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Vivy Ginecologia e Obstetrícia > ISTs > Flashcards

ISTs Flashcards

1
Q

Complete a sentença:

Na DIPA, os parceiros sexuais devem ser tratados com ____.

A

Ceftriaxona + Azitromicina

(dose única)

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2
Q

Qual é a 1ª opção de tratamento para as vaginoses bacterianas?

A

Metronidazol 500mg, 2cp, VO, 2x/dia, por 7 dias

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3
Q

Quais são os 2 principais agentes etiológicos da cervicite?

A

C. trachomatis e N. gonorrhoeae

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4
Q

Quais são as características do corrimento vaginal observado por meio do exame especular na vaginose bacteriana?

A

Homogêneo, perolado e bolhoso

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5
Q

Complete a sentença:

A imagem representa uma úlcera causada pelo agente etiológico ____.

A

Haemophilus ducreyi

(cancro mole)

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6
Q

Quais são os 3 fármacos usados no tratamento da DIPA?

A

Ceftriaxona + Doxiciclina + Metronidazol

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7
Q

Quais são as doenças que cursam com úlcera genital dolorosa?

A

Herpes e Cancro mole

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8
Q

Qual é o tratamento do linfogranuloma venéreo?

A

Doxiciclina 100mg, 1cp, 12/12h por 21 dias

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9
Q

Verdadeiro ou Falso?

A vaginose bacteriana está associada a maior risco de ruptura prematura de membrana, corioamnionite, endometrite, aquisição de IST e infecção pós cirúrgica.

A

VERDADEIRO

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10
Q

O corrimento apresentado na imagem é característico de qual vulvovaginite?

A

Candidíase vulvovaginal

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11
Q

Em qual fase da sífilis ocorre a maioria dos diagnósticos?

A

Sífilis latente

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12
Q

Qual é a opção terapêutica para mulheres gestantes com HPV?

A

Ácido tricloroacético e crioterapia para os menores OU exérese cirúrgica para os gigantes

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13
Q

Como é o esquema terapêutico das ISTs não virais em mulheres vítimas de violência sexual >45kg?

A

1) Sífilis: benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, dose única sendo 1,2 milhões em cada glúteo;

2) Gonorreia: ceftriaxona 500mg, 1 ampola, IM, dose única

3) Clamídia: azitromicina 500mg, 2cp, VO, dose única

4) Tricomoníase: metronizadol 500mg, 4cp, VO, dose única

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14
Q

Qual é a conduta em um parto de gestante com carga viral indetectável na 34ª semana?

A

Via de parto obstétrica e manter TARV na dose habitual

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15
Q

Qual é o tratamento do cancro mole?

A

Azitromicina 500mg, 2cp, VO, dose única

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16
Q

Verdadeiro ou Falso?

Na sífilis latente não há nenhum sinal e sintoma e nem transmissão da doença.

A

FALSO

(não há sinais ou sintomas, mas a pessoa transmite)

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17
Q

Verdadeiro ou Falso?

Não existe profilaxia contra hepatite C, HPV e herpes simples.

A

VERDADEIRO

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18
Q

Como é dado o diagnóstico da sífilis latente?

A

Teste treponêmico reagente + Teste não treponêmico reagente

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19
Q

O que é estiomene encontrada no linfogranuloma venéreo?

A

É uma elefantíase genital decorrente da obstrução linfática crônica da região.

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20
Q

Como é o esquema vacinal do HPV em crianças e adolescentes do sexo masculino e feminino?

A

2 doses (0 e 6 meses), sendo:

Meninas de 9 a 14 anos e Meninos de 11 a 14 anos

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21
Q

Quais são as formas de interrupção da gestação previsto em lei?

A

<12 semanas: AMIU

12-20 semanas: misoprostol + curetagem

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22
Q

Qual é o tratamento da cervicite?

A

Ceftriaxona 500mg, IM, dose única + Azitromicina 500mg, 2cp, VO, dose única

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23
Q

O corrimento representado pela imagem é característico de qual vulvovaginite?

