Ureaplasma urealyticum Flashcards
Características
Carecen de pared celular No forman esporas de 0.2 a 0.8 µm No presentan flagelos Microaerofílicos Presentan esteroles en su membrana Urea--> Amoniaco Prueba de urea para la identificación de U. urealyticum, virando el medio de amarillo a rojo
Epidemiología
• De 20 a 50% de los casos de uretritis no gonocócica
tienen como agente causal a U. urealyticum
• En adultos lo adquieren a través de las relaciones
sexuales, la colonización es más frecuente en mujeres
que en hombres con prevalencia más altas en grupos
de clases socioeconómicas desfavorecidas
RESPUESTA INMUNE
Inmunidad: En pacientes con uretritis no gonocócica se forman anticuerpos frente a U. urealyticum, que probablemente solo confieren protección específica de cepa.
La bacteria produce IgA proteasas que facilitan la invasión de las mucosas.
Da lugar a la producción de interleucinas inflamatorias como el (TNF-a) e (IL-6).
FISIOPATOGENIA
El amoniaco que se produce del metabolismo de la urea contribuye a la destrucción tisular local y a la patología. Adicionalmente, se ha relacionado con la producción de cálculos urinarios. El mecanismo exclusivo de producción de energía es a partir de la hidrólisis de la urea, le confiere ventajas de proliferación en el tracto genital
En caso de parto prematuro (fisiopatogenia)
Las fosfolipasa A1, A2 y C presentes en la membrana plasmática de la bacteria, hidrolizan fosfolípidos de la placenta, lo que da lugar a la liberación de ácido araquidónico y consecuentemente la producción de prostaglandinas desencadenantes del parto
Causalidad demostrada
Uretritis masculina no gonocócica Cálculos urinarios Aborto espontáneo Fiebre posparto Prematurez/ bajo peso al nacimiento Enfermedad extragenital
Causalidad no confirmada
Prostatitis Epididimistis Vaginosis bacteriana Infertilidad Retardo del crecimiento intrauterino
DIAGNÓSTICO
• Se realiza frotis y tinción de Gram con una muestra de exudado uretral
• Se inocula en caldo complementado con urea durante 24-48 h, el cambio de color indica crecimiento
• Se resiembra en agar A7 incubándose en CO2 al 5 % para aislar colonias características
-Pequeñas
-Ureasa positivas
-Mediante PCR, el ensayo tiene como blanco el gen de la ureasa del microorganismo
PREVENCIÓN Y CONTROL
• Uso de preservativo
• Tratamiento: macrólidos (eritromicina, azitromicina y
claritromicina) y las fluoroquinolonas (ciprofloxacina,
ofloxacina y ácido nalidíxico)
