Salmonella enteritidis serotipo Typhi Flashcards
Características
Bacilos gramnegativos aerobios facultativos.
Fermentador.
Oxidasa-negativo.
El LPS consiste en un polisacárido O, un núcleo polisacárido (antígeno común) y un lípido A (endotoxina).
Patogenia e Inmunidad
- Se unen a la mucosa del intestino delgado e infiltran células M de las placas de Peyer.
- Se replican dentro de vacuolas endocíticas.
- Se transportan a través del citoplasma y pueden liberarse hacia la sangre o circulación linfática.
- El cromosoma bacteriano posee los islotes de patogenicidad PA-I y PA-II.
- PA-II le permite escapar de la respuesta inmunitaria y codifica proteínas invasivas (Ssps) que son inyectadas al interior de la célula por medio de un sistema de secreción tipo III.
- En la fiebre entérica las bacterias tapizan el intestino y son engullidas por los macrófagos; se replican después de ser transportadas al hígado, bazo y médula ósea.
- Salmonella se protege de los ácidos del estómago y del pH ácido del fagosoma mediante un gen de respuesta de tolerancia a los ácidos (ATR).
- La respuesta inmunitaria interviene con la liberación de prostaglandinas y estimula la producción de AMPc y la secreción activa de líquidos.
Epidemiología
S. typhi y S. paratyphi son patógenos humanos estrictos y pueden sobrevivir en al vesícula biliar.
S. typhi se contrae al ingerir agua o alimentos contaminados.
Transmisión directa por vía feco-oral.
Se presenta en niños menores de 5 años y adultos mayores de 60 años.
Principales fuentes de infección son aves de corral, huevos y productos lácteos.
Se requieren 106–108 bacterias para que se produzca la enfermedad; la dosis infecciosa puede disminuir en px inmunodeprimidos, con leucemia, linfoma, anemia drepanocítica o con reducción del pH gástrico.
Las infecciones tienen distribución universal fundamentalmente en los meses cálidos del año.
Gastroenteritis
Forma más frecuente de salmonelosis
Los síntomas aparecen entre las 6 y 48 horas siguientes a la ingestión de alimentos o agua
contaminada
Se presentan náuseas, vómitos, diarrea no sanguinolenta, fiebre, espasmos abdominales,
mialgias y cefalea
Se demuestra afectación colonica y los síntomas suelen persistir entre 2 días a 1 semana.
Septicemia
Producida por S. choleraesuis, S. paratyphi y S. typhi.
Riesgo alto en pacientes pediátricos, geriátricos e inmunodeprimidos (VIH, drepanocitosis e
inmunodeficiencias congénitas)
Pueden aparecer infecciones supurativas localizadas (osteomielitis, endocarditis y artritis)
Fiebre entérica
Fiebre tifoidea
Ocurre entre 10 y 14 días después de la ingestión de los bacilos
Se presentan fiebre que aumenta progresivamente, cefalea, mialgias, malestar general y anorexia; los síntomas duran al menos 1 semana
Colonización asintomática
La colonización crónica ocurre durante 1 año después de una enfermedad sintomática
La vesícula biliar es el reservorio.
Diagnóstico
Mediante el cultivo de heces en medio selectivo.
Tratamiento
No se recomienda el uso de antibióticos en la enteritis porque la duración de la enfermedad puede prolongarse.
Las infecciones diseminadas se pueden tratar con fluoroquinolonas (ciprofloxacino), cloranfenicol,
trimetropim-sulfametoxazol o una cefalosporina de amplio espectro.
La prevención requiere una preparación adecuada de alimentos y productos avícolas.
