Pré-Natal Flashcards

1
Q

Complete a lacuna: Na presença de história de infertilidade, a gestação é considerada de risco _______ (habitual/intermediário/alto).

A

Alto

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2
Q

Diante de uma gestante com 14 semanas de idade gestacional, sorologia positiva para toxoplasmose (IgG+/IgM+) e avidez forte, qual a conduta?

A

Suspende a espiramicina e seguimento

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3
Q

Qual a conduta recomendada para uma gestante com achado de Hb < 8 no pré-natal?

A

Encaminhar ao pré-natal de alto risco

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4
Q

Quais as 03 condições nas quais se indica retratamento para sífilis na gestação?

A

Ausência de resposta esperada com o tratamento adequado

Aumento em ≥2 titulações

Persistência ou recorrência de sinais e sintomas

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5
Q

Complete a lacuna: O ganho de peso inadequado durante a gestação é um critério que classifica a gestação como risco _______ (habitual/intermediário/alto)

A

Intermediário

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6
Q

Quais as 03 principais estruturas avaliadas na USG realizada entre 11 e 14 semanas de gestação para investigar anomalias fetais?

A

Translucência nucal

Osso nasal

Ducto venoso

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7
Q

Qual o exame recomendado para investigar infecção fetal por toxoplasmose?

A

PCR do líquido amniótico (PCR-LA)

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8
Q

A gestação que ocorre aos 17 anos de idade é classificada como alto risco ou risco habitual?

A

Risco habitual (entre 16 e 34 anos)

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9
Q

Quais os 02 principais métodos diagnósticos para avaliação genética na investigação de anomalias fetais?

A

Biópsia de vilo corial

Amniocentese

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10
Q

Diante de uma gestante com sífilis, qual o tratamento recomendado para o parceiro sexual com sorologia não reagente?

A

Penicilina benzatina, 2,4 milhões UI, IM

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11
Q

Qual a dose de suplementação do ácido fólico na gestante de alto risco para defeito de fechamento do tubo neural no feto?

A

04 mg/dia

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12
Q

Qual o teste imunológico quantificável e, portanto, útil no monitoramento da resposta ao tratamento da sífilis na gestação?

A

VDRL

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13
Q

Quais os 02 testes treponêmicos mais conhecidamente utilizados para diagnóstico da sífilis?

A

FTA-Abs

Teste Rápido (TR)

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14
Q

Qual o tempo de evolução utilizado para diferenciar a sífilis recente da sífilis tardia?

A

01 ano

  • Sífilis recente: ≤ 1 ano de evolução*
  • Sífilis tardia: > 1 ano de evolução*
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15
Q

Complete a lacuna com “treponêmicos” ou “não treponêmicos”: Os testes _________, em geral, permanecem reagentes mesmo após o tratamento, durante toda a vida da pessoa

A

Treponêmicos

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16
Q

Complete a lacuna:

Diante de uma gestante com diagnóstico confirmado de sífilis e que não se conhece a duração da evolução da infecção, classifica-se e trata-se o caso como sífilis _________

A

Tardia

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17
Q

Um intervalo interpartal > 2 anos classifica a gestação como risco intermediário. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

Corresponde ao risco habitual

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18
Q

São necessários quantos testes para confirmação do diagnóstico da sífilis na gestação?

A

01 teste treponêmico + 01 teste não treponêmico

(mas basta 01 positivo para iniciar tratamento)

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19
Q

Complete a lacuna: Preferencialmente, para diagnóstico da sífilis na gestação, deve-se iniciar a investigação por um teste _____________ (treponêmico/não treponêmico)

A

Treponêmico (positiva de forma mais precoce)

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20
Q

Qual o tratamento da infecção fetal por toxoplasmose?

A

Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico

(esquema tríplice)

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21
Q

Qual a periodicidade recomendada para realização do teste não treponêmico no seguimento da gestante com o diagnóstico de sífilis?

A

Mensalmente

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22
Q

Qual o tratamento recomendado para a toxoplasmose diagnosticada com 28 semanas de gestação e feto sem infecção?

A

Espiramicina

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23
Q

Na rotina do pré-natal, em qual idade gestacional se indica a realização do TOTG 75g?

A

Entre 24-28 semanas, caso a glicemia de jejum do início da gestação tenha sido normal

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24
Q

Além do ácido fólico, qual mineral deve ser suplementado por todas as gestantes?

A

Ferro

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25
Q

Complete a lacuna: Uma gestante com anorexia nervosa é um critério que classifica a gestação como risco _______ (habitual/intermediário/alto).

A

Alto

26
Q

Quais as vacinas recomendadas durante a gestação?

A

dTpa (e dT, caso esquema incompleto)

Influenza

Hepatite B (caso esquema incompleto)

27
Q

Recomenda-se a suplementação profilática de ferro na gestação quando a Hb está acima de qual valor?

A

11 g/dL

28
Q

Para diagnóstico de anomalias fetais, qual a idade gestacional mínima para realizar uma amniocentese?

A

A partir de 16 semanas

29
Q

Complete a lacuna com “treponêmicos” ou “não treponêmicos”: Os testes _________ são importantes para monitoramento da resposta ao tratamento na sífilis.

A

Não treponêmicos

30
Q

Complete a lacuna com “inativados” ou “atenuados”: As vacinas de vírus ou bactérias __________ são contraindicados na gestação.

A

Atenuados

31
Q

Qual a dose da suplementação profilática de ferro na gestação?

A

30-60mg/dia (em geral, 40mg/dia) de Fe elementar (200mg/dia de sulfato ferroso)

32
Q

Qual a dose de suplementação do ácido fólico na gestante de baixo risco para defeitos de fechamento do tubo neural no feto?

