Diagnosticul leziunilor carioase Flashcards
(31 cards)
Abrevieri:
carii simple: CS
obturatii:O
resturi radiculare: semnul radical
Dupa stadiul de demineralizare al tesuturilor dure:
necavitare= demineralizare reversibila
cavitare=demineralizare ireversibila
Dupa localizarea leziunilor:
Leziuni carioase pe suprafete cu santuri si fosete
Procese carioase pe suprafete netede(la nivelul dintilor laterali/frontali)
Procese carioase localizate pe suprafete netede(V/O/cervical)
Dupa evolutie
rapida=carii umede
lent progresiva=carii uscate
oprita in evolutie
Dupa profunzime leziunile pot fi:
superficiale
medii
profunde
Dupa momentul aparitiei
Carii primare=atac carios primar
Carii secundare= pe dinte exista deja o restaurare(poate fi localizata la nivelul interfatei dinte/restaurare sau sub materialul de restaurare)
Test de detectie al leziunilor carioase trebuie sa fie in mod ideal:
sa nu fie invaziv senzitiv si specific rapid sa furnizeze date certe si direct corelabile cu evolutia biologica usor de utilizat pentru clinician sa nu necesite dotare tehnica deosebita acceptabil de catre pacient
Metodele de detectie pot fi:
Metode directe
Metode indirecte
Metode exploratorii
Metodele directe sunt:
metoda vizual-tactila metoda firului de matase metoda separarii temporare a dintilor metoda amprentarii fetei proximale metoda cu camera intraorala starea gingiei
Metodele indirecte sunt:
radiografia clasica radiografia bite-wing radiografia digitala radiografie asistata de computer(Logicon cariees detector) transiluminarea metode electrice de detectie markeri coloranti tehnici ultrasonice fluorescenta QLF spectroscopia laser
Metode exploratorii
metode profilactice(detartraj, periaj, prophyjet)
fisurotomia
aero-abraziunea
Leziunile carioase situate pe suprafetele proximale ale Molarilor si Premolarilor
se clasifica in functie de raportul cu punctul de contact:
deasupra
in dreptul
sub
Leziunile carioase aflate deasupra punctului de contact prezinta 2 situatii:
subminarea crestei marginale
intreruperea crestei marginale
Leziuni carioase aflate la nivelul punctului de contact:
Se pun in evidenta clinic cu ajutorul sondelor 9, 10 si 17
In cazul contactelor stranse diagnosticul prin palpare este IMPOSIBIL=se utilizeaza radiografia
Leziunile aflate sub punctul de contact
Se palpeaza cu ajutorul sondelor cu dubla cudura 9,10 si 17
Evolutie rapida subgingival cu interesarea cementului radicular
Cariile proximale la dintii frontali au urmatoarele localizari:
leziune incipienta la mijlocul fetei proximale
leziune care submineaza creasta marginala
leziune care intrerupe creasta marginala
leziune cu evolutie vestibulara
leziune cu afectarea unghiului incizal
Caracteristicile leziunilor carioase la nivel cervical:
usor de observat la examenul vizual
pete albe, marmorate
leziuni cavitare cu sau fara afectarea dentinei
cariile cervicale au tendinta de extindere in suprafata si apoi in profunzime
Caracteristicile leziunilor carioase pe suprafata radiculara:
leziuni necavitare=suprafata neteda de culoare maro deschis/inchis
leziune superficiala=<0,5mm suprafata cementului este moale, neregulata
leziune cavitara medie >0,5mm suprafata dentinei este moale la palpare
leziune cavitara profunda=dentina necrotica de culoare variabila
Leziunile cavitare se extind mai mult in suprafata si mai putin in adancime si mai mult orizontal decat vertical
Diagnosticul pozitiv in caria simpla se stabileste pe baza semnelor:
prezenta dentinei necrotice durere provocata modificare de culoare pierdere de substanta dura sensibilitate la palpare cu conda pe peretii juxta pulpari camera pulpara inchisa teste de sensibilitate pozitive percutia in ax/transversala negativa
Diagnosticul pozitiv al cariei simple
leziuni dentare necarioase(atritie, abrazie, eroziune, abfractie)
anomalii de dezvoltare
leziuni traumatice
modificari de culoare endogene si exogene
hiperestezia dentinara
hiperemia preimflamatorie
gangrena pulpara pulpitele cronice inchise
parodontite apicale cronice
Evolutia procesului carios poate fi
imediat= procese pulpare acute si cronice
tardive=extractia+cortegiul de consecinte
la distanta=proces infectios
Caria secundara marginala are debut nedureros si se identifica dupa
aspectul restaurarii refacerea punctului de contact prezenta unor modificari de culoare refacerea reliefului ocluzal normal fracturi ale marginilor de smalt prezenta in exces a materialului restaurator
Semne clinice subiective ale cariei secundare
modificari de culoare
durere la excitanti fizici si chimici
retentie de alimente la marginea restaurarii
dureri la masticatie
Diagnosticul pozitiv al cariei secundare
prezenta unui dinte restaurat cu discontinuitate
teste de sensibilitate pozitive
prezenta la palpare a dentinei necrotice
coloratie alb-cretoasa/maronie a smaltului marginal restaurarii
