ارتز برای دفورمیتی های ستون فقرات / 11 Flashcards
(25 cards)
بریس در بیماری شوئرمن به چه شکل تاثیر می‌گذارد؟
فشار به قسمت قدامی end plate مهره کاهش پیدا می‌کند.
درد کنترل میشود.
دفورمیتی کاهش می یابد.
بازسازی ارتفاع قدامی مهره از طریق نیروهای اکستانسور اعمال شده تسریع میشود.
چرا بهتر است از بریس در مراحل اولیه بیماری شوئرمن استفاده شود؟
زیرا در آن زمان کرو فلکسیبلیتی مناسبی دارد و کاهش دفورمیتی برای آن وجود دارد. هرچه از دوره بیماری بیشتر بگذرد میزان انعطاف کم شده و مقاومت در برابر اصلاح بیشتر میشود.
flexibility
چرا درمان ارتزی شوئرمن در مقایسه با درمان ارتزی اسکولیوز جای بحث بیشتری دارد؟
۱. به دلیل درگیری سگمان های فوقانی نیرو به اندازه کافی وارد نمی‌شود.
٢. درگیری سگمان های فوقانی و احتمال استفاده از رینگ باعث کاهش سطح تحمل بیمار میشود.
دو دسته بریسی که برای درمان شوئرمن استفاده می‌شوند را نام ببرید. شباهت و تفاوت آنها در چیست؟
١. بریس میلواکی / ٢. TLSO ها
هر دو از سیستم سه نقطه فشار برای اصلاح استفاده می‌کنند.
میلواکی از رینگ گردنی دارد پس هم از نیروهای passive و هم active استفاده می‌کند.
وظایف basket در بریس میلواکی بیماری شوئرمن ؟
١. کاهش لوردوز لومبار
۲. بر اساس آناتومی ایلیاک کرست طراحی شده و در این ناحیه قفل میشود و باعث میشود که بریس روی بدن چرخش نداشته باشد.
۳. در ناحیه کمر فیت میشه و باعث میشود بریس به سمت بالا حرکت نکند.
مولفه های نیرو در بریس میلواکی در کدام قسمت ها و به چه صورت می باشند؟
١. در basket بریس / passive
۲. از طریق پد ها به زیر راس کرو به سمت قدام و بالا /passive
٣. نیرو توسط بیمار به سمت خلف با تحریک رینگ گردنی / Active
میلواکی برای بیمارانی که راس کرو انها از مهره……. و بالاتر باشد استفاده میشود.
T6
در TLSO ها کرو باید در چه ناحیه ای قرار داشته باشد؟ و نیروها به چه صورت می باشند ؟
ناحیه توراسیک تحتانی و توراکولومبار
نیروها passive هستند.
قالبگیری برای TLSO در چه پوزیشن صورت می‌گیرد؟ و چرا؟
برای ایجاد حداکثر اکستنشن در ناحیه توراسیک در طی قالبگیری چه کاری صورت می‌گیرد؟
در پوزیشن خوابیده با زانو های فلکس شده، برای کاهش لوردوز کمر
از یک بالشت در راس کایفوز استفاده میشود.
فضایی که در TLSO ها در قسمت قدامی بریس و تحتانی قفسه سینه ایجاد میشود چه سودی دارد؟
این فضا اجازه می‌دهد تا ستون فقرات در برابر نیروهایی که از خلف وارد میشود بتواند جا به جا شود و از شدت کرو کاسته شود.
راهکار های مربوط به بریس میلواکی برای اصلاح تدریجی کایفوز چیست؟ ۵ مورد
۱. ضخیم کردن پدهای تعبیه شده بر روی بارهای پارااسپاینال
٢. افزایش ارتفاع ساختارهای فلزی جهت افزایش فعالیت های فرد به صورت اکتیو
۳. فرم دهی بارهای پارااسپاینال در یک وضعیت antikyphotic
۴. عقب تر قرار دادن رینگ. گردنی
۵. کاهش لوردوز در ناحیه لومبار معمولا در طی قالبگیری و اصلاح قالب
اصلاح تدریجی در TLSO ها شامل چه مواردی است؟
۱. ضخیم کردن پدها
۲.کاهش لوردوز کمری در حین قالبگیری و اصلاح قالب
عقب قرار دادن رینگ گردنی با کوتاه کردن…….. و بلند کردن……. انجام میشود. این عمل برای اصلاح………. بیمار ضروری است.
بارهای خلفی
بارهای قدامی
Dynamic
به طور معمول درمان ارتزی شوئرمن از چه زمانی باید آغاز شود؟
زمانی که بیمار به بلوغ استخوانی نرسیده و شاخص ریسر آن 2 یا کمتر از 2 باشد.
اگر انعطاف انحنای کایفوز کم باشد از چه چیزی استفاده میشود؟
از یک گچ که انتی گرویتی بوده و وزن گچ را به سمت خلف متمایل می‌کند تا یک گشتاور اکستانسوری دائمی ایجاد شود و کایفوز به صورت تدریجی کاهش یابد.
از بین TLSO و میلواکی عملکرد کدام یک بهتر است؟
میلواکی
بریس بوستون برای انحنا های کمتر از………. درجه قابل قبول است.
70
صحیح /غلط
احتمال بازگشت درجه ای از کایفوز بعد از اصلاح و کنار گذاشتن بریس وجود دارد.
صحیح
ساختار بریس کایفولوژیک بر پایه کدام بریس بوده و به چه صورت است؟
بر پایه بریس بوستون
دارای دو بازو که تا ناحیه دلتوپکتورال امتداد دارند و به عنوان یک پد برای اصلاح کایفوز استفاده میشود.
صحيح / غلط
احتمال اصلاح بیشتر و ماندگاری آن پس از کنارگذاشتن ارتز در افرادی که کرو آنها flexibility بیشتری دارد بالاتر است.
صحیح
دو موردی که شانس بهبودی با بریس را در بیماران شوئرمن بالا می‌برد چیست؟
۱. میزان Flexibility کرو بیشتر باشد.
۲. قبل از بلوغ استخوانی باشد.
Which brace is effectibe in treatment of thoracic scheuermann’s kyphosis curves ranging from 50 to 75 degrees?
The milwaukee brace
It places a passive at eh midthoracic level of the spine and an extension inducement as the patient reacts actively in response to the neck ring.
What is the wear time of an orthosis for treatment of scheuermann’s kyphosis?
Full time, only take off 1-2 hours a day.
In Scheuermann’s kyphosis, where is the pressure directed in a Milwaukee brace?
The inferior point of pressure comes from the thermoplastic pelvic portion of the orthosis (known as the girdle). The acurrate fit of the girdle is very important.
The pads exert anteriorly directed pressure at and just inferior to the apical vertebrae of the curve.
The cephalad and third point of force depends on the active response by the patient. The neck ring invokes a posteriorly directed stimulus superior to the apex of the thoracic kyphosis, and it relies on the patient to actively pull away.