A

0,4 mg/dia

33
Q

Qual o esquema terapêutico recomendado para sífilis tardia na gestante?

A

Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI, IM, 1x/semana (1,2 milhão UI em cada glúteo), por 3 semanas

Dose total: 7,2 milhões de UI, IM

34
Q

Qual a antibioticoterapia recomendada para a gestante com sífilis alérgica à penicilina?

A

Penicilina!

Deve-se dessensibilizar em ambiente hospitalar e tratar com penicilina

35
Q

Qual a idade gestacional ideal para a medida das translucência nucal pela USG?

A

Entre a 11ª e a 14ª semana gestacional

36
Q

Qual o principal teste não treponêmico usado para diagnóstico e monitoramento da resposta ao tratamento na sífilis?

A

VDRL

37
Q

Até qual idade gestacional deve ser mantida a suplementação de ácido fólico?

A

Até 12 semanas ou até o final da gestação (a depender da referência)

38
Q

Qual a dose de ferro elementar recomendada na gestação caso a Hb esteja entre 8 e 11 g/dL?

A

120-240mg (em geral, 200mg)

(1g/dia de sulfato ferroso)

39
Q

De acordo com o Ministério da Saúde, a frequência das consultas de pré-natal entre 36 e 41 semanas de gestação é _______ (complete a lacuna)

A

Semanal

40
Q

Qual o número mínimo de consultas durante o pré-natal preconizadas pelo Ministério da Saúde?

A

06 consultas

41
Q

Complete a lacuna: Um episódio de pielonefrite é um critério que classifica a gestação como risco _______ (habitual/intermediário/alto).

A

Intermediário

42
Q

Qual o esquema terapêutico recomendado para sífilis recente na gestação?

A

Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI, IM, dose única

(1,2 milhão UI em cada glúteo)

43
Q

A vacina contra a febre amarela, por ser atenuada, é contraindicada na gestação sob qualquer circunstância. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

É contraindicada, exceto em caso de exposição

44
Q

No rastreio da toxoplasmose na gestação, diante de um achado de IgG+ e IgM-, qual a conduta?

A

Seguimento (gestante imune)

45
Q

De acordo com o Ministério da Saúde, a frequência das consultas de pré-natal entre 28 e 36 semanas de gestação é _______ (complete a lacuna)

A

Quinzenal

46
Q

De acordo com o estágio da doença, há um maior risco de transmissão vertical na sífilis primária ou secundária. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

47
Q

Quando deve ser iniciada a reposição de ácido fólico pela gestante de baixo risco para defeitos de fechamento do tubo neural no feto?

A

30 dias antes da concepção

48
Q

De acordo com o Ministério da Saúde, a frequência das consultas de pré-natal até 28 semanas de gestação é _______ (complete a lacuna)

A

Mensal

49
Q

Qual o principal objetivo da suplementação de ácido fólico na gestação?

A

Evitar os defeitos de fechamento do tubo neural no feto (ex.: anencefalia, espinha bífida, encefalocele)

50
Q

Diante de qual situação se recomenda a solicitação da gota espessa para diagnóstico de malária durante o pré-natal?

A

Se for área endêmica

51
Q

Quais os 03 momentos nos quais se indica a investigação de sífilis na gestação?

A

1ª consulta (idealmente 1º trimestre)

Início do 3º trimestre (a partir da 28ª semana)

No parto (ou aborto, exposição de risco e violência sexual)

52
Q

Quais os exames de rotina que devem ser solicitados na 1ª consulta do pré-natal de acordo com o Ministério da Saúde?

A

Tipagem sanguínea e RH, hemograma, glicemia de jejum, EAS + urocultura, HbsAg, VDRL ou teste rápido, anti-HIV ou teste rápido, sorologia para toxoplasmose, eletroforese de Hb

53
Q

O tratamento da sífilis na gestação deve ser iniciado com pelo menos 01 teste reagente, seja treponêmico ou não treponêmico. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

54
Q

No seguimento do tratamento da sífilis tardia durante a gestação, após quantos meses se espera a queda de duas titulações do VDRL?

A

12 meses

55
Q

Gestante com 12 semanas de idade gestacional apresenta sorologia positiva para toxoplasmose e avidez fraca. Qual a conduta recomendada?

A

Espiramicina + pesquisa de infecção fetal (PCR de líquido amniótico)

56
Q

Qual a conduta vacinal recomendada diante de uma gestante com 28 semanas de idade gestacional, calendário vacinal completo com última dT há 03 anos?

A

01 dose de dTpa

57
Q

Gestantes diabéticas insulino-dependentes e gestantes com obesidade grave são consideradas de alto risco para defeito de fechamento do tubo neural. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

58
Q

Cite 03 sorologias que não fazem parte da rotina de exames do pré-natal recomendada pelo Ministério da Saúde

A

Rubéola

Citomegalovírus (CMV)

Hepatite C

59
Q

Quais as principais orientações de medidas de prevenção que devem ser dadas a uma gestante suscetível para toxoplasmose?

A

Evitar contato com fezes do gato

Evitar alimentos crus ou mal cozidos

Consumir água filtrada fervida

Se consumir leite, utilizar leite pasteurizado

60
Q

No seguimento do tratamento da sífilis recente durante a gestação, após quantos meses se espera a queda de duas titulações do VDRL?

A

06 meses

61
Q

A partir de qual trimestre se indica a suplementação de ferro na gestação?

A

2º trimestre (menos efeitos colaterais)

62
Q

No diagnóstico de anomalias fetais, a biópsia de vilo corial deve ser realizada, idealmente, entre quais idades gestacionais?

A

Entre 11 e 14 semanas