Cours 9 - Plasticité corticale chez l'adulte (complet)

Question 1

Classer les cortex moteur et somatosensoriel primaires, et le prémoteur en ordre de proportion de projections corticospinales

Answer 1

Moteur primaire (35%), prémoteur (40%), somatosensoriel (11%)

Question 2

Quelle technique est utilisée pour cartographier le cortex moteur (voir diapo 11 pour exemple)? Décrire

Answer 2

ICMS (IntraCortical MicroStimulation) : on stimule en trouvant potentiel pour lequel on a activation (musculaire par exemple) dans 50% des cas

Question 3

Quelle condition doit être respectée pour avoir une modification de la carte motrice? Décrire l’expérience originale

Answer 3

Il doit y avoir un apprentissage moteur.

Deux entrainements :

1) Singe atteint tjrs dans trou de même taille, pas d’aug. de perfo.
2) Singe doit atteindre dans trous de tailles différentes, aug. de perfo. et apprentissage

Modification carte corticale motrice est plus importante pour entrainement 2

Question 4

Décrire l’expérience qui supporte que la réorganisation corticale apprentissage-dépendante est aussi présente chez l’humain

Answer 4

1) Trouve emplacement stim optimale abducteur court du pouce
2) Quantifie mvmts évoqués avec deux accéléromètres : flexeur-extenseur et abducteur-adducteur
3) 30 min d’entraînement cause réorganisation output corticospinal

Question 5

Vrai/Faux : l’importance de l’apprentissage dans la réorganisation corticale est conservée chez le rat

Answer 5

Vrai

Question 6

Quels changements peuvent être induits lors de la réorganisation corticale découlant de l’apprentissage moteur?

Answer 6

• Aug. importance des régions de la carte motrice impliquées dans mvmt
• Épaississement du cortex
• Aug. du rapport synapses/neurone

Question 7

Décrire le principe d’interaction compétitive pour la représentation corticale à l’aide de l’exemple des vibrisses (poils de moustache) et du bras chez le rat

Answer 7

Projections de représentation de vibrisse activent contrôle GABAergique local inhibiteur, qui limite l’expansion de l’étendue de représentation du bras (compétition).

Injection d’un antagoniste du GABA cause un envahissement de la représentation des vibrisses par la représentation du bras.

DONC réorganisation du réseau d’inhibition local peut causer réorganisation de représentations corticales et donc de réponses neuronales

Question 8

Qu’est-ce que l’interaction compétitive pour l’organisation anatomique?

Answer 8

Le fait que le manque d’activité emmène une modification anatomique des structures impliquées.

Ex. Diminution des ramifications des projections d’un oeil privé d’activité

Question 9

Nommer et expliquer le mécanisme de validation des connexions synaptiques

Answer 9

POSTULAT DE HEBB : “What fires together, wires together”
Autrement dit, si l’activité d’un neurone pré-syn est corrélée avec celle du post-syn (même fréquence, ou motif de décharge par exemple), alors cette synapse sera renforcée (ou validée). Et inversement, moins l’activité est corrélée, plus il y aura affaiblissement de la synapse.

Question 10

Vrai/Faux : contrairement aux aires motrices, la réorganisation de la représentation corticale dans l’aire 3b du cortex somatosensoriel n’est pas dépendante de l’attention et de l’apprentissage

Answer 10

Faux

Question 11

Que se passe-t-il au niveau de la représentation corticale (dans M1 et S1) d’un membre amputé?

Answer 11

Expansion des représentations adjacentes, par exemple si amputation d’un doigt, il y a envahissement de la représentation du doigt amputé par celles des autres doigts.

Question 12

Quelles sont les conséquences les plus fréquentes d’un AVC (Accident Vasculaire Cérébral) en termes d’atteinte et de capacités

Answer 12

• Dommages aux cortex sensoriel et moteur
• Déficits résiduels à la main, ex. faiblesse musculaire (parésie)
• Réduction de l’autonomie, productivité et qualité de vie

Question 13

Vrai/Faux : toutes les victimes d’AVC ont une forme de récupération suivant leur lésion

Answer 13

Vrai

Question 14

Caractériser les 3 hypothèses pouvant expliquer la récupération fonctionnelle systématique suivant un AVC

Answer 14

1) Revirement de diaschisis : diaschisis est une réduction de l’activité dans structures interconnectées avec le site de la lésion. Cette hypothèse veut qu’il y a retour vers la normale lorsque la diaschisis cesse, ce qui produit une récupération fonctionnelle
2) Compensation motrice : utilisation du membre moins atteint ou de stratégies compensatoires pour l’exécution de mouvements
3) Plasticité compensatoire : réorganisation compensatoire dans l’aire atteinte suite à lésion. Si aire complètement détruite ou si tissu restant insuffisant pour soutenir fonction, régions éloignées peuvent se réorganiser pour assumer cette fonction (vicariation, en anglais)

Question 15

Vrai/Faux : la réorganisation post-lésion des cortex somatosensoriel et moteur est semblable à celle durant le développement

Answer 15

Vrai

Question 16

Que se passe-t-il post-lésion si on utilise pas la zone musculaire desservie par une région motrice lésée?

Answer 16

Inverse de réadaptation : il y a diminution de ce qu’il restait de la représentation de la zone musculaire.

On peut retrouver cette représentation si on recommence à utiliser la zone musculaire

Question 17

Quelle est la relation entre la taille de la lésion et l’envahissement du cortex prémoteur ventral ipsilésionnel par la représentation?

Answer 17

Proportionnelle : plus la lésion est importante, plus la représentation s’étendra dans le cortex prémoteur ventral

Question 18

Pourquoi voudrait-on restreindre l’utilisation du membre non-lésé (ex. avec une veste) en thérapie?

Answer 18

Pour forcer l’utilisation du membre atteint, et augmenter sa représentation dans le cortex. Cela aide la récupération motrice.

Question 19

Vrai/Faux : l’immobilisation du membre non-atteint est à elle seule suffisante pour induire une réorganisation de la carte motrice

Answer 19

Faux, il faut combiner l’immobilisation du membre non-atteint à l’entraînement du membre atteint.