Doenças orificiais

Question 1

(Hemorróida) Anatomia

Answer 1

Linha pectinea divide Reto interno e externo
Glandulas de morgagni → abcesso
Esfincter interno→ invo
Esfincter externo → voluntário

Question 2

(Hemorróida) Fatores de risco

Answer 2

Ascite
Gravidez
Neoplasia
Esforço evacuatprop
HF

Question 3

(Hemorróida) Classificação

Answer 3

I - Sangra mas não passa LP
II - Sangra mas prolapsa apenas com valsalva
III - Redução manual
IV - Não redutível

Question 4

(Hemorróida) Localização

Answer 4

3h / 7h / 11h

Question 5

(Hemorróida) Sinais e sintomas

Answer 5

Hematoquezia terminal com vermelho vivo que mancha o vazo ou o papel
Dor
Prurido
Prolapso
Soiling

Question 6

(Hemorróida) Diagnóstico

Answer 6

Toque retal

Anuscopia

Question 7

(Hemorróida) Tratamento clínico

Answer 7

Orientar não usar papel higienico
Banho assento com agua morna
Pomadas (flavonoides

Question 8

(Hemorróida) Tratamento cirurgico

Answer 8

I e II → Quando não respondem ao TTO clinico, Ligadura elastica, crioterapia
III e IV → Milligan Morgan aberta ou Fergusson fechada / PPH grampeador (procedimento para prolapso de hemorroidas) ou THD (desarterialização hemorroidaria transanal)
Hemorroidectomia de urgencia ou trombectomia apenas para os casos muito refratários na urgencia

Question 9

(Fissura) Características

Answer 9

90% na comissura anal posterior

Question 10

(Fissura) Sinais e sintomas (aguda e cronica)

Answer 10

Dor ao evacuar
Sangramento
Aguda - Superficial, Cura espontaneamente
Cronica - Plicoma sentinela, Papila hipertrófica, Ulcera anal

Question 11

(Fissura) Tratamento

Answer 11

Aguda → Analgesicos, cuidados locais, pomadas e banho de assento Hemorroida
Cronica → tto clinico + Esfinterotomia quimica (Diltiazem 2% ou Nitrato de isossorbida 0,2%)
Tratamento cirurgico apenas se falha nos outros

Question 12

(Abcesso) Etiologia

Answer 12

Doença das glandulas nas criptas de Morgagni

70% casos cronificam e evoluem para fístula

Question 13

(Abcesso) Sinais e sintomas

Answer 13

Sinais flogisticos de inflamação
Tumoração
Dor

Question 14

(Abcesso) Exames

Answer 14

USG

TC de pelve

Question 15

(Abcesso) Tratamento

Answer 15

Drenagem

Question 16

(Fistula Perianal) Complicação

Answer 16

Abcesso

Question 17

(Fistula Perianal) Classificação

Answer 17

Simples
Interesfincterianas
Transesfincterianas
Supraelevadora
Extraesfincteriana

Question 18

(Fistula Perianal) Trajeto

Answer 18

Todas as fistulas posteriores → Cripta mediana posterior com trajeto curvo
Todas as fistulas anteriores → Cripta correspondente por um trajeto retilineo