Neisseria gonorrhoeae

Question 1

CARACTERÍSTICAS GENERALES

Answer 1

ü Diplococo gramnegativo en forma de granos de café
ü Aerobio
ü Inmóvil
ü Potente actividad de catalasa
ü Produce la enzima citocromo oxidasa
ü Temperatura óptima de crecimiento 35- 37 ºC
ü Poseen pili asociados a la virulencia
ü Capsulado (Neisseria meningitidis)
ü Requiere de 3-5 % de CO2 para su primo aislamiento

Question 2

DETERMINANTES DE PATOGENICIDAD

Answer 2

PILI:ADHERENCIA A = TIPOS DE CÉLULAS ACTIVIDAD ANTIFAGOCÍTICA
PROTEÍNA I: BLANCO PARA LA INGESTIÓN DEL GONOCOCO POR CÉLULAS MUCOSAS
PROTEÍNA II: ADHERENCIA A PMN E INTERGONOCOCCICA
PROTEÍNA III: BLOQUEO DE ACTIVIDAD DE ANTICUERPOS
LIPOPOLISACARIDO: RESISTENCIA A ACTIVIDAD BACTERICIDA DEL SUERO
PEPTIDOGLICANO: TOXICIDAD PARA CÉLULAS CILIADAS
PROTEASA IgA: HIDROLISIS DE ANTICUERPOS IgA1 LOCAL
PROTEÍNA RECEPTORA DE HIERRO: FAVORECE LA OBTENCIÓN DE HIERRO

Question 3

Transmisión

Answer 3

• De persona a persona, a través del contacto directo
durante el sexo vaginal, anal u oral
• La mujer embarazada puede transmitir la enfermedad a su bebé durante el pasaje a través del canal de parto

Question 4

Factores importantes en la transmisión

Answer 4

COMPORTAMIENTO INDIVIDUAL:
Factores importantes en la transmisión
Múltiples parejas sexuales
Cambio frecuente de parejas
Sexo sin protección
Sexo con trabajadores sexuales
BIOLOGÍA DEL MICROORGANISMO

Question 5

ESPECTRO DE LA INFECCIÓN

Answer 5

Infección asintomática: Uretra, Endocervix, Recto, Faringe
Infección sintomática: Uretritis, Cervicitis, Proctitis, Faringitis, Conjuntivitis*
Complicación
LGD

Question 6

DiagnósIco diferencial

Answer 6

• En mujeres: uretritis no gonocócica, vaginitis, vaginosis, faringitis, uretritis por herpes simple, cervicitis, infecciones de vías urinarias y endometriosis
• En hombres: uretritis no gonocócica, prostatitis, orquitis, infecciones de vías urinarias, artritis séptica, conjuntivitis no gonocócica, fiebre reumática y sífilis

Question 7

Toma de muestras

Answer 7

Hisopo uretral
   Alginato de calcio- Mango de aluminio 0.5 mm
   Dacrón
   Rayón- Introducir 2.5 cm y girar
Hisopo cervicovaginal
   Alginato de calcio- Mango de plástico
   Dacrón
   Rayón- Presionar la uretra

Question 8

Muestra sospechosa

Answer 8

Tinción de Gram

Diplococos gramnegativos intracelulares

Question 9

AISLAMIENTO

Answer 9

Gelosa Chocolate: (Solo para muestras estériles)
Medios selectivos: Thayer Martin, Martin Lewis, Medio de la Cd. de Nueva York
Incubar en ambiente capnéico 5% CO2
(Estufa de CO2, Gaspack, velas de parafina pura)

Question 10

TRATAMIENTO

Answer 10

TRATAMIENTO CLÁSICO: PENICILINA G
FORMAS GENITALES NO COMPLICADAS :
CEFTRIAXONA ( 250 mg) I. M.
CIPROFLOXACINA ( 500mg) ORAL
ESPECTINOMICINA ( 2 g) I. M.

Question 11

Prevención

Answer 11

• Identificación de las dinámicas de transmisión
• Intervenciones de prevención y control en poblaciones específicas enfocadas en poblaciones más expuestas, conductas de riesgo y enfoques para romper la cadena de transmisión
• Promoción de comportamientos sexuales saludables
• Suministro de preservativos y otros métodos barrera
• Servicios de prevención y atención
• Acceso a medicamentos (Tx sindrómico)
• Pruebas de diagnóstico