeidziamos vaiku, paaugliu ir suaugusiuju AD formos metu?

A
  • Veidas (kakta, vokai, lupos)
  • Kaklo sonai, sprandas
  • Ranku ir koju LENKIAMIEJI pavirsiai
  • Plastaku ir pedu tiesiamieji pavirsiai
  • Riesai ir ciurnos
  • Delnai, padai, pirstai
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kokie berimai budingi vaiku, paaugliu ir suaugusiuju AD ?

A

Mazgeliu - ploksteliu tipo berimai, infiltracija, lichenifikacija, nukasymai.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kokia forma budinga vaiku, paaugliu ir suaugusiuju AD ?

A

“Sausoji”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kas budinga AD paumejimui?

A
  • Oda iraudusi, infiltruota
  • Pagausejes berimas ir isplitimas
  • Sustiprejes niezulys
  • Sunkiais atvejais - erozijos, sasai, antrine infekcija
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kas budinga AD remisijai?

A
  • Oda neparaudusi arba nedaug, neinfiltruota
  • Sumazejes berimo elementu skaicius ir isplitimas
  • Vyrauja odos sausumas
  • Lichenifikacija
  • Nukasymai (ekskoriacijos)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kokia balu sistema naudojama AD sunkumo laipsniui nustatyti?

A

SCORAD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Diagnostika

A
  1. Anamneze
  2. Objektyvus istyrimas
  3. BKT - eozinofilija
  4. Bendras IgE
  5. Odos durio meginiai - IgE salygota alergijai - 1 tipo greitoji reakcija
  6. Odos lopo meginiai - nuo IgE nepriklausoma - T limfocitu salygota - letoji 4 tipo reakcija
  7. Jei negalima alerginiu oos meginiu - alergenui specifiniu IgE Ak kiekio nustatymas
  8. Eliminacine dieta
  9. Provokacinis oralinis meginys
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ka galima nustatyti odos durio meginiu?

A

1 tipo nuo IgE priklausoma greitaja reakcija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ka galima nustatyti odos lopo meginiu?

A

4 tipo nuo T limfocitu priklausoma letaja reakcija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kokios yra kontraindikacijos odos durio ar lopo meginiam?

A
  • Ligos paumejimas

- Kai vartojami antihistamininiai vaistai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Ko reikia atopinio dermatito diagnozei patvirtinti?

A

3 didziuju ir 3 mazuju kriteriju (minimum)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Kokie yra didieji AD kriterijai?

A
  • Tipiski odos morfologiniai pakitimai ir tipines odos pazeidimo vietos
  • Niezulys arba nukasymai (ekskoriacijos)
  • Letine ligos eiga
  • Ligonio gretutines alergines reakcijos
  • Ligonio pirmos eiles giminaiciu alergines ligos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Kokios gali buti atopinio dermatito komplikacijos?

A

Pasikartojancios bakterines, virusines, grybelines infekcijos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Nuo ko reiktu diferencijuoti AD?

A
  • Zvynelines
  • Niezu
  • Seborejinio dermatito
  • Impetigo
  • “Vystyklu” dermatitas
28
Q

Ar AD yra isgydoma liga?

A

Ne

29
Q

Atopinio dermatito gydymas ne paumejimo metu?

A
  • Pacientu mokymas
  • Paumejimus provokuojanciu veiksliu issiaiskinimasir vengimas
  • Emolientai, reguliarus maudymasis
30
Q

Atopinio dermatito gydymas paumejimo metu

A
  • Kortikosteroidai
  • Kalcineurino inhibitoriai
  • Antihistaminiai vaistai
  • Imunosupresantai
31
Q

Kokia medziaga netoleruojama sergant celiakija?

A
  • Gliadinas (gliutene)
32
Q

Kokio tipo reakcija vyksta sergant celiakija

A

4 tipo letoji T limfocitu sukelta reakcija

33
Q

Jei yra alergija kiausiniam, kokiomis vakcinomis negalima skiepytis?

A
  • Kiaulytes, tymu, raudonukes (MMR)
  • Gripo
  • Erkinio encefalito
  • Pasiutliges
34
Q

Kokiem maisto produktam alergija islieka visa gyvenima?

A
  • Riesutam

- Zuviai ir juros geryem

35
Q

Kokios lasteles dalyvauja greitojo 1 tipo reakcijose? Per kiek laiko sukelia imunini atsaka?

A

Putliosios lasteles ir bazofilai isskiria mediatorius.

Per kelias minutes

36
Q

Kokios lasteles dalyvauja uzdelstojo 4 tipo reakcijose? Per kiek laiko sukelia imunini atsaka?

A

Sensibilizuoti T limfocitai isskiria citokinus.

Pasireiskia per 24-72h

37
Q

Kokio tipo reakcija buna anafilaksijos metu?

A

1 tipo greitoji IgE salygota

38
Q

Kiek organu sistemu turi buti pazeista anafilaksijos metu, kad butu galima laikyti anafilaksiniu soku?

A

2

39
Q

Anafilaksijos klinika:

A
  1. RESPIRACINIAI SIMPTOMAi
    - Umus bronchospazmas, rinokonjuktyvitas
  2. VIRSKINAMO TRAKTO
    - Spazminis pilvo skausmas
    - Vemimas, viduriavimas
  3. ODOS IR GLEIVINIU
    - Dilgeline ir angioedema
  4. KARDIOVASKULINES:
    - Tachikardija ar bradikardija
    - AKS sumazejimas
  5. CNS SIMPTOMAI
    - Sumisimas, nerimas
    - Galvos skausmas
40
Q

Anafilaksijos diagnostika

A
  1. Anamneze
  2. Objektyvus istyrimas
  3. BKT - eozinofilija
  4. Bendras IgE
  5. Odos durio meginys
  6. jei negalima odos durio - alergenui specifiniu IgE Ak nustatymas
  7. Eliminacine dieta
  8. Provokacinis oralinis meginys
41
Q

Anafilaksijos gydymas vaikam

A
  1. Alergenu vengimas
  2. ADRENALINAS i raumeni 0,01mg/kg (ne maziau 0,1)

kas 15-20 min??

  • Sisteminiai KS
  • Antihistamininiai
42
Q

Anafilaksijos gydymas suagusiems

A
  1. Alergenu vengimas
  2. 0,5 mg ADRENALINO i raumeni

kas 15-20 min???

43
Q

Kokios lasteles dalyvauja bronchines astmos metu?

A

Putliosios, eozinofilai, limfocitai ir epitelines

44
Q

Kas susidaro bronchines astmos metu?

A

Isplitusi, dazniausiai griztamoji KT obstrukcija

45
Q

Kokie priepuoliai pasireiskia astmos metu

A

Kosulio, dusulio

46
Q

Kiek laiko uztrunka KT uzdegimas sergant astma

A

Visa gyvenima

47
Q

Ar genetine anamneze turi itakos astmai?

A

Taip. Atopija genetiskai paveldima.

Gali salia tureti, rinita/sinusita, AD, nosies polipus

48
Q

Klinika astmos metu

A
  1. Kosulys
  2. Dusulys
  3. Krutines spaudimo pojutis
  4. Svokstimas
  5. Negausus skrepliu atkosejimas
49
Q

Kas galetu paskatinti astma?

A
  • Alergenai
  • Fizinis kruvis
  • Saltas oras, stiprus vejas, staigus temperaturos pokytis
  • Virusines KT ligos
50
Q

Kokie buna astmos objektyvaus istyrimo rezultatai?

A
AUSKULTACIJA:
- Prailgejes iskvepimas
- Svokstimas
- Sausi cypiantys, svilpiantys karkalai
PERKUSIJA:
"Dezes" garsas
51
Q

Kas objektyvaus istyrimo metu stebima astmos paumejimo metu?

A
  • Pagalbiniu kvepavimo raumenu darbas, tachikardija, tachipneja, sujaudinimas ar mieguistumas, inspiracine krutines lasta, cianoze

+auskultaciniai ir perkusiniai pozymiai

52
Q

Kaip astma diagnozuojama mazesniem nei 7 metai vaika?

A
  1. Simptomai
  2. Anamneze
  3. Objektyvus istyrimas
  4. Odos durio meginys arba specifiniai IgE Ak
53
Q

Kaip astma diagnozuojama vyresniems nei 7 metai vaikam?

A
  1. Simptomai
  2. Anamneze
  3. Objektyvus istyrimas
  4. Odos durio meginys arba specifiniai IgE Ak
  5. Funkciniai plauciu meginiai
54
Q

Nuo kokiu ligu galima diferencijuoti astma?

A

GERL, TBC, CF ir kt…

55
Q

Kada patvirtinama astmos diagnoze?

A

Jei per paskutinius 12 men buvo 3-4 svokstimo epizodai ir yra 1 didysis arba 2 mazieji faktoriai.

56
Q

Kokie yra astmos dideji faktoriai?

A
  • Hospitalizacija del bronchiolito ar ryskios obstrukcijos
  • Astma seimoje
  • Atopinis dermatitas
57
Q

Kokie astmos mazieji pozymiai?

A
  • Rinoreja be persalimo
  • Svokstimas neesant virusines infekcijos
  • Eozinofilija kraujyje
  • Vyriska lytis
  • Padidejes bendras ir specifiniai IgE
  • Teigiami odos durio meginiai
58
Q

Kontoliuojama astma?

A
  • Diena simptomu nera (<2k/sav), tiek kartu vartoja ir salbutamoli
  • Neriboja aktyvumo
  • Simptomu nakti nera
  • Nebuna paumejimu
59
Q

Is dalies kontroliuojama astma?

A
  • Simptomai >2k/d, tiek kartu reik salbutamolio
  • Ribojamas aktyvumas
  • Buna simptomai nakti
  • Paumejimai >1k/m
60
Q

Nekontroliuojama astma

A

3 ar daugiau is dalie kontroliuojamos astmos klinikiniu pozymiu per savaite
- Paumejimai 1 karta per savaite

61
Q

Epizodine astma

A
  • Simptomai <1k/sav
  • Trumpalaikiai paumejimai
  • Simptomai nakti ,2k/men
62
Q

Lengva nuolatine astma

A
  • 1 k/sav 2k/men)
63
Q

Vidutinio sunkumo nuolatine astma

A
  • Simptomai kasdien, reikia salbutamolio

- simptomai nakti >1k/sav

64
Q

Sunki nuolatine astma

A
  • Simptomai kasdien
  • Ribojamas fizinis aktyvumas
  • Dazni paumejimai ir simptomai naktim
65
Q

Pirma pagalba sergant astma

A
  • SALBUTAMOLIS 2-4 ipurskimai kas 20min 3 kartus
    (Salbutamolio ipurskimus kartoti 4-6 kartus per para)
  • GKK - PREDNIZOLONAS 1-2 mg/kg per para 3-5 para
  • Saturacija turi buti >95%