Infección puerperal

Question 1

infección puerperal
definición
tipo más común

Answer 1

temperatura de >38ºC en 2 días los primeros 10 días postparto EXCEPTO el 1ero
endometritis post-parto

Question 2

FR principal

Answer 2

1ºcesárea de URGENCIA (sin ATB)

Question 3

Fisiopatología
causa:
vía de transmisión (2)

Answer 3

Fisiopatología
causa: polimicrobiana 70%
vía de transmisión (2): vía ascenso flora cervico-vaginal, vía hematógena

Question 4

Clínica

Answer 4

1 semana (10 días)
Fiebre 38º
útero subinvolucionado

Question 5

Dx

Answer 5

1º clinico

no labs, no imagen, no cultivos

Question 6

indicación para realizar un cultivo

Answer 6

falla del tx

Question 7

tratamiento:
metas:

Answer 7

tratamiento: clindamicina 100mg + gentamicina 1.5 mg/kg
metas: ausencia de fiebre 24-48hrs, dar VO x 7 días si hubo cultivo (+)

Question 8

causas de falla tx en 48-72 hrs

Answer 8

fiebre por medicamentos
enterococo
retención restos membrano placentario
dosis subóptima de gentamicina

Question 9

Prevención

Answer 9

limitar las cesáreas –> cefalosporinas 1er generación o ampicilina

Question 10

si sospechamos de enterococo administramos:

Answer 10

ampicilina
vancomicina
hemocultivo