Anatomia da mão e punho Flashcards
Anatomia do punho e da mão
Zonas flexoras de Verdan
I - Apenas flexor profundo
II - Polia I até inserção do Flexor superficial (base da falange média)
III - Lumbricais
IV- Tunel do carpo
V - Proximal ao túnel do carpo
No polegar
I - Interfalângica até a inserção do FLP
II - MTC até IF
III- Área do metacarpo distal à musculatura tenar
Anatomia do punho e da mão
Polias
Vínculas
A1 - Dedo em gatilho - Cabeça do metatarso
A2 - Zonas críticas dos flexores profundos e superficiais
C1
A3
A4 - Zona crítica do flexor profundo
C3
As que necessitam reparo A2 e A4
2 vínculas longas e 2 vinculas curtas para cada flexor
Anatomia do punho e da mão
Zonas Extensoras
9 Zonas - De distal para proximal, iniciando na interfalângica distal
Zonas pares - Diáfises
Zonas ímpares - Articulações
De distal para proximal
Polegar tem T antes e só tem 4 zonas
Anatomia do punho e da mão
Compartimentos extensores
1- Abdutor longo, Extensor curto
2- Extensores radiais do carpo
*Lister
3- Extensor longo do polegar
4- Extensor dos dedos e próprio do indicador
5- Extensor do dedo mínimo
6- Extensor Ulnar do carpo
Anatomia do punho e da mão
Mecanismo extensor do dedo
Anatomia do punho e da mão
Nervos do membro superior
Mediano
Ulnar
Radial
Anatomia do punho e da mão
Nervo mediano
Origem
Zonas de compressão
Ramificações
Inervação
Fasciculo lateral + medial
Sindrome do pronador e síndrome to tunel do carpo
Inervação no antebraço:
Todos os flexores exceto flexor ulnar do carpo e flexor profundo do 4º e 5º dedos
Ramifica em interósseo anterior que inerva: Flexor profundo do polegar e do indicador e pronador quadrado.
No nível da mão:
Ramifica em ramo cutâneo palmar, logo antes do tunel do carpo e inerva a região mediana da mão.
1 das cabeças do flexor curto do polegar, 1º e 2º lumbricais, oponente do polegar
Anatomia do punho e da mão
Nervo Radial
Origem
Zonas de compressão
Ramificações
Inervação
Fascículo posterior
Síndrome do tunel radial, compressão do interósseo posterior e compressão do sensitivo radial (Sindrome de wartenberg)
Inerva o Extensor radial curto do carpo antes, depois:
Ramifica em superficial e interósseo posterior ao nível da cabeça do rádio.
Interósseo posterior inerva todos os extensores
Anatomia do punho e da mão
Nervo Ulnar
Origem
Zonas de compressão
Ramificações
Inervação
Fascículo medial
Sindrome do túnel cubital e Sindrome do canal de Guyon
Extrinsecos: Flexor ulnar do carpo e flexor longo dos 4º e 5º dedos
Intrínsecos: Toda musculatura hipotenar, todos os interósseos, 3º e 4º lumbricais, Adutor do polegar e metade do flexor curto do polegar
Anatomia do punho e da mão
Componentes do complexo da fibrocartilagem triangular
Anatomia do punho e da mão
Vascularização
Arco palmar superficial e profundo formados pelas artérias ulnar e radial.
Na ruptura pode haver perda de força e intolerância ao frio
Anatomia do punho e da mão
Túnel do carpo
Conteúdo
Posicionamento desse conteúdo
Palmar longo no exterior
Ligamento transverso
Mediano mais superficial e central
Lateralmente flexor radial do carpo mais superficial, flexor longo do polegar logo abaixo
Abaixo do mediano: flexor superficial do 3º e 4º (os mais centrais à frente)
Abaixo deles: Flexor superifical dos 2º e 5º
Abaixo de tudo: flexores profundos
