Cardio Flashcards
Automatisme ?
- Capacité de se dépolariser spontanément.
2. Noeud sinusal, noeud AV, faisceau de His et réseau de Purkinje.
Lien entre activité électrique et mécanique du coeur ?
L’impulsion électrique amorce la dépolarisation et contraction du coeur. Si l’impulsion électrique est désorganisée (arythmie), la contraction du coeur aussi.
Potassium et calcium ?
Importants pour le coeur.
L’arythmie c’est quoi ?
L’arythmie résulte de troubles liés à la formation (automaticité) ou à la conduction des impulsions ou les 2 à la fois.
Causes courantes d’arythmie ?
- Origine cardiaque : cardiomyopathie, infarctus, insuffisance cardiaque trouble de conduction, valvulopathie.
- Autres origines : Déséquilibres acidobasiques et électrolytiques, effets de médicaments (antiarythmiques, stimulants, bêtabloquants), alcool, choc électrique ou émotionnel, hypoxie.
Comment détecter arythmie ?
- ECG (surtout celui-ci), ECG à l’effort (épreuve d’effort).
- Moniteur cardiaque, télémétrie, holter, cardiostat.
Manifestations arythmie ?
FC anormale et irrégulière, palpitations, dlr thoracique, cervicalgie, étourdissement, syncope, dyspnée, très grande agitation, anxiété, baisse état de conscience, confusion, sentiment de mort imminente, engourdissement, faiblesse, fatigue, diaphorèse, pâleur, no/vo.
Types d’arythmie ?
- Bradycardie sinusale (BS)
- Tachycardie sinusale (TS)
- Fibrillation auriculaire (FA)
- Tachycardie ventriculaire (TV)
- Fibrillation ventriculaire (FV)
Principale complication FA ?
AVC
Traitement FA ?
- Médication : pour ralentir le rythme cardiaque (bétabloquants, bloqueurs des canaux calciques, digoxine, antiarythmique), pour diminuer le risque d’AVC (anticoagulants).
- Cardioversion pharmacologique.
- Cardioversion électrique (synchronisée).
- Ablation percutanée ou chirurgicale.
Interventions infirmières si arythmie ?
- Évaluer état de conscience et dlr.
- Maintenir voies aériennes perméables.
- Détecter les arythmies (pouls à l’apex sur 1 min, ECG4.
- Surveiller SV, état de conscience, saturation, prévoir les manoeuvres de réanimation.
Traitement médical arythmies en général ?
Antiarythmiques, EEP, ablation percutanée, cardioversion synchronisée, défibrillation, stimulateur cardiaque, défibrillateur implantable.
Antiarythmiques ?
- Ralentissent la conduction cardiaque -> baisse pouls.
2. Pour ralentir la vitesse de conductions dans les oreillettes, diminuer la contraction ou retarder la repolarisation.
Surveillance infirmière antiarythmique ?
- Surveiller : ECG, PA et rythme cardiaque, potassium sérique, oedème périphérique, déshydratation.
- Enseignement : respecter posologie, signaler bradycardie, étourdissements, confusion, dépression, fièvre.
Épreuve électrophysiologique (EEP)
- Se passe en hémodynamie.
- But : diagnostiquer une arythmie, intervenir par l’installation d’un stimulateur cardiaque, d’un défibrillateur, l’ajout d’antiarythmiques, ou ablation intracardiaque du foyer arythmogène.
