Diagnosticul leziunilor necarioase Flashcards
(25 cards)
Leziunile din distrofiile dentare pot fi primare si secundare
primare= cand modificarile au loc in timpul formarii
secundare=cand apar la distanta de momentul eruptiei
Factorii perturbatori ai procesului de formare a dintelui sunt
genetici
de mediu
combinatia acestora
Leziunile primare pot fi:
Cicatriciale sau stabile(modificari de forma, numar, structura, dimensiune)
Evolutive sau active(amelogeneza/dentinogeneza imperfecta, odontodisplazia imperfecta)
Leziunile secundare sunt:
caria de biberon
caria rampanta
Sindromul Dubreuil Chambardel
Modificari de forma
Dens in dente=apare frecvent la Incisivii laterali maxilari
Dens evaginatus(protuberanta pe suprafata dintelui)contine smalt, dentina, pulpa si apare la PM inferiori ocluzal si pe fata Orala a Incisivilor laterali maxilari
Dinte geminat=sant care detemina aparitia a 2 portiuni coronare separate partial/complet si o portiune radiculara/2portiuni radiculare rar
Dinte fuzionat=unire la nivel coronar si radicular
Dinte cu cuspid suplimentar(zukerkandl-fata V a Molarului 2 Temporar), (tubercul sixtum-fata O a M6 mandibular)
Talon cusp=forma de gheara are corn pulpar(la dinti frontali)
Taurodontism=aspect normal, dar cu camera pulpara anormal de lunga, fara constrictie JAC si radacini scurte
Dinte dilacerat=angulare anormala
Modificarile de structura pot fi:
hipoplazice=modificare cantitativa-mai putina matrice organica
hipomineralizari=modificare calitativa-mineralizare deficitara
Sindromul de hipomieralizare Incisivo-molara MIH
Afecteaza M6 si/nu incisivii/ varfurile caninilor si prezinta 3 forme:
usoara medie si severa
La eruptie dintii prezinta:
Zone de smalt demineralizat cu aspect alb-cretos si suprafata neteda
In formele avansate petele devin rugoase si galben-maroniu
Zonele afectate sunt bine delimitate de cele sanatoase
Sensibilitate usoara/moderat/accentuata la stimuli reci, periaj dentar
Leziunile pot avea aspect asimetric
Flouroza dentara
Ingestie excesiva de fluor in primii 8ani de viata
Apar fenomene de hipomineralizare ce duc la modificari de culoare si modificari ale reliefului smaltului
Modificari de structura generate de factori locali
carii complicate sau traumatisme ale Dintilor Temporari
apar apoi ca si consecinta pete sau pierderi de substanta la DP, leziunile apar la eruptie si nu au tendinta evolutiva
Distrofiile dentare primare evolutive sau active
au origine genetica si afecteaza toti dintii
pacientii prezinta afectiuni generale cu origine genetica
intereseaza ambele dentitii
Nu exista la ERUPTIE dar evolueaza rapid progresiv pe toti dintii
Forma hipoplazica are culoare alb-galbuie si aspect lucios
Forma hipocalcifiata are culoare cafenie si suprafata rugoasa
In cazul dentinogenezei imperfecte, smaltul este lucios iar dentina are culoare albastru-cenusiu, pana la brun inchis.
Legatura dintre smalt si dentina este DEFICITARA
Leziunile de uzura dentara pot fi clasificate dupa distributie
localizata
generalizata
Leziuni de uzura clasificare dupa severitate
usoara (doar smalt)
medie(expunerea dentinei)
severa(expunerea dentinei si reducerea H coroanei <2/3)
extrema(expunerea dentinei si reducerea H coroanei >2/3)
Leziuni de uzura dentara clasificare dupa etiologie
mecanica=fiziologica fara obiect interpus cu contact dento-dentar=atritie
complexa=patologica fara obiect interpus cu contact dento-dentar- bruxism
mecanica=patologica cu interpunere de obiect=abraziune
mecanica=patologica prin trauma ocluzala=abfractie
chimica=patologica intrinseca=eroziune
chimica=patologica extrinseca=eroziune
combinata
Leziuni de uzura dentara clasificare dupa localizare
incizal/ocluzal
cervical
coronar generalizat
Dupa aspect leziunile de uzura dentara se pot clasifica
aspect de pana wedge shaped
concave
aspect mixt
Severitatea leziunilor(profunzime) de uzura
usoare <1 mm
medii 1-2 mm
adanci >2 mm
Leziuni de uzura generate de contacte cu factori abrazivi(leziuni de abraziune)
Localizare la nivel cervical Generate de igiena orala incorecta Tehnica de periaj incorecta Frecventa crescuta, Periute cu peri tari, Periute electrice, Utilizarea unor paste prea abrazive
In cazul abraziei apar leziuni discoidale sau lenticulare in cadranul de partea contralaterala mainii cu care se face periajul mai ales V si mai rar Oral
consum de seminte
fumatul pipei
tinerea intre dinti a diverselor obiecte
Sunt localizate in dreptul a 1-2 sau 3 dinti si antagonistii acestora
Leziunile de abfractie(cuneiforme)
Leziuni localizate cervical, preponderent V=generate de trauma ocluzala
Pierderi de structura dura cu aspect de pana
Prezinta 2 planuri(unul ocluzal/incizal si unul cervical)se intersecteaza pe o linie M-D
Suprafata interna este foarte lucioasa si rezistenta la atac acid
Pot evolua pana la decapitarea coroanei
Abfractiile se intalnesc frecvent la pacientii cu bruxism
Traumatisme dentare
fisura coronara
fractura coronara nepenetranta
fractura coronara penetranta
Discomiile dentare
endogene intrinseci
exogene extrinseci
Discromiile intrinseci/endogene
Modificarea grosimii/structurii tesuturilor dure
Patrunderea si cantonarea la nivelul structurilor dure a agentilor coloranti(discromii congenitale/dobandite)
Discromiile congenitale= discromii verzui-icter neonatal,incompatibilitate Rh
alb-albastrui- malformatii cianogene
Discromiile dobandite=substante administrate sistemic(tetraciclina afecteaza dentina si mai putin smaltul) luna 4 i.u. pana la 7 ani
Substante dentare=amalgam de argint bleu-gri/gri-negru
Gudron, tutun, fisuri dentare, hemoglobina, traumatisme
Discromiile exogene/extrinseci cauze
Depuneri pe dinte care poate fi lucios/rugos, morfologie normala/anormala
Se indeparteaza dupa o curatare profesionala
Factori care determina:
Bacterii cromogene
coloranti alimentari
saubstante medicamentoase
factori poluanti de mediu
Factori care favorizeaza discromiile exogene
igiena orala deficitara
defecte ale smaltului
relieful denivelat
disfunctii salivare