A

Vaginose bacteriana

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24
Q

Verdadeiro ou Falso?

Na cervicite, o tratamento das parcerias sexuais é mandatório.

A

VERDADEIRO

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25
Q

Qual é a 1ª opção no tratamento da candidíase vulvovaginal não complicada?

A

Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, à noite ao deitar-se, por 7 dias

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26
Q

Qual é o resultado esperado no teste das aminas (KOH 10%)/Teste de Whiff na vaginose bacteriana?

A

Positivo

(volatiliza um cheiro de peixe podre)

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27
Q

Verdadeiro ou Falso?

No herpes temos lesões eritemo-papulosas de 1-3mm que rapidamente evoluem para vesículas sobre base eritematosa e muito dolorosas.

A

VERDADEIRO

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28
Q

Em que caso as mulheres vítimas de violência sexual devem ser vacinadas contra hepatite B?

A

Se não houver esquema vacinal ou em caso de esquema incompleto

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29
Q

Quais são as opções terapêuticas para o tratamento domiciliar do HPV?

A

Imiquimode ou Podofilotoxina

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30
Q

Paciente com queixa de corrimento uretral purulento com ausência de testes diagnósticos. O que fazer?

A

Tratar empiricamente clamídia e gonorreia

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31
Q

Qual é o tratamento da sífilis primária?

A

Benzilpenicilina 2,4 milhões UI, IM (1,2 milhões em cada glúteo) em dose única

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32
Q

Qual é o exame de escolha para o diagnóstico da cervicite?

A

Biologia molecular com captura híbrida ou teste de amplificação de ácidos nucleicos.

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33
Q

A úlcera genital representada na imagem é característica de que doença?

A

Sífilis

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34
Q

Qual é o agente etiológico da Donovanose?

A

Klebsiella granulomatis

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35
Q

Quais são os sintomas da candidíase vulvovaginal?

A

Prurido, ardência, corrimento grumoso, sem odor, dispareunia e disúria externa

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36
Q

Quais são os estágios do estadio da DIP segundo Monif e suas respectivas gravidades?

A
  1. Salpingite sem peritonite (Leve)
  2. Salpingite com peritonite (Moderada)
  3. Oclusão tubária/abscesso tubo-ovariano íntegro (Moderada/Grave)
  4. Abscesso tubo-ovariano roto (Grave)
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37
Q

Qual é o tratamento para uma gestante (a partir de 13 semanas) com indicação de TARV?

A

Tenofovir + Lamivudina + dolutegravir

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38
Q

Verdadeiro ou Falso?

A destruição tecidual (p.ex., sistema nervoso, cardiovascular, tegumentar) caracteriza a sífilis terciária.

A

VERDADEIRO

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39
Q

Quando é indicado fazer a cultura para candidíase vulvovaginal?

A

Persistência da queixa com testes diagnósticos negativos ou recorrência de sintomas

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40
Q

Quais são os critérios elaborados da DIPA?

A
  • Evidência histopatológica de endometrite
  • Presença de abscesso tubo-ovariano ou de fundo de saco de Douglas em estudo de imagem
  • Laparoscopia com evidência de DIP
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41
Q

Verdadeiro ou Falso?

No herpes, a paciente pode se apresentar com um quadro de linfadenomegalia bilateral dolorosa.

A

VERDADEIRO

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42
Q

Qual é o período de incubação na sífilis primária?

A

10 a 90 dias

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43
Q

Verdadeiro ou Falso?

No exame ginecológico da cervicite podemos encontrar um colo friável ao toque com swab (teste do cotonete).

A

VERDADEIRO

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44
Q

As setas encontradas na microscopia evidencia que achado? Ela é característica de qual vulvovaginite?

A

Clue cells (células em alvo) da Vaginose Bacteriana

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45
Q

Verdadeiro ou Falso?

A TARV pode ser iniciada na gestante antes mesmo de se terem os resultados dos exames de LT-CD4, CV-HIV e genotipagem.

A

VERDADEIRO

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46
Q

Verdadeiro ou Falso?

Maioria das pacientes com cervicite serão assintomáticas.

A

VERDADEIRO

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47
Q

Qual é a manifestação mais importante do linfogranuloma venéreo?

A

Adenopatia dolorosa

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48
Q

Como é feito o acompanhamento de gestantes com HIV?

A

LT CD4+ : 1ª consulta e 3/3 meses

Carga Viral: 1ª consulta e 34ª semana

Genotipagem: 1ª consulta

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49
Q

Verdadeiro ou Falso?

Na tricomoníase, podem ocorrer microulcerações no colo uterino, que dão um aspecto de morango ou framboesa (teste de Schiller “onçoide” ou “tigroide”).

A

VERDADEIRO

50
Q

Em que situações se deve tratar uma vaginose bacteriana assintomática?

A

Grávidas, pré-operatório de cirurgia ginecológica, procedimentos invasivos do trato genital inferior

51
Q

Quais são as 2 etiologias mais comuns da DIPA?

A

Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae

52
Q

Qual é o agente etiológico mais comum da vaginose bacteriana?

A

Gardnerella vaginalis

53
Q

Qual é o agente etiológico da tricomoníase?

A

Protozoário Trichomonas vaginalis

54
Q

Qual é o tratamento inicial da uretrite?

A

Azitromicina + Ceftriaxona

(igual ao da cervicite)

55
Q

Qual é a 1ª opção no tratamento da tricomoníase?

A

Metronidazol 400mg, 5cp, VO, dose única (total de 2g)

56
Q

Qual é o agente etiológico do cancro mole?

A

Haemophilus ducreyi

57
Q

Quais são os Critérios de Amsel?

A

1) Corrimento vaginal homogêneo
2) pH>4,5
3) Presença de clue cells no exame de lâmina a fresco
4) Teste de Whiff positivo

58
Q

Verdadeiro ou Falso?

Toda mulher que procurar um serviço de saúde afirmando ter sofrido violência deve ser tratada como “presunção da veracidade”.

A

VERDADEIRO

59
Q

Verdadeiro ou Falso?

Cultura de secreção vaginal faz parte dos Critérios de Amsel.

A

FALSO

(Não faz parte! Cuidado que cai muito em prova!)

60
Q

A úlcera genital representada na imagem é característica de que doença?

A

Herpes

61
Q

Qual é o pH vaginal encontrado na tricomoníase?

A

>4,5

(em geral, entre 5 e 6)

62
Q

Verdadeiro ou Falso?

Na Donovanose, a ulceração pode se tornar vegetante ou úlcero-vegetante e costuma ter a configuracao em espelho.

A

VERDADEIRO

63
Q

Qual é o principal agente etiológico da candidíase vulvovaginal?

A

Candida albicans

64
Q

Verdadeiro ou Falso?

As lesões do cancro mole podem estar recobertas por exsudato necrótico, amarelado, com odor fétido e, quando removido, tem tecido de granulação com sangramento fácil.

A

VERDADEIRO

65
Q

Quais são os exames treponêmicos e não treponêmicos?

A

Treponêmicos: FTA-Abs, ELISA e teste rápido

Não treponêmicos: VDRL, TRUST

66
Q

Quais são os critérios maiores no diagnóstico para DIPA?

A

Dor no hipogástrio, dor à palpação dos anexos e dor à mobilização do colo uterino

67
Q

Quais são as principais complicações crônicas da DIPA?

A

Infertilidade, maior risco de gravidez extópica e dor pélvica crônica

68
Q

Qual é a opção terapêutica mais usada ambulatorialmente no tratamento do HPV?

A

Ácido tricloroacético 80/90%

69
Q

Qual é a preferência no tratamento da candidíase vulvovaginal grave?

A

Nistatina 100.000UI, 1 aplicação, via vaginal, à noite ao deitar-se, por 14 dias

70
Q

O que é uma candidíase vulvovaginal recorrente?

A

Presença de ≥4 episódios em um período de 1 ano

71
Q

Verdadeiro ou Falso?

O médico não é obrigado a fazer nenhum procedimento que esteja contra a sua consciência.

A

VERDADEIRO

72
Q

Quais são os objetivos do atendimento de mulheres vítimas de violência sexual?

A

Profilaxia de IST não viral e viral e de gravidez + abortamento previsto em lei + acompanhamento pós-exposição + notificação compulsória

73
Q

Qual é a droga usada caso precise realizar tratamento para tricomoníase na uretrite?

A

Metronidazol

74
Q

Complete a sentença:

No exame a fresco com solução salina e KOH da candidíase vulvovaginal podemos encontrar _____.

A

Hifas e/ou esporos

75
Q

O que fazer se o FTA-Abs ou TR reagente + VDRL não reagente?

A

Solicitar 3º teste treponêmico diferente do primeiro

(Reagente -> diagnóstico de sífilis ou cicatriz // Não reagente -> exclui diagnóstico)

76
Q

Como é o corrimento vaginal da tricomoníase?

A

Intenso, amarelo-esverdeado, por vezes acinzentado, bolhoso e espumoso

77
Q

Qual é o tipo do herpes simples que causa mais úlcera genital?

A

Tipo 2

78
Q

Quantas semanas as vesículas do herpes ficam visíveis?

A

2 a 3 semanas

79
Q

O que se deve fazer caso os sinais e sintomas da uretrite persistam após 7 dias do tratamento empírico?

A

Tratar tricomoníase

80
Q

Como é feita a profilaxia de gravidez em mulheres vítimas de violência sexual?

A

Realizar em até 5 dias da exposição em pacientes que não usam contracepção: Levonogestrel 1,5mg, 1cp, dose única OU levonogestrel 0,75mg, 2cp, dose única

81
Q

Qual é o tratamento da sífilis recente e da tardia?

A

Recente: penicilina benzatina 2,4 milhões UI, dose única

Tardia: penicilina benzatina 2,4 milhões UI, 1x por semana durante 3 semanas

82
Q

Geralmente, como é o conteúdo das vesículas do herpes?

A

Citrino

83
Q

Qual é o agente etiológico do linfogranuloma venéreo?

A

Chlamydia trachomatis L1, L2 e L3

84
Q

Verdadeiro ou Falso?

Na sífilis, a úlcera é única, indolor, com base endurecida e fundo limpo, rica em treponemas.

A

VERDADEIRO

85
Q

Qual é o pH vaginal encontrado na candidíase vulvovaginal?

A

<4,5

86
Q

Qual é a principal complicação da cervicite?

A

Doença Inflamatória Pélvica Aguda (DIPA)

87
Q

Após quanto tempo da cicatrização do cancro a sífilis secundária pode ocorrer?

A

6 semanas a 6 meses

88
Q

Complete a sentença:

No linfogranuloma venéreo, a adenopatia pode evoluir com rotura e fistulização por orifícios múltiplos, também chamado de _____.

A

Bico de regador

89
Q

O que é a reação de Jarish-Herxheimer?

A

Exacerbação das lesões cutâneas após 24h da 1ª dose de penicilina

90
Q

Quais pacientes com vaginose bacteriana devemos sempre tratar?

A

As sintomáticas

91
Q

Quando deve-se fazer a testagem para HIV na gestação?

A

1º trimestre + 3º trimestre + admissão na maternidade

92
Q

Verdadeiro ou Falso?

O HPV não oncogênico pode causar lessões verrucosas cutaneomucosas (p.ex. condiloma acuminado) como representado na imagem.

A

VERDADEIRO

93
Q

Quais são os 2 principais agentes da uretrite?

A

Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis

94
Q

Quantos critérios de Amsel precisam estar presentes para se diagnosticar uma vaginose bacteriana?

A

Pelo menos 3 critérios

95
Q

Essa imagem representa que achado, e ele é característico de qual vulvovaginite?

A

Trichomonas móveis

(Tricomoníase)

96
Q

Qual é a lesão característica da sífilis terciária?

A

Goma sifilítica

97
Q

Qual é a conduta em um parto de gestante com carga viral detectável ou desconhecida na 34ª semana?

A

Cesárea eletiva com 38 semanas + AZT venoso 3h antes do parto até o clampeamento

98
Q

Qual é o tratamento para uma gestante (até 12 semanas) com indicação de TARV?

A

Tenofovir + Lamivudina + Efavirenz (genotipagem sensível) OU tenofovir + Lamivudina + Atazanavir com Ritonavir (genotipagem não disponível ou mutação para ITRNN)

99
Q

Qual é a conduta em um parto de gestante com carga viral <1000 na 34ª semana?

A

Via de parto obstétrica com AZT venoso 3h antes do parto até o clampeamento

100
Q

Como é feito a profilaxia para HIV em mulheres vítimas de violência sexual?

A

Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir por 28 dias tendo seu uso indicado em até 72h da exposição

101
Q

Quais são as 3 lesões tegumentares que podem aparecer na sífilis secundária?

A

Erupção macular eritematosa em doros, Lesões papulosas eritematoacastanhadas em geral não pruriginosa e Condilomas planos

102
Q

Qual é o tratamento do herpes?

A

Aciclovir 200mg, 2cp, VO, 3x/dia por 7-10 dias

103
Q

Verdadeiro ou Falso?

A presença de abscesso tubo-ovariano e gravidez são indicações para internamento hospitalar.

A

VERDADEIRO

104
Q

Por que se deve orientar quanto ao não uso de bebidas alcoólicas durante e após 24h do uso de metronidazol?

A

Evitar efeito dissulfiran símile (antabuse)

105
Q

Verdadeiro ou Falso?

A presença de conteúdo vaginal ou secreção endocervical anormal é um dos critérios menores para DIPA.

A

VERDADEIRO

106
Q

Quais são os critérios previstos em lei que devem ser avaliados se a mulher vítima de violência sexual optar por interrupção da gestação?

A

Gestação de até 20 semanas e desejo da mulher (se >18 anos a decisão é da vítima; se <18 anos considerar responsáveis legais)

107
Q

Verdadeiro ou Falso?

O teste das aminas na candidíase vulvovaginal é positivo.

A

FALSO

(é negativo)

108
Q

Qual é o tratamento da Donovanose?

A

Azitromicina 500mg, 2cp, 1x por semana por 3 semanas ou até cicatrização das lesões

109
Q

Quais são as doenças que cursam com úlcera genital não dolorosa?

A

Sífiliz, LGV e Donovanose

110
Q

Quantos critérios precisam estar presentes para diagnosticarmos a DIPA?

A

3 maiores + 1 menor

OU 1 critério elaborado

111
Q

Verdadeiro ou Falso?

As úlceras do herpes, após regredirem, deixam sequelas.

A

FALSO

(não deixa sequelas)

112
Q

Cite as 3 fases do linfogranuloma venéreo.

A

1) De incubação
2) De disseminação linfática regional
3) De sequelas

113
Q

Qual é o pH da vaginose bacteriana?

A

>4,5

114
Q

Como é o esquema vacinal do HPV para os imunodeprimidos?

A

3 doses (0, 2 e 6 meses), sendo:

Mulheres de 9 a 45 anos e Homens de 9 a 26 anos

115
Q

Como é feito o seguimento do tratamento da sífilis?

A

Teste não treponêmico a cada 3 meses (em gestantes deve ser mensal)

116
Q

O que se deve evitar na hora do parto em pacientes com HIV?

A

Parto instrumental, amniotomia, bolsa rota por tempo prolongado e episiostomia

117
Q

Quais são as principais complicações agudas da DIPA?

A

Pelviperitonite e ruptura de abscesso tubo-ovariano

118
Q

Complete a sentença:

A sífilis recente tem até ___ ano de evolução.

A

1

119
Q

Qual é o agente etiológico da sífilis?

A

Treponema Pallidum

120
Q

Por que outro nome que podemos chamar o linfogranuloma venéreo?

A

Doença de Nicolas-Favre

Vivy Ginecologia e Obstetrícia (21 decks)

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