11 - Fièvre (AT) Flashcards
IN2-151 à 154 (33 cards)
Vrai ou Faux
La température corporelle a un rythme circadien
Vrai
Varie d’environ 0.5 C au cours d’une journée
Quelle est la variation normale de la T° dans une journée?
0,5°C
La température est-elle globalement plus élevée chez les hommes ou les femmes?
Chez les femmes
(36,7°C vs 36,6°C chez les hommes)
Quels facteurs influencent la température corporelle?
- Le moment de la journée
- Le sexe
- L’âge
- Masse corporelle et grandeur
- Le site où la température est prise
- Température ambiante (les extrêmes)
- L’exercice, le cycle menstruel chez la femme, la médication, la digestion, certaines conditions de santé
Complètez la phrase.
La fièvre est toute température buccale supérieure à ________ °C tôt le matin ou supérieure à _______ °C à tout moment durant la journée.
a. 37,2
b. 37,7
Complètez la phrase.
La fièvre est toute température rectale supérieure à ________ °C tôt le matin ou supérieure à _______ °C à tout moment durant la journée.
a. 37,8
b. 38,3
Vrai ou Faux
On considère depuis longtemps que la température rectale reflète, la plupart du temps, bien la température centrale, mais elle est en fait un peu plus élevée. La prise de température rectale est considérée très fiable.
Vrai
Vrai ou Faux
La prise de température tympanique est pratique, reflète mieux la température centrale et est très précise.
Faux
- Elle est plutôt variable dans les études (moins précise).
- Toutefois, c’est vrai qu’elle reflète mieux la température centrale.
Vrai ou Faux
Les thermomètres buccaux sont généralement fiables, mais la température buccale peut varier
Vrai
Quelle est la définition la plus juste de la fièvre
a) Élévation de la température corporelle en réponse à un signal donné par l’hypothalamus
b) Élévation de la température corporelle non contrôlée et supérieure à celle fixée par l’hypothalamus
c) Températures corporelles très élevées, supérieures à 41.5 C
a)
- b) = Définition d’hyperthermie
- c) = Définition d’hyperpyrexie
Quel(s) type(s) d’élévation de la T°C (fièvre, hyperthermie, hyperpyrexie) répond bien aux antipyrétiques?
Fièvre
Hyperthermie ne répond pas et hyperpyrexie ne répond que partiellement
Donnez des exemples de causes d’hyperthermie.
- Coup de chaleur
- Hyperthyroïdie
- Prise de substances ou d’agents pharmacologiques qui interfèrent avec la thermorégulation
> Hyperthermie maligne
> Syndrome neuroleptique malin
> Syndrome sérotoninergique
> Psychostimulants
> Etc.
Quelles sont les causes habituelles d’hyperpyrexie?
Habituellement causée par une infection sévère ou une hémorragie cérébrale
Quelles sont les 3 grandes classes étiologiques de la fièvre?
- Infectieux
- Néoplasiques
- Inflammatoires (dont rhumatismaux, non rhumatismaux et médicamenteux)
Quelle est la cause la plus fréquente de la fièvre (grande classe)?
Infectieux
Complètez la phrase.
Une fièvre aiguë (c’est-à-dire, durée ≤ 4 jours) chez l’adulte est fortement suspecte d’être ______________.
Infectieuse
Quelles sont les causes les plus fréquentes de la fièvre d’origine infectieuse?
Grands systèmes généralement affectés
- Les infections des voies respiratoires hautes et basses
- Infections gastro-intestinales
- Infections urinaires
- Infections cutanées
Quels sont les éléments importants à questionner à l’anamnèse dans un contexte de fièvre?
- Symptômes infectieux : rhinorrhée, congestion, céphalées, diarrhées, douleur abdo, No/Vo, etc.
- Expositions possibles : aliments insalubres, piqûre d’insecte, contact avec personnes malades, contact avec animaux, rapports sexuels non protégés
- Voyages récents
- Chirurgies récentes
- Troubles connus susceptibles à l’infection (immunosuppression, greffe d’organe)
- Rx : chimio, immunosuppresseurs, ATB
- Antécédents familiaux
- Vaccination
- Maladies chroniques
- Cancer
- Drogues (IV ou stimulants)
- Transfusions
- Contexte socio-économique et culturel
Quels sont les systèmes / régions importants à évaluer à l’examen physique dans un contexte de fièvre?
- Tête et cou
- Peau
- Aires ganglionnaires
- Cardio
- Pneumo
- Abdomen
- Système génito-urinaire
- Articulations
- Extrémités (mains et pieds)
Quels sont les éléments à rechercher à l’examen physique de la tête dans un contexte de fièvre?
- Tympans: examinés à la recherche d’infection
- Sinus (frontaux et maxillaires): percutés
- Artères temporales: palpées à la recherche d’une sensibilité
- Nez: examiné à la recherche d’une congestion et d’un écoulement (clair ou purulent)
- Yeux: examinés à la recherche d’une conjonctivite ou d’un ictère
- Fond d’œil: examiné la recherche de tâches de Roth (évocatrices d’une endocardite)
- Oropharynx et gencives: inspectés à la recherche d’une inflammation ou d’une ulcération (y compris candidose, ce qui suggère une immunodépression)
Quels sont les éléments à rechercher à l’examen physique du cou dans un contexte de fièvre?
- Fléchi pour détecter une douleur et/ou une rigidité | indiquant un méningisme
- Adénopathies cervicales
Quels sont les éléments à rechercher à l’examen physique des aires ganglionnaires dans un contexte de fièvre?
Palper à la recherche d’adénopathies
Quels sont les éléments à rechercher à l’examen physique cardio dans un contexte de fièvre?
Ausculter à la recherche de frottement péricardique ou de souffles
(endocardite)
Quels sont les éléments à rechercher à l’examen physique pneumo dans un contexte de fièvre?
Examiner à la recherche de crépitants ou de signes d’accumulation liquidienne
