Diagnostics

Question 1

Qu’est-ce que la paralysie cérébrale ?

Answer 1

décrit un groupe hétérogène de troubles
moteurs permanents qui résultent d’une lésion non-progressive qui survient
au cerveau du fœtus ou de l’enfant. Ce trouble neurologique affecte le tonus
musculaire, la posture et le mouvement.

Question 2

Quelle est la prévalence de la paralysie cérébrale ?

Answer 2

La paralysie cérébrale est l’un des handicaps physiques les plus communs dans
l’enfance; il survient chez 1 naissance sur 500.

Question 3

Quels sont les incapacités principales en lien avec la paralysie cérébrale ?

Answer 3

Incapacités principales: Difficultés de contrôle musculaire, difficultés de coordination, spasticité, contractures
musculaires, trouble du mouvement et de la posture. Atteinte aux membres inférieurs et supérieurs à des degrés
divers.

Question 4

Quelles incapacités peuvent être associés à la paralysie cérébrale ?

Answer 4

Incapacités pouvant être associées: déficit visuel (moteur, perception et vision), problèmes d’audition,
atteintes cognitives.

Question 5

Quels sont les deux types de classification de la paralysie cérébrale ?

Answer 5

1) Classification selon le type de désordre du mouvement :
- Spasticité : résistance à l’étirement dépendant de la vitesse
- Dyskinetic : mvt excessif et anormal ( souvent en initiant un mvt dans une extremité il bouge l’autre)
- Ataxic : difficultés de balance et de coordination des mouvements

Classification selon la topologie :
Hémiplégie : un côté du corps ( bras plus que jambe)
Diplégie : deux côtés du corps ( jambe avant bras)
Double hémiplégie :deux côté du corps bras avant jambe
Quadriplégie : quatres membres atteints au même niveau

Dyskinétique : corée , dystonie ou athetosis

Question 6

En quoi consiste la dystrophie musculaire ?

Answer 6

caractérise un groupe de maladies qui
impliquent une myopathie (baisse de contrôle musculaire) génétique progressive. Elle résulte
d’un défaut dans les gènes responsables de la fonction motrice. Le
principal symptôme est la faiblesse musculaire

Question 7

Quelle est la forme de dystrophie musculaire la plus rependue ?

Answer 7

La forme de dystrophie musculaire la plus commune est la dystrophie musculaire de Duchenne (DMD).

Question 8

Quelles sont les Incapacités principales en lien avec la dystrophie musculaire ?

Answer 8

Incapacités principales: Faiblesse musculaire, diminution de l’endurance, fatigue, problèmes d’équilibre,
amplitudes de mouvements limitées, raideur articulaire,capacité respiratoire diminuée.

Question 9

Quelles sont les Incapacités associés en lien avec la dystrophie musculaire ?

Answer 9

Incapacités pouvant être associées: difficultés d’apprentissage et déficit cognitif

Question 10

Qu’est ce que la trisomie 21 ?

Answer 10

aussi appelée syndrome de Down, est un état chromosomique congénital provoqué par la présence d’un
chromosome supplémentaire à la 21e paire. L’incidence est d’environ 1 cas pour 770 naissances vivantes dans la
population générale. Il croît avec l’âge maternel.

Question 11

Comment se présente la trisomie 21 ?

Answer 11

Les personnes ayant la trisomie 21 présentent des signes cliniques distincts, un retard cognitif et des caractéristiques
morphologiques et physiologiques particulières. Les effets de la trisomie 21 sur le développement varient d’une
personne à l’autre.

Question 12

Quelles sont les particularités de la DI chez la clientèle de trisomie 21 ?

Answer 12

La déficience intellectuelle peut parfois être profonde, mais elle est généralement de légère à modérée. Par conséquent,
avec de la stimulation et des moyens adaptés, la plupart de ces personnes sont capables de s’intégrer à la société de
façon autonome à l’âge adulte.

Question 13

Quelles sont les particularités du vieillissement en lien avec la trisomie 21 ?

Answer 13

Le vieillissement des personnes ayant la trisomie 21 est plus précoce que chez la moyenne des gens. La maladie
d’Alzheimer est beaucoup plus fréquente chez ces personnes.

Question 14

Quelles sont les incapacités principales en lien avec ;a trisomie 21 ?

Answer 14

Incapacités principales: Retard de développement, hypotonie sévère, déficience intellectuelle

Question 15

Quelles sont les incapacités associés à la trisomie 21 ?

Answer 15

Incapacités pouvant être associées: Les enfants qui ont la trisomie 21 ont un risque plus élevé d’avoir des problèmes de santé :
• Environ 40 à 50 % des nouveau-nés présentent des malformations cardiaques et nécessitent parfois une intervention
chirurgicale.
• Environ 5 à 10 % des enfants ont des malformations gastro-intestinales.
• Plusieurs enfants ont des problèmes : de vue (myopie, strabisme, cataracte) et d’ouïe (surdité)

Question 16

Quels sont les critères diagnostic du Trouble développemental du langage (TDL)

Answer 16

• Est présent à la naissance et persiste tout au long de la vie.
• Était anciennement appelé trouble primaire du langage ou dysphasie
• Se manifeste par des difficultés importantes de langage qui peuvent affecter tant la compréhension
que l’expression. • Peut affecter diverses composantes du langage, et ce, de manière variable :
• phonologie
• morphosyntaxe
• sémantique
• vocabulaire
• pragmatique / cognition sociale
• discours.
• A un impact significatif sur le fonctionnement de la personne: les atteintes langagières observées
doivent être suffisamment importantes pour occasionner des impacts fonctionnels sur les relations
sociales, les apprentissages et la réussite éducative.
• Ses manifestations (difficultés) ne peuvent pas être expliquées par une cause biomédicale connue
telle que la déficience intellectuelle, le trouble du spectre de l’autisme ou la déficience auditive.
• Peut coexister avec plusieurs autres difficultés touchant la cognition, la motricité ou le
comportement.

Question 17

Quels sont les critères diagnostics du Trouble développemental de la coordination
(TDC)

Answer 17

Diagnostic décrit dans le DSM-V à l’aide des critères suivants:
• Critère A: Habiletés motrices (fines ou globales) significativement sous la moyenne
comparativement aux enfants du même âge et ayant été exposés à des stimulations
motrices qui soutiennent suffisamment le développement des capacités motrices. S’observe
par de la maladresse (ex.: échapper les objets) ainsi que par de la lenteur ou par un manque
de précision (ex.: attraper, découper, utiliser ses ustensiles, écriture manuelle, sports)
• Critère B: Impacts significatifs et persistant sur les activités de la vie quotidienne, sur la
productivité scolaire ou sur les jeux et loisirs tels qu’attendus pour l’âge.
• Critère C: Symptômes apparus dans l’enfance.
• Critère D: Difficultés non explicables par une déficience intellectuelle, une déficience visuelle
ou autres maladies ou conditions neurologiques qui affectent le mouvement (ex.: paralysie
cérébrale, dystrophie musculaire,…) .

Question 18

Quels sont les particularités du Trouble développemental de la coordination (TDC) ?

Answer 18

• Au Canada (et dans la plupart des pays), le terme « Dyspraxie
motrice » réfère au TDC.
• Comorbidités fréquentes avec TDAH, TSA, trouble des apprentissages.
• Peut nuire aussi au développement émotionnel et social (identité,
appartenance à un groupe…).

Question 19

Quels sont les sources d’anxiété chez les TSA ?

Answer 19

l Difficultés de modulation
sensorielle

l Difficultés sur le plan de la
communication
l Décoder
l Comprendre
l S’exprimer

l Difficultés sur le plan des
fonctions exécutives
l Anticipation
l Planification
l Autorégulation
l Inhibition

Question 20

Lien entre les stimulation
sensorielle, le plaisir et l’engagement chez
l’enfant TSA

Answer 20

l Les stimulations sensorielles sont souvent les
premières portes d’entrée qui permettront
l’établissement de la relation avec l’enfants
qui présente un TSA de niveau modéré à
sévère.

Question 21

Communication visuelle avec un

enfant qui présente un TSA

Answer 21

l En tant qu’ergothérapeute notre mandat n’est pas
nécessairement de mettre les moyens en place mais
certainement de les utiliser

l Plusieurs options sont possibles
l Gestes simples (Les mains animées)
l Pictogrammes (objet, photo, dessin)
l Symbole de « ne pas »
l Schéma, diagramme (dessin, tableau, flèche, fourchette,
X, marguerite…)
l Système PECS
l Système de communication informatisé avec ou sans
synthèse vocale