Maladies infectieuses

Question 1

Combien de temps dure respectivement la forme aigue et la forme chronique des maladies infectieuses intestinales?

Answer 1

Aigue : quelques heures à quelques jours

Chronique : plus de 2 semaines

Question 2

Quels sont les 3 mécanismes de la colonisation infectieuse?

Answer 2

Invasif : pathogène détruit entérocyte
Irritatif : pathogène détruit bordure en brosse
Toxique : toxine stimule sécrétion cellulaire

Question 3

Quels sont les 5 types de virus pouvant être impliqués?

Answer 3

astrovirus
adénovirus
noravirus
rotavirus
cytomégalovirus

Question 4

Quels sont les types d’agressions bactériennes?

Answer 4

empoisonnement alimentaire par des toxines

infection par présence d’une bactérie beaucoup plus invasive

Question 5

L’agent causal des gastro-entérites bactériennes est trouvé dans combien de % des cas?

Answer 5

3%

On demande quand même l’examen des selles.

Question 6

Dans le cas où les selles contiennent du sang et qu’il s’agit d’une gastro-entérite bactérienne, qui doit-on suspecter?

Answer 6

campylobacter
shigella
salmonella
E. coli

Question 7

Quel est l’agent le plus fréquent rencontré dans les entérites bactériennes?

Answer 7

Campylobacter jejuni

Question 8

Avec une infection à E. coli O157H7, il est __________ de donner des antibiotiques.

Answer 8

Déconseillé

Les ATB augmentent la shiga toxine.

Question 9

La forme aigue et chronique de yersinia enterocolitica peuvent respectivement mimer quoi?

Answer 9

Aigue : appendicite

Chronique : iléite, oléo-colite

Question 10

Comment se nomme aussi l’infection Clostridium difficile?

Answer 10

colite pseudo-membraneuse

Question 11

Quel est le + grand facteur de risque de C. difficile?

Answer 11

utilisation d’ATB

Question 12

Nommer le tx pharmacologique le plus important de C. difficile.

Answer 12

Vancomycine PO

FORME IV NE PÉNÈTRE PAS L’INTESTIN

Question 13

Quel est le principal objectif thérapeutique en cas de complication à une infection intestinale?

Answer 13

RÉHYDRATER LE PATIENT via solutions de l’OMS

(sel de table (Na), sucre (glucose), oranges (KCl)) qui activent le cotransporteur Na/glucose

Question 14

Comment traiter les pathogènes bactériens de maladies infectieuses intestinales (SAUF C. DIFFICILE)?

Answer 14

Azythromycine à prioriser
Ciprofloxacine en 2e (résistance)

SAUF si E. coli, C. perfringens, Staph. aureus, Bacillus cereus

Question 15

Quelles sont les 3 principales infections parasitaires?

Answer 15

cyclospora
giargia (plus fréquente A. du Nord)
amibe (entamoeba histolytica)

Question 16

Candida albicans est le plus grand pathogène au niveau du grêle et du côlon.

Answer 16

Faux, flore intestinale ou fécale normale.

Question 17

Quelles sont les 3 autres infections intestinales (non classées)?

Answer 17

Tuberculose intestinale
Sprue tropicale
Maladie de Whipple

Question 18

Quelles sont les 4 catégories de bactéries de la flore normale?

Answer 18

firmicutes
bactéroidetes
protéobactéries
actinobactéries

Question 19

Qu’est-ce que la pullulation bactérienne?

Answer 19

prolifération exagérée de bactéries normalement présentes au niveau du grêle proximal (10^5 bactéries/mL).

Question 20

Comment dx une pullulation bactérienne?

Answer 20

présentation clinique
+++ : aspiration du liquide duodénal avec décompte bactérien
tests indirects fonctionnels : sels biliaires avec pic 1-2 heures (N = 3-5 heures) ou lactulose avec pic et normale similaires.

Question 21

Les ATB sont proscrits avec la pullulation bactérienne en raison de la destruction de la flore résidente.

Answer 21

Faux. Le traitement consiste à traiter le facteur causal et administrer des ATB, mais il est vrai que les ATB prescrits en alternance fonctionne mieux.

Question 22

Lorsque l’on fait affaire à une diarrhée sécrétoire, quelle est la question discriminante à poser?

Answer 22

Est-ce que la diarrhée cesse avec le jeûne? (OUI)

Question 23

Si je demande une culture de selles, je vais savoir si mon patient a une infection bactérienne.

Answer 23

Faux dans le cas de C. difficile seulement où il est important de le spécifier.

Question 24

En cas de radiothérapie, il est intéressant de penser à quoi?

Answer 24

Une pullulation bactérienne.