Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

1B3 > 15.7 harttransplantatie > Flashcards

15.7 harttransplantatie Flashcards

1
Q

Hoeveel harttransplantaties zijn er per jaar?

A

40

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hoeveel mensen op de wachtlijst van een donor hart overlijden voordat er een transplantatie is?

A

1/7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Welke Patienten, met welk ziektebeeld, worden veel getransplanteerd?

A

mensen met een cardiomyopathie. voorheen mensen met coronair lijden maar de behandeling van dit ziektebeeld is beter geworden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Waardoor neemt de ischemieduur van het donorhart op ijs toe?

A

Mensen zijn al eerder geopereerd. zo bevatten ze bijv een LVAT (kunsthart) die er eerst uitgehaald moet worden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is de overleving van mensen met een harttransplantatie met het nieuwe cohort?

A

68% in 10 jaar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

wat is de gemiddelde overleving met een donorhart?

A

15-17 jaar

vooral door de gebruikte immunosupressie die kan zorgen voor kanker, infecties, coronairlijden etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is het effecten van andere immunosupressies zoals tacrolimus maar ook de hypertensie behandeling en revascularisatie?

A 
minder afstoting
beter cholesterol
betere nierfunctie
minder hypertensie
minder myocardinfarcten 
meer DM
meer huidmalogniteiten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is de grootste oorzaak/ zijn de grootste oorzaken van overlijden na een harttransplantatie?

A 
Coronaire VZ
Kanker
primair falen
vaatziekten
nierfalen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat voor machine is nodig bij een harttransplantatie?

A

een hart long machine

VA ECMO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat zijn problemen op korte termijn van een harttransplantatie? hoe kan je het voorkomen?

A

primaire functie donorhart

  • gezond hart
  • groede preservatie
  • korte ischemie duur <4 uur
  • longvaatweersrand niet te hoog

geleidingsproblemen
- tijdelijke pacemaker

acute rejectie
- immunosuprpressie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat ken het doel zijn van een steunhart?

A

Als de longvaatweerstand, welke hetzelfde blijft bij harttransplantatie, te hoog is en de rechter harthelft deze drukken niet kan opvangen, ook niet met medicijnen, mag hij niet getransplanteerd worden

een kunsthart kan dan gebruikt worden om de PA drukken omlaag te krijgen waardoor de patient uiteindelijk wel getransplanteerd wordt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is een nadeel van een steunhart?

A

het ondersteunt alleen de LV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat kunnen gevolgen zijn op het hart van een chronische pulmonale hypertensie?

A

de druk in de a. pulmonalis gaat omhoog waardoor de druk in het RV zal toenemen en het RV zal dilateren.
er ontstaat dan tricuspidalisklepinsufficientie wat zorgt dat de RA druk ook omhoog gaat. het RA zal nu ook dilateren. de vena cava druk gaat nu ook omhoog.

het geheel rechter ventrikel gaat falen waardoor er onvoldoende bloed aanbod is aan het LA en LV welke nu in druk zullen verlagen.

uiteindelijk leidt dit tot een low output syndroom (patiënt stopt met plassen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat kan de behandeling zijn bij een low output syndroom?

A

ECMO
medicatie
om de drukken van e harthelft te beïnvloeden en het te laten herstellen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat zijn problemen op langer termijn van een harttransplantatie en hoe zijn ze te voorkomen/ op te lossen?

A

acute afstoting
-immunosuppressiva

coronairlijden

gevolgen van de mediactie

  • intensieve begeleiding
  • goede compliance
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hoe zie je of er afstoting is van het hart/ hoe kom je erachter?

A

met een hartbiopt.
je ziet nu blauwe verkleuring; dit is het immuunsysteem wat de myofibrillen aanvalt

ook is het te zien met een echo waar je dan pleuravocht ziet

17
Q

Wat verandert niet bij een hartafstoting?

A

de pompfunctie, deze blijft hetzelfde

18
Q

Hoe zie je coronairlijden bij een harttransplantatie op een CAG (katheterisatie)?

A

je ziet nu een kralensnoer en er is inflammatie over de gehele vaatboom

19
Q

Wat zijn de algemene bijwerkingen van immunosupressiva?

A

maligniteit

infectie

20
Q

Wat zijn de 8 specifieke afwijkingen van immunosupressiva?

A 
nierinsuff
hypertensie
diabetes mellitus
tremoren
spierkrampen
hirsutisme (beharing)
osteoporose (door chronisch prednison gebruik)
gingiva overgroei (dikker bloedend tandvlees)
cerebrale afwijkingen
21
Q

Wanneer geef je iemand een harttransplantatie?

A

bij het eindstadium van de hartziekte

optimale conventionele behandeling

goede compliance/ leefregels/ dieet

geen andere interventies mogelijk

aanzienlijke winst te verwachten in duur en kwaliteit leven

goede nierfunctie, longfunctie en geen andere belangrijke pathologie

22
Q

Wanneer zit je in het eindstadium hartfalen?

A

NYHA III/ IV

vochtretentie, moeheid, dyspneu, slechte eetlust, cachexie

bij frequentie ziekenhuisopnames

ondanks dat je optimaal behandeld bent met medicatie, dieet en correctie van oorzakelijke en bijdragende factoren

23
Q

Je hebt verschillende gradaties van het eindstadium hartfalen. noem deze 4

A
  1. thuis in NYHA III klasse
  2. in zknh afhankelijk van intraveneuze inotropica (NYHA IV)
  3. in zknh afhankelijk van IABP/ ECMO
  4. Thuis met steunhart (LVAD)
24
Q

Wat is de gemiddelde wachttijd voor een donorhart?

A

3-3,5 jaar

25
Q

Wanneer pas je tijdelijke mechanische maatregelen toe en wat zijn de mogelijkheden?

A

bij ernstig hartfalen dat de CO zo laag is dat de functie van alle organen wordt bedreigd (cardiogene shock)

mogelijkheden

  • intra-aortale ballonpomp (IABP)
  • ECMO
  • Left ventricular assist device (LVAD)
26
Q

Hoe werkt een IABP?

A

Het is een ballonpomp. je schuift het naar binnen via de a. femoralis en laat het liggen in de aorta descendens

je blaast de ballon (diastole) op en laat hem vervolgens weer leeg lopen (systole) wat zorgt voor een aanzuigende werking waarbij je het hart dus ontlast
je moet dit wel liggend doen en kan dus niet rechtop zitten

27
Q

Wat is de ECMO?

A

het is een tijdelijke ondersteuning voor een paar dagen of een paar wegen

je hebt 2 types:
VA ecmo welke het hart en longen ondersteunt

VV ecmo welke alleen de longen ondersteunt

28
Q

Wat is het tandem heart?

A

het is een tijdelijke variant, een buitenboord motor waarbij je canules in de circulatie brengt en het bloed rondstroomt

29
Q

Wat is de heartmate?

A

Het is de permanente variant. je bouwt het in in het hart

30
Q

Wat zijn contra indicaties van een harttransplantatie?

A

niet beïnvloedbare pulmonale hypertensie

infectie/ focus voor infectie

nierinsufficientie/ leverinsuff

ernstig vaatlijden buiten het hart

diabetes en orgaanschade

ziekten met beperkte prognose

problemen tav behandeling

1B3 (34 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions