Hematologija Flashcards
Centriniai periferines sistemos organai
KC, uzkrucio liauka
Antriniai periferines sistemos organai
Limfmazgiai, bluznis, tonziles, adenoidai, pejerio ploksteles, limfinis audinys
Kaip lmfine sistema dalyvauja imuniniam atsake?
Sintetina Ak ir formuoja atminties lasteles (T ir B limfocitus)
Ka daro T limfocitai
Antra karta patekus Ag, isskiria limfokinus ir sintetina B limfocitus
Ka daro B limfocitai
Reikalingi ilgalaikiam imunitetui. Atpazinus Ag greitai gamina Ak
Kur stimuliuojamos imuninio atsako lasteles
L/m
I kur surenkama limfa is desines kuno puses
I desini limfini lataka
I kur surenkama limfa is kaires kuno puses
I krutinini lataka
Koks kiekis limfos cirkuliuoja
3l
Per kur apvalyta limfa grizta i kraujotaka
Per virsraktikaulines venas
Kur l/m yra T limfocitu sluoksnis
Giliojoj zievej
Kur l/m yra B limfocitu sluoksnis
Serdiniam sluoksnyje
Kokios formos yra normalus l/m?
Apvalus, ovalo formos
Normalus limfmazgis
- Apvalus, ovalo formos
- Neskausmingas
- Standus
- Paslankus, nesuauges su aplinkiniais organais
- nuo 1 iki 15 mm
Ar jeigu vaikui ciuopiamas l/m butinai yra patologija?
Ne
Kurie l/m didziausi? Ir koks dydis?
Kirksniu 15 mm
Maziausi l/m ir koks dydis?
Prieausiniai ir epitrochleariniai 5mm
Koks normalus l/m dydis
iki 10 mm
Kiek laiko trunka umi, poume ir letine limfadenopatija?
- Umi - <2 sam
- Poume 2-6 sav
- Letine >6 sav
Dazniausi limfadenopatijos sukelejai?
A grupes streptokokai, S. Aureus
Ar piktybines ligos gali sukelti limfadenopatijas? Ir kokios?
Taip.
Limfoma, leukemija, solidiniai piktybiniai navikai su metastazem
Paprastos limfadenopatijos diagnostika
Anamneze
Klinikinis istyrimas
Kas budinga umios infekcijos sukeltai limfadenopatijai?
- Umi pradzia
- Audringa eiga
- Rysys su buvusiais infekcijos pozymiais (karsciavimas, gerkles skausmai)
- Trunka kelias savaites
- Praeina paskyrus a/b
Kas budinga piktybiniam limfmazgiui?
- Atsiranda palaipsniui
- Progresuoja pamazu
- Paskyrus gydymas - efektas nematomas
Kas butinga l/m esant letinem infekcijom?
- Saikus padidejimas
- Tesiasi metu metus ir neprogresuoja
- Retai kada piktybinis
Diagnostinis limfadenopatijos istyrimas, kai abejojama del priezasties
- Anamneze
- Klinikinis istyrimas
- Lab. tyrimai
- Vaizdiniai tyrimai (krutines r/o, UG)
- Biopsija
Kas budinga reaktyvaus l/m padidejimui?
- <2 cm
- Pavieniai, nesuauge
- Judrus
- Jautrumas ciuopiant - neryskus
- Isplite arba regioniniai
Kas budinga limfadenitui?
- Skersmuo >2-3 cm
- Aplinkiniai audiniai paburke, sunku matyti l/m krastus
- Paraudusi oda
- Sumazejes l/m judrumas
- Vienos vietos
- Gali supuliuoti
Ka sbudinga piktybiniam l/m?
- Ivairus dydis
- Grubus
- Nejudrus, mazai judrus
- Nejautrus, skausmingas
- Padidejusi viena ar kelios gretimos l/m grupes
- Gali dideti gan greitai
- Intoksikacinis sindromas (anoreksija, svorio mazejimas, nuovargis, prakaitavimas, kaulu skausmai, niezulys)
Kokios indikacijos neatideliotinai l/m biopsijai?
- L/m > 2cm
- Nera infekcijos pozymiu
- Virs/poraktikaulinei adenopatijai
- Tarpuplaucio limfadenopatija
- Bendrieji pozymiai
Koks gydymas yra limfadenopatijos, jei nera piktybines ligos itarimo?
A/b turi dengti A grupes streptokokus ir S. Aureus is pradziu
- Penicilino grupes (amoksacilinas)
- 1 kartos cefalosporinai (cefaleksinas, cefazolinas)
10-14 dienu
Kiek dienu tesiamas gydymas a/b limfadenopatijos metu?
10-14 d
Koks a/b skiriamas kaciu idreskimo ligai
Azitromicinas
Kokie yra kraujodaros organai
KC, bluznis, uzkrucio liauka, l/m ir limfiniai audiniai
Kur gaminamas kraujas nestumo metu
- Gemaliniam maise (iki 2,5 nestumo men)
- Kepenyse (iki 1 gimimo men)
- Bluznyje, uzkrucio liaukoje, l/m
- KC
Kokiuose kauluose vyksta kraujodara iki 1,5 metu
visuose (ploksciuosiuose, ilguosiuose)
Kokiuose kauluose vyksta kraujodara >1,5 m
Ploksciuosiuose
Kaulu ciulpu punkcijos vietos
- Iki 1 metu - blauzdikaulis
- Nuo 1 metu - klubakaulis
Ka reiskia RCB (BKT)
Eritrocitai
Kada limfadenopatijos metu atliekama krutines r/o?
- Generalizuota limfadenopatija
- Virs/poraktikauline limfadenopatija
- Lokali limfadenopatija, kai l/m>2cm ( be infekcijos pozymiu)
RCB norma naujagimiam
3,6 - 6,6
RCB norma 1men - 1m
3,2 - 5
RCB norma 1-5m
3,6 - 5
RCB norma 6-12m
4 - 5,2
RCB norma 13-18m
4,1 - 5,3
Hb norma naujagimiams
140-220 g/l
Hb norma 1-3 men
90-135 g/l
Hb norma 3 men - 1 m
105-135 g/l
Hb norma 1-5m
110-135 g/l
Hb norm 6-12 m
115-155 g/l
Hb norma 13-18 m
V 130-160 g/l
M 120-150- g/l
MCV norma
71-98
85 +- 14
MCH norma
23-37
30+-7
MCHC norma
310-370
340+-30
Ka reiskia MCV? ir kaip skirstoma?
Eritrocito dydi.
Mikrocitine, normocitine, makrocitine anemija