11. 1. Arsuri Flashcards

(50 cards)

1
Q

Definitia arsurilor

A

Arsurile sunt accidente provocate de caldura sub diferite forme, agenti chimici, electricitate si iradiatii.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

4 agenți care pot determina arsuri

A

Caldura sub diferite forme
Agenti chimici
Electricitate
Iradiatii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Care sunt cele 4 tipuri de arsuri

A

Termice
Chimice
Electrice
Prin radiatii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cauzele arsurilor termice

A

Flacara
Lichide fierbinti
Metale incalzite
gaze sau vapori supraincalziti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Care sunt cele 2 tipuri de arsuri chimice?

A

Acide si alcaline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Exemple de acizi ce produc arsuri

A

Acid azotic, clorhidric, sulfuric, oxalic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Substanțe alcaline ce produc arsuri

A

Hidroxid de sodiu, potasiu, calciu, amoniac

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Arsurile electrice

A

Prin contact cu un conductor electric

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Care radiatii produc arsuri?

A

Razele solare, raze UV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ce presupune regula lui 9 / Wallace?

A
Ponderea suprafetei diferitor parti ale corpului:
9% capul
9% fiecare mmb superioare
18% trunchiul
18% spatele
18% fiecare mmb inferior
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cele 4 tipuri de arsuri după profunzime

A

I - doar epidermul
II - separa epidermul de derm si se foarmeaza o flictena
III - afecteaza tot dermul
IV - toate 3 straturi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Semnele si cauzele arsurii de grad I

A

Semne: roseata. edem, durere
Cauze: arsuri solare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Semne si cauzele arsurii de grad II

A

Cauze: lichide, metale fierbinți
Semne: flictene cu lichid galbui (plasma). Este cea mai dureroasa pt ca sunt atinse terminatiile nervoase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Semnele arsurii de grad III

A

Flictene cu continut sanginolent, nu este dureroasa pt ca terminatiile nervoase au fost distruse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Arsura de grad IV este caracterizata prin

A

Necroza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Localizari periculoase ale arsurilor

A
  • fata, gat
  • zone de flexie a membrelor
  • cele care afecteaza > 20% indiferent de grad
  • arsuri de grad III care depasesc 10 %
  • arsuri + fracturi, distrugeri tesuturi moi
  • cauzate de sb acide sau de curent electric
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Acronimul istoricului unei arsuri

A
AMPLE
Alergii
Meds
Past medical history
Last meal
Events
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Parametru EAB ce creste in intoxicatia cu cianuri

A

Lactat si MetHb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Parametru EAB ce creste in intoxicatia cu CO

A

CabroxiHb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

In care 3 situatii creste lactatul

A

Perfuzie inadecvata
Intoxicatie CO
Intoxicatie cianuri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ce presupune managementul initial (ABC) al arsului

A

A - Airways - Stabilizarea cailor aeriene
B - Breath - Respiratia
C - Circulation - Circulatia

22
Q

Prima manevra la arsi

A

Indepartarea imbracamintei si a resturilor fierbinti

23
Q

Cum se face racirea arsurilor termice

A

Apa rece sau tifon imbibat cu solutie salina de temperatura 12*C

24
Q

Se indica aplicarea de ghea’a si de ce?

A

Nu, pentru a preveni hipotermia sistemica, dar si EXTINDEREA suprafetei arsurilor

25
Care temperatura trebuie motiorizata la arsi?
Temperatura centrala
26
Ce temperatura a corpului trebuie mentinuta la arsi?
Peste 35*C. Pot fi folosite lichide IV incalzite pt a mentine temperatura.
27
Ce leziuni pot apare la nivelul cailor aeriene in cadrul arsurilor masive?
Edemul CRS
28
Ce complicatie poate produce inhalarea de fum?
Obstructia completa a cailor respiratorii
29
Ce se va face mai intai: resuscitare cu fluide sau IOT si de ce?
Se va face mai intai IOT, pentru ca resuscitarea hidrica poate agrava edemul laringian, ce va face dificila IOT
30
Ce putem administra pentru a usura IOT?
Succinilcolina, dar doar in primele 72 h in caz de arsuri, pentru ca mai tarziu poate produce hiperK severa
31
In cazul unui pacient care a inhalat fum, ce semne si simptome vor orinta spre IOT?
- tuse, stridor, respiratie suieratoare - raguseala arsuri la nivelul gatului - edem orofaringe - consum droguri sau alcool
32
Ce fel de oxigen se administreaza in intoxicatia cu CO sau cianuri?
Oxigen cu flux crescut sau | oxigen hiperbar dar este controversat
33
Se administreaza corticoteroizi la pacientul ars?
NU!!!!! | Si asa este predispus la infectii ale arsurilor
34
De ce este importanta echilibrarea hidrica la arsi?
Se pierd mari cantitai de lichide pe calea arsurilor, fapt ce duce la scaderea VCE, hipoperfuzie si soc
35
Ce poate surveni in caz de supraresuscitare hidrica?
ARDS Pneumonie SDOM Sindrom de compartiment (abdominal, al extremitatilor, orbital)
36
Ce solutii sunt utilizate ca prima lini in echilibrarea lichidiana?
SF si Ringer
37
Care este urmatorul pas dupa ce s-a ob'inut echilibrarea hidrica?
SF se va inlocui cu glucoza 5% in NaCl 0.45% si clorura de K 20mEq/L
38
Care este valoarea tinta a diurezei
0.5 mL/kg/h
39
Formula lui Parkland - ce este si cand se utilizeaza?
Permite calcularea necesarului de lichide in primele 24 h la arsi 4ml/kg pentru fiecare procent de TBSA tegument ars Aceasta NU se aplica la arsurile de grad I
40
Cum se va administra necesarul de lichide calculat dupa formula lui Parkland?
1/2 in primele 8 ore si 1/2 in rumatoarele 16 ore. rata perfuziei trebuie sa fie cat mai constanta
41
Care este riscul utilizarii formulei lui Parkland?
Tinde sa supraaprecieze necesarul de lichide?
42
Care este o alternativa a formulei lui Parkland?
Formula lui Brooke
43
Ce presupune Formula lui Brooke?
Necesarul de lichide la un pacient ars este de | 2 ml/kg pt fiecare procent de TBSA
44
Inca o data tinta diurezei
0.5 ml/kg/h
45
Cum procedam in cazul in care scade diureza sub aceasta valoare?
Bolus de 500 - 1000 ml de cristaloid si crestem si rata infuziei (deci, viteza)
46
Cand indicam transfuzii la pacientii arsi?
Cand Hb< 8g/dL
47
Cate unitati de MER vom administra unui pacient ars cu Hb <8 g/L?
2 unitati
48
Care este pragul de transfuzie la un pacient ars dar care are si risc de sdr coronarian acut?
Hb < 10 g/dl
49
Care e cea mai tureroasa arsura?
Tip II
50
Ce se indica pt tx durerii si anxietatii?
Morfina, benzodiazepine